為了更好地宣傳“五一”即將實(shí)施的《中華人民共和國(guó)精神衛(wèi)生法》(下稱《精神衛(wèi)生法》)和最近距離了解精神障礙患者的基本情況,4月12日上午,《法制日?qǐng)?bào)》記者來(lái)到北京大學(xué)第六醫(yī)院(下稱北大六院)采訪。
心理問(wèn)題誰(shuí)都有
不宣怕招歧視來(lái)
“精神衛(wèi)生法涉及到每一個(gè)人,是人就會(huì)或多或少有心理健康問(wèn)題。”北京大學(xué)第六醫(yī)院黨委書(shū)記、副院長(zhǎng)王向群開(kāi)門(mén)見(jiàn)山地對(duì)《法制日?qǐng)?bào)》記者說(shuō)。
北大六院地處北京海淀區(qū)花園北路51號(hào),是北京大學(xué)精神病學(xué)與精神衛(wèi)生學(xué)的臨床醫(yī)療、人才培訓(xùn)與科學(xué)研究基地,是世界衛(wèi)生組織(WHO)北京精神衛(wèi)生研究和培訓(xùn)協(xié)作中心,也是中國(guó)疾病預(yù)防控制中心的精神衛(wèi)生中心。
《法制日?qǐng)?bào)》記者走進(jìn)醫(yī)院大門(mén),走進(jìn)掛號(hào)交費(fèi)處,走進(jìn)候診室,都感覺(jué)不到和其他醫(yī)院有太多的不同,比較不同的是看上去患者與家屬更顯得平和安靜。記者隨后來(lái)到醫(yī)院行政樓,醫(yī)院黨委院長(zhǎng)辦公室的小何干事已在等候記者。
王向群副院長(zhǎng)還是精神科主任醫(yī)師,碩士生導(dǎo)師,是精神障礙、心理治療等方面的權(quán)威專家。他對(duì)《法制日?qǐng)?bào)》記者說(shuō),《精神衛(wèi)生法》是一部保障人權(quán)方面的好法。基于人人都可能出現(xiàn)心理健康問(wèn)題,該法第六十五條規(guī)定:“綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)的規(guī)定開(kāi)設(shè)精神科門(mén)診或者心理治療門(mén)診,提高精神障礙預(yù)防、診斷、治療能力。”這是非常到位的規(guī)定,關(guān)鍵在落實(shí)。
王向群說(shuō),雖然現(xiàn)在人們或多或少都有心理健康問(wèn)題,但精神障礙識(shí)別率并不高,他告訴記者,2011年四省市流行病學(xué)調(diào)查顯示,成年人精神障礙的患病率17.5%,其中1%是重性精神障礙。識(shí)別率不高的原因很多,首先是歧視和病恥感沒(méi)有消除。他說(shuō),北京市所有專科醫(yī)院都納入了醫(yī)保范圍,但有的人來(lái)看病,首先向醫(yī)生申明他要自費(fèi),不用醫(yī)保,因?yàn)樗幌胱寙挝缓推渌酥溃眠@種病怕被歧視,自己也有病恥感。其次是綜合性醫(yī)院還沒(méi)有普遍設(shè)立精神科門(mén)診或者心理治療門(mén)診,求醫(yī)不方便。還有綜合醫(yī)院綜合科室的醫(yī)生偏重本科室軀體治療醫(yī)術(shù),忽視患者精神狀態(tài),所謂“見(jiàn)病不見(jiàn)人”,使很多情緒障礙的患者漏診。
《精神衛(wèi)生法》第五條規(guī)定:“全社會(huì)應(yīng)當(dāng)尊重、理解、關(guān)愛(ài)精神障礙患者。任何組織或者個(gè)人不得歧視、侮辱、虐待精神障礙患者,不得非法限制精神障礙患者的人身自由。新聞報(bào)道和文學(xué)藝術(shù)作品等不得含有歧視、侮辱精神障礙患者的內(nèi)容。”
現(xiàn)實(shí)中,對(duì)精神障礙患者的歧視,嚴(yán)重阻礙了康復(fù)者回歸社會(huì)的步伐。王向群說(shuō),有的單位招工,領(lǐng)導(dǎo)囑咐“別招來(lái)精神病啊”。有人說(shuō),精神障礙患者即使治愈也不能開(kāi)車,不能當(dāng)教師……那精神癥狀消失、治愈了呢?王向群認(rèn)為,疾病治愈,精神狀態(tài)正常,就應(yīng)當(dāng)享受正常人的待遇,就應(yīng)該繼續(xù)為社會(huì)做貢獻(xiàn)。雖然現(xiàn)在有法律規(guī)定不得歧視,但法律落實(shí)到生活中還會(huì)有一定距離。
精神障礙患者的徹底康復(fù)就是能夠回歸社會(huì),做一個(gè)自食其力的人。為了這樣的目標(biāo),北京大學(xué)第六醫(yī)院設(shè)置了“精神疾病全程干預(yù)中心”,跟蹤重性精神障礙患者的康復(fù)回歸。王向群告訴記者,中心現(xiàn)有2名醫(yī)生、1名護(hù)士、2名社工、1名康復(fù)治療師和眾多志愿者,其中志愿者全部都是康復(fù)期的患者。中心的情況如何?志愿者是個(gè)什么樣子呢?記者帶著疑惑來(lái)到了這個(gè)中心采訪。
