為了更好地宣傳“五一”即將實施的《中華人民共和國精神衛(wèi)生法》(下稱《精神衛(wèi)生法》)和最近距離了解精神障礙患者的基本情況,4月12日上午,《法制日報》記者來到北京大學(xué)第六醫(yī)院(下稱北大六院)采訪。
心理問題誰都有
不宣怕招歧視來
“精神衛(wèi)生法涉及到每一個人,是人就會或多或少有心理健康問題。”北京大學(xué)第六醫(yī)院黨委書記、副院長王向群開門見山地對《法制日報》記者說。
北大六院地處北京海淀區(qū)花園北路51號,是北京大學(xué)精神病學(xué)與精神衛(wèi)生學(xué)的臨床醫(yī)療、人才培訓(xùn)與科學(xué)研究基地,是世界衛(wèi)生組織(WHO)北京精神衛(wèi)生研究和培訓(xùn)協(xié)作中心,也是中國疾病預(yù)防控制中心的精神衛(wèi)生中心。
《法制日報》記者走進(jìn)醫(yī)院大門,走進(jìn)掛號交費處,走進(jìn)候診室,都感覺不到和其他醫(yī)院有太多的不同,比較不同的是看上去患者與家屬更顯得平和安靜。記者隨后來到醫(yī)院行政樓,醫(yī)院黨委院長辦公室的小何干事已在等候記者。
王向群副院長還是精神科主任醫(yī)師,碩士生導(dǎo)師,是精神障礙、心理治療等方面的權(quán)威專家。他對《法制日報》記者說,《精神衛(wèi)生法》是一部保障人權(quán)方面的好法。基于人人都可能出現(xiàn)心理健康問題,該法第六十五條規(guī)定:“綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門的規(guī)定開設(shè)精神科門診或者心理治療門診,提高精神障礙預(yù)防、診斷、治療能力。”這是非常到位的規(guī)定,關(guān)鍵在落實。
王向群說,雖然現(xiàn)在人們或多或少都有心理健康問題,但精神障礙識別率并不高,他告訴記者,2011年四省市流行病學(xué)調(diào)查顯示,成年人精神障礙的患病率17.5%,其中1%是重性精神障礙。識別率不高的原因很多,首先是歧視和病恥感沒有消除。他說,北京市所有專科醫(yī)院都納入了醫(yī)保范圍,但有的人來看病,首先向醫(yī)生申明他要自費,不用醫(yī)保,因為他不想讓單位和其他人知道,得這種病怕被歧視,自己也有病恥感。其次是綜合性醫(yī)院還沒有普遍設(shè)立精神科門診或者心理治療門診,求醫(yī)不方便。還有綜合醫(yī)院綜合科室的醫(yī)生偏重本科室軀體治療醫(yī)術(shù),忽視患者精神狀態(tài),所謂“見病不見人”,使很多情緒障礙的患者漏診。
《精神衛(wèi)生法》第五條規(guī)定:“全社會應(yīng)當(dāng)尊重、理解、關(guān)愛精神障礙患者。任何組織或者個人不得歧視、侮辱、虐待精神障礙患者,不得非法限制精神障礙患者的人身自由。新聞報道和文學(xué)藝術(shù)作品等不得含有歧視、侮辱精神障礙患者的內(nèi)容。”
現(xiàn)實中,對精神障礙患者的歧視,嚴(yán)重阻礙了康復(fù)者回歸社會的步伐。王向群說,有的單位招工,領(lǐng)導(dǎo)囑咐“別招來精神病啊”。有人說,精神障礙患者即使治愈也不能開車,不能當(dāng)教師……那精神癥狀消失、治愈了呢?王向群認(rèn)為,疾病治愈,精神狀態(tài)正常,就應(yīng)當(dāng)享受正常人的待遇,就應(yīng)該繼續(xù)為社會做貢獻(xiàn)。雖然現(xiàn)在有法律規(guī)定不得歧視,但法律落實到生活中還會有一定距離。
精神障礙患者的徹底康復(fù)就是能夠回歸社會,做一個自食其力的人。為了這樣的目標(biāo),北京大學(xué)第六醫(yī)院設(shè)置了“精神疾病全程干預(yù)中心”,跟蹤重性精神障礙患者的康復(fù)回歸。王向群告訴記者,中心現(xiàn)有2名醫(yī)生、1名護(hù)士、2名社工、1名康復(fù)治療師和眾多志愿者,其中志愿者全部都是康復(fù)期的患者。中心的情況如何?志愿者是個什么樣子呢?記者帶著疑惑來到了這個中心采訪。
