廣東省17日公布“深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實施意見”,提出2011年基本醫(yī)療保障制度全面覆蓋城鄉(xiāng)居民,并改革公立醫(yī)院管理和運行機制,逐步降低和取消政府舉辦醫(yī)療衛(wèi)生機構的藥品加成率。
2020年期望壽命78歲
實施意見提出了“政府主導、社會參與;統(tǒng)籌兼顧,逐步推進;突出重點,先行先試”的基本原則。提出2011年基本醫(yī)療保障制度全面覆蓋城鄉(xiāng)居民,城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保率達到95%以上,“新農合”參合率達到98%以上。珠三角地區(qū)率先建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度。按照總體目標,到2020年,廣東全面建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度。居民主要健康指標接近發(fā)達國家水平,孕產婦死亡率低于12/10萬,嬰兒死亡率低于6‰,期望壽命達到78歲。
改革公立醫(yī)院管理機制
廣東的“醫(yī)改”方案提出強化公共衛(wèi)生服務體系。專業(yè)公共衛(wèi)生機構的發(fā)展建設、人員經(jīng)費和業(yè)務經(jīng)費由政府預算全額安排。逐步提高公共衛(wèi)生服務經(jīng)費標準,按項目免費為城鄉(xiāng)居民提供基本公共衛(wèi)生服務。
值得關注的是,廣東省提出嚴格控制公立醫(yī)院規(guī)模和標準。有條件的醫(yī)院可通過托管、重組、聯(lián)網(wǎng)運作等方式促進醫(yī)療資源合理流動。推進醫(yī)療機構屬地化和全行業(yè)管理。推行病歷“一本通”和醫(yī)學檢查檢驗結果互認。改革公立醫(yī)院管理和運行機制,積極探索公立醫(yī)院政事分開、管辦分開的實現(xiàn)形式。政府負責公立醫(yī)院基本建設、大型設備購置、扶持重點學科發(fā)展、符合規(guī)定的退休人員費用和政策性虧損等。
自愿到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院退費
廣東還提出鼓勵、吸引衛(wèi)生人才到基層工作。對經(jīng)批準自愿到經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的醫(yī)學院校畢業(yè)生,實行“上崗退費”政策。
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