藥品，是人人都不愿消費(fèi)而又不得不消費(fèi)的“進(jìn)口品”。那些被懷疑無(wú)明顯療效、副作用超過(guò)說(shuō)明書界定范圍的藥品被稱為“問(wèn)題藥品”。如今，越來(lái)越多的人提出：如果發(fā)現(xiàn)了“問(wèn)題藥品”，可否像“問(wèn)題汽車”一樣實(shí)行召回制。

　　昨天，北京市藥監(jiān)局透露，明年起，北京準(zhǔn)備逐步在一些大型藥品生產(chǎn)企業(yè)中試推行藥品召回制度。據(jù)悉，這將是中國(guó)藥品業(yè)界的首次嘗試。

　　【藥品召回·現(xiàn)狀】

　　藥品召回在我國(guó)尚屬空白

　　“我國(guó)有近8000萬(wàn)殘疾人，聽力殘疾的約占1／3，其中80%是濫用抗生素而引起藥物中毒性的耳聾。”

　　國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局藥品安監(jiān)司顏敏處長(zhǎng)7月在四川接受記者采訪時(shí)透露，自2001年11月開始，到目前為止我國(guó)已通報(bào)了30多種藥品的不良信息。但是，由于受到經(jīng)濟(jì)、社會(huì)發(fā)展水平的制約，我國(guó)藥品不良反應(yīng)報(bào)告的現(xiàn)狀同先進(jìn)國(guó)家相比還有較大差距，對(duì)藥品的召回也尚屬空白。

　　重度不良反應(yīng)去年北京199人

　　北京市藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心主任張黎明說(shuō)，北京市藥品不良反應(yīng)收集報(bào)告數(shù)量，已經(jīng)連續(xù)三年位居全國(guó)第一。2004年，北京市藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心共收集報(bào)告8278份，其中84.6%為輕度藥品不良反應(yīng)，6.9%為中度不良反應(yīng)，2.4%為重度不良反應(yīng)。重度藥品不良反應(yīng)包括死亡和不可逆的殘疾，即2004年全北京大約有199人因藥品出現(xiàn)重度不良反應(yīng)。

　　不良反應(yīng)藥處置主要是提醒

　　去年，龍膽瀉肝丸因含關(guān)木通成分被證實(shí)傷腎，國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局下文禁止關(guān)木通入藥。然而真正退回的產(chǎn)品只占售出量的兩成不到，絕大多數(shù)經(jīng)銷商并未退回，尤其在一些偏遠(yuǎn)地區(qū)，幾乎聽不到什么反潰據(jù)業(yè)內(nèi)人士分析，主要因?yàn)槿狈?qiáng)制的回收機(jī)制，藥廠盡管愿意回收藥品并退回貨款，但若經(jīng)銷商無(wú)要求，藥廠也不可能通過(guò)自律機(jī)制自愿收回。

　　市藥監(jiān)局安監(jiān)處處長(zhǎng)叢駱駱表示，目前我國(guó)對(duì)發(fā)生不良反應(yīng)的數(shù)量及程度會(huì)采取不同措施。一般有三種：“一是從非處方藥轉(zhuǎn)為處方藥；二是修改藥品使用說(shuō)明書；此外，如果不良反應(yīng)特別嚴(yán)重，將直接令其停產(chǎn)。”

　　【藥品召回·困難】

　　藥品監(jiān)測(cè)體系不完善阻礙召回

　　市藥監(jiān)局副局長(zhǎng)方來(lái)英表示，北京市藥品不良反應(yīng)報(bào)告網(wǎng)絡(luò)目前已經(jīng)覆蓋到全市146家二級(jí)以上醫(yī)院，明年年內(nèi)計(jì)劃在全市所有一級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)都設(shè)立藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)聯(lián)絡(luò)員，但目前面臨的挑戰(zhàn)是，不良反應(yīng)報(bào)告病例數(shù)字逐年增長(zhǎng)，但新發(fā)現(xiàn)的、嚴(yán)重(如致死亡)的不良反應(yīng)病例太少；不良反應(yīng)報(bào)告絕大多數(shù)來(lái)自醫(yī)院，藥品企業(yè)自主報(bào)告的藥品不良反應(yīng)病例僅占2%左右。