歧視就像一座山
阻斷回歸社會路
從北大六院大門進(jìn)來,左手邊一排小房子里就是中心所在地,門口掛著“精神疾病全程干預(yù)中心”匾牌,兩位男士聞聲出來迎接記者,進(jìn)門落座后才知道,一位是這里的護(hù)士長王涌,另一位就是志愿者小剛(化名)。
王涌告訴《法制日報》記者,中心成立于2009年9月,負(fù)責(zé)與院內(nèi)各相關(guān)部門協(xié)調(diào),整合資源,實現(xiàn)院內(nèi)多種服務(wù)對接。并與病房合作,為即將出院的患者做病情和社會生活等全方面評估,制定出院后的康復(fù)計劃,進(jìn)行長期隨訪。#p#分頁標(biāo)題#e#
說到志愿者,王涌笑著說,“我們是院內(nèi)的綠絲帶志愿者組織”。他介紹說,該組織成立于2010年8月,志愿者都是曾患精神障礙的人,他們在中心領(lǐng)導(dǎo)下工作,現(xiàn)在主要提供同伴支持,幫助正在治療的患者克服服藥障礙等,同時訓(xùn)練生活工作能力,隨時回歸社會。王涌說,該組織成立至今,前后有40多位志愿者在這里工作,其中有四五位已成功找到工作,融入社會。目前該組織正在積極向有關(guān)上級部門申請注冊志愿者協(xié)會。
小剛當(dāng)志愿者一年多了,看上去微微有些胖,沒有半點病態(tài)。他向記者介紹了自己的經(jīng)歷,他今年36歲,17歲時患病住院3個月,治愈后正常學(xué)習(xí)考上了大學(xué),但因擅自停藥(精神障礙屬慢性病,有的要終身服藥)致病復(fù)發(fā),休學(xué)后,又參加過其他學(xué)習(xí)培訓(xùn),但仍不好找工作。
加入?yún)f(xié)會后,一度認(rèn)為得病就全完了的小剛,現(xiàn)在又充滿了希望。他說,到協(xié)會后心情好多了,志愿者之間建立了互助小組,前幾天小組還組織去了北京植物園看花,大家感受到同伴的快樂,工作起來也更愉快了。
小剛告訴記者,他在綠絲帶支援者組織每周工作三到四個半天,每個月獲得報酬300元左右。他說,這是自己掙的錢,可以不伸手向父母要早餐費了。他說,錢少沒什么,主要的收獲是有自信了。他說,真希望能找份工作,做對社會有用的人。
談到未來,小剛有些落漠,他說,現(xiàn)在社會對精神障礙還是有歧視,主要是找工作難,還有輿論也是不好的報道經(jīng)常會有,文藝表演也拿精神疾病開玩笑,江蘇衛(wèi)視2013年播出趙本山的小品《有錢了》,就在拿我們精神疾病開玩笑,對我們不尊重。小剛對記者說,媒體能不能多做一些精神障礙康復(fù)后為社會作出貢獻(xiàn)的正面報道?少些負(fù)面的渲染?
王涌告訴記者,中心是一個完全的公益科室,不但不能為醫(yī)院創(chuàng)造一分錢效益,反而要醫(yī)院補(bǔ)貼不少,當(dāng)然他們的收入也就不如一些綜合醫(yī)院同行的高。他說,對精神障礙的歧視也會殃及他們,說是精神科護(hù)士,就會被人另眼相看。
王涌參加過意大利培訓(xùn)項目,了解在歐美發(fā)達(dá)國家通行的精神疾病全程干預(yù)模式。他對記者說,建議建立精神障礙患者養(yǎng)老院。小剛也對記者說,應(yīng)當(dāng)由國家多建設(shè)一些庇護(hù)工廠,讓我們做自己能做的工作……
離開中心時,記者被墻上的一行字所吸引:“探索我們能做的、最好的精神衛(wèi)生服務(wù)”,這是中心的目標(biāo),也應(yīng)當(dāng)是《精神衛(wèi)生法》的目標(biāo)之一。
記者相信,雖然消除歧視僅靠法律還是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,但有了法律,反對歧視會更加有力。《精神衛(wèi)生法》將成為反歧視利器。
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