歧視就像一座山
阻斷回歸社會(huì)路
從北大六院大門(mén)進(jìn)來(lái),左手邊一排小房子里就是中心所在地,門(mén)口掛著“精神疾病全程干預(yù)中心”匾牌,兩位男士聞聲出來(lái)迎接記者,進(jìn)門(mén)落座后才知道,一位是這里的護(hù)士長(zhǎng)王涌,另一位就是志愿者小剛(化名)。
王涌告訴《法制日?qǐng)?bào)》記者,中心成立于2009年9月,負(fù)責(zé)與院內(nèi)各相關(guān)部門(mén)協(xié)調(diào),整合資源,實(shí)現(xiàn)院內(nèi)多種服務(wù)對(duì)接。并與病房合作,為即將出院的患者做病情和社會(huì)生活等全方面評(píng)估,制定出院后的康復(fù)計(jì)劃,進(jìn)行長(zhǎng)期隨訪。#p#分頁(yè)標(biāo)題#e#
說(shuō)到志愿者,王涌笑著說(shuō),“我們是院內(nèi)的綠絲帶志愿者組織”。他介紹說(shuō),該組織成立于2010年8月,志愿者都是曾患精神障礙的人,他們?cè)谥行念I(lǐng)導(dǎo)下工作,現(xiàn)在主要提供同伴支持,幫助正在治療的患者克服服藥障礙等,同時(shí)訓(xùn)練生活工作能力,隨時(shí)回歸社會(huì)。王涌說(shuō),該組織成立至今,前后有40多位志愿者在這里工作,其中有四五位已成功找到工作,融入社會(huì)。目前該組織正在積極向有關(guān)上級(jí)部門(mén)申請(qǐng)注冊(cè)志愿者協(xié)會(huì)。
小剛當(dāng)志愿者一年多了,看上去微微有些胖,沒(méi)有半點(diǎn)病態(tài)。他向記者介紹了自己的經(jīng)歷,他今年36歲,17歲時(shí)患病住院3個(gè)月,治愈后正常學(xué)習(xí)考上了大學(xué),但因擅自停藥(精神障礙屬慢性病,有的要終身服藥)致病復(fù)發(fā),休學(xué)后,又參加過(guò)其他學(xué)習(xí)培訓(xùn),但仍不好找工作。
加入?yún)f(xié)會(huì)后,一度認(rèn)為得病就全完了的小剛,現(xiàn)在又充滿了希望。他說(shuō),到協(xié)會(huì)后心情好多了,志愿者之間建立了互助小組,前幾天小組還組織去了北京植物園看花,大家感受到同伴的快樂(lè),工作起來(lái)也更愉快了。
小剛告訴記者,他在綠絲帶支援者組織每周工作三到四個(gè)半天,每個(gè)月獲得報(bào)酬300元左右。他說(shuō),這是自己掙的錢,可以不伸手向父母要早餐費(fèi)了。他說(shuō),錢少?zèng)]什么,主要的收獲是有自信了。他說(shuō),真希望能找份工作,做對(duì)社會(huì)有用的人。
談到未來(lái),小剛有些落漠,他說(shuō),現(xiàn)在社會(huì)對(duì)精神障礙還是有歧視,主要是找工作難,還有輿論也是不好的報(bào)道經(jīng)常會(huì)有,文藝表演也拿精神疾病開(kāi)玩笑,江蘇衛(wèi)視2013年播出趙本山的小品《有錢了》,就在拿我們精神疾病開(kāi)玩笑,對(duì)我們不尊重。小剛對(duì)記者說(shuō),媒體能不能多做一些精神障礙康復(fù)后為社會(huì)作出貢獻(xiàn)的正面報(bào)道?少些負(fù)面的渲染?
王涌告訴記者,中心是一個(gè)完全的公益科室,不但不能為醫(yī)院創(chuàng)造一分錢效益,反而要醫(yī)院補(bǔ)貼不少,當(dāng)然他們的收入也就不如一些綜合醫(yī)院同行的高。他說(shuō),對(duì)精神障礙的歧視也會(huì)殃及他們,說(shuō)是精神科護(hù)士,就會(huì)被人另眼相看。
王涌參加過(guò)意大利培訓(xùn)項(xiàng)目,了解在歐美發(fā)達(dá)國(guó)家通行的精神疾病全程干預(yù)模式。他對(duì)記者說(shuō),建議建立精神障礙患者養(yǎng)老院。小剛也對(duì)記者說(shuō),應(yīng)當(dāng)由國(guó)家多建設(shè)一些庇護(hù)工廠,讓我們做自己能做的工作……
離開(kāi)中心時(shí),記者被墻上的一行字所吸引:“探索我們能做的、最好的精神衛(wèi)生服務(wù)”,這是中心的目標(biāo),也應(yīng)當(dāng)是《精神衛(wèi)生法》的目標(biāo)之一。
記者相信,雖然消除歧視僅靠法律還是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,但有了法律,反對(duì)歧視會(huì)更加有力。《精神衛(wèi)生法》將成為反歧視利器。
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