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海南出臺醫保轉接意見 3類醫保實現無障礙轉移

來源: 律霸小編整理 · 2020-12-12 · 8985人看過

  為保證城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療參保人員流動就業時能夠連續參保,基本醫療保障關系能夠順暢接續,保障參保人員的合法權益,海南省有關部門日前制訂了《海南省流動就業人員基本醫療保障關系轉移接續實施意見》,解決了一系列以往模糊的問題。

  據介紹,轉移醫保關系涉及到跨統籌地區和跨醫保類型的各種情況,該《意見》對不同情況做出了具體規定,理清了以往由于政策不完善導致無據可依的問題。規定職工醫保、居民醫保和新農合制度內轉移基本醫療保障關系的,繳費年限要進行累加計算,但重復繳費部分繳費年限不累計。跨制度轉移時,將原繳費記錄存檔,暫不進行累加計算,待國家相關政策出臺后可從其規定。

  醫保中斷不宜過久

  《意見》規定,對于城鎮職工基本醫療保險制度內轉移接續,參保人員跨統籌地區流動就業并參加就業地職工醫保,基本醫療保險關系隨之遷移。新就業地有接收單位的,由用人單位到原參保地社會保險經辦機構為其辦理關系轉移手續;無接收單位的靈活就業人員,由本人到原參保地社會保險經辦機構辦理關系轉移手續。

  流動就業人員從中斷原職工醫保關系之日起3個月(含滿3個月)內到新就業地參加職工醫保并足額補繳費用,同時辦理關系轉移的,從中斷原職工醫保關系之日起在轉入地開始享受基本醫療保險待遇;超過3個月不滿6個月辦理基本醫療保險關系轉移手續的,參加轉入地職工醫保須連續繳費滿6個月方可享受基本醫療保險統籌基金支付待遇;超過6個月辦理關系轉移手續的,參加轉入地職工醫保須連續繳費滿1年方可享受基金支付待遇。

  對于新農合或城鎮居民醫療保險制度內轉移接續,參保人員在本省內跨統籌區流動,在本制度內轉移接續的,基本醫療保險關系轉移當年仍可在轉出地享受新農合或居民醫保待遇,在轉入地按規定繳費后,次年可享受轉入地新農合或居民醫保待遇。

  不得重復享受待遇

  在跨制度轉移接續方面分為三種情況,一是職工醫保參保人員在本省內跨統籌區流動,轉移參加居民醫保或新農合的,轉移當年按規定繳費后,從次年起開始享受轉入地居民醫保或新農合待遇。

  二是居民醫保參保人員或新農合參合人員在本省內跨統籌區流動,轉移參加職工醫保的,連續繳費滿1年方可享受職工醫保統籌基金支付待遇。轉移當年仍可在轉出地享受居民醫保或新農合待遇。

  三是在本省內跨統籌區流動的居民醫保參保人員轉移參加新農合或新農合參合人員轉移參加居民醫保的,轉移當年仍可在轉出地享受居民醫保或新農合待遇,在轉入地按規定繳納了居民醫保保費或新農合保費后,次年可享受轉入地居民醫保或新農合待遇。

  該《意見》還規定,已辦理退休手續的退休人員不再辦理轉移手續,成建制整體轉移者除外。

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