　　叢駱駱表示，藥品不良反應(yīng)報(bào)告制度是建立藥品召回制度的前提條件。我國(guó)目前尚無(wú)一家藥廠實(shí)施藥品召回制度，其瓶頸就在于我國(guó)的藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)體系不夠完善，有關(guān)藥品不良反應(yīng)的報(bào)告率太低，無(wú)法形成召回的依據(jù)。

　　【藥品召回·執(zhí)行】

　　召回執(zhí)行以企業(yè)自愿為主

　　叢駱駱說(shuō)，藥品召回制的目的是保護(hù)消費(fèi)者的用藥安全，也許短期看會(huì)造成藥品生產(chǎn)企業(yè)的品牌危機(jī)，但從長(zhǎng)遠(yuǎn)看，藥品召回將簡(jiǎn)化可能發(fā)生的嚴(yán)重藥品不良反應(yīng)造成的復(fù)雜的經(jīng)濟(jì)糾紛，而且還召回了消費(fèi)者的信賴，維護(hù)了企業(yè)的形象。

　　對(duì)于怎樣進(jìn)行召回，叢駱駱表示，我們要實(shí)施的藥品召回制度將是企業(yè)“自愿召回”和政府統(tǒng)一控制結(jié)合。一方面，鼓勵(lì)規(guī)模大，有較強(qiáng)經(jīng)濟(jì)實(shí)力的企業(yè)自主對(duì)發(fā)生不良反應(yīng)的藥品進(jìn)行召回，這也是主要的方式。同時(shí)，政府也會(huì)對(duì)已經(jīng)影響到公眾安全的、諸如造成失明、肝臟壞損甚至死亡的藥品通過(guò)行政手段召回。

　　據(jù)了解，在美國(guó)，藥品召回制度主要分“自愿召回”和“強(qiáng)制召回”兩種，其中，“自愿召回”由藥品生產(chǎn)商或經(jīng)銷商實(shí)施；“強(qiáng)制召回”則由政府部門負(fù)責(zé)實(shí)施。

　　信報(bào)記者 劉圓圓#p#分頁(yè)標(biāo)題#e#

　　-編后語(yǔ)

　　期待這扇門早日打開

　　“北京將逐步在一些大型藥品生產(chǎn)企業(yè)中試推行藥品召回制度。”這個(gè)消息對(duì)于百姓來(lái)說(shuō)是個(gè)大大的好消息，因?yàn)檫@一天，我們已期盼好久。

　　去年10月份，治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的王牌藥物“萬(wàn)絡(luò)”因被懷疑會(huì)增加服用者患心臟病和中風(fēng)的幾率，被默沙東公司宣布召回，此舉在國(guó)內(nèi)迅速引起軒然大波，媒體在問(wèn)，百姓在問(wèn)，中國(guó)不良反應(yīng)的藥品為何沒(méi)有召回？

　　其實(shí)，藥品召回制度在國(guó)內(nèi)空白，一方面是因?yàn)樗幤凡涣挤磻?yīng)監(jiān)測(cè)還尚未完善，另一方面則是操作難度大，無(wú)論是藥企、藥店、醫(yī)院，召回都必須要花錢，每個(gè)環(huán)節(jié)都會(huì)受到不同的損失。因此，誰(shuí)都不愿主動(dòng)挨打，誰(shuí)也不愿去承受這召回之重。

　　但藥品是防病治病和保障人們健康的特殊商品，和老百姓的生活、生命息息相關(guān)。在缺乏相應(yīng)的召回政策下，最終不能承受的還是普通百姓，所以，我們期待著藥品召回制這扇門能早日打開，給百姓個(gè)安心。　（記者 張金萍）