??? 溫州市政府出臺的《溫州市區社會醫療救助實施暫行辦法》規定,凡戶籍在溫州市區范圍內的城鄉居民(含戶籍不在市區的市直單位職工),因各種疾病住院及災害性事故造成重大傷害,經各類醫療保障報銷和社會團體幫困后,醫療費用負擔仍有困難且影響家庭基本生活的,可以享受醫療救助。有關人士認為,《暫行辦法》的實施,為市區還看不起病的居民帶來了福音,也進一步完善了我市的社會救助制度。
醫療救助只限四類人
《暫行辦法》規定的社會醫療救助的具體對象是城鄉最低生活保障對象;農村五保對象和城鄉“三無”人員;重點優撫對象;持有效《困難職工特困證》、《殘疾人特困證》家庭中的常住人員;市、區政府確定的其他應當救助的人員。但違法犯罪,自殺、自殘,打架斗毆,酗酒、吸毒,蓄意違章,變性、鑲牙、整容等非疾病,法律、法規規定的其他情形均不屬于社會醫療救助范圍。
每個家庭最高可受助3萬
符合條件的救助對象,其當年度在基本醫療保險和農村合作醫療保險認定的醫院就醫,參照基本醫療保險和農村合作醫療保險的用藥范圍、診療項目、醫療服務設施范圍內的住院期間發生的醫療費用,在扣除各類補助、報銷及經濟賠償部分之后,在一個自然年度(當年度1月1日至12月31日)內累計醫療費用自負金額減去其家庭高于最低生活保障標準的收入部分(家庭年收入減去當地最低生活保障標準)后,仍超過2000元以上的,按以下比例給予補助:2000元至5000元(含5000元)部分按25%救助;5000元至1萬元(含1萬元)部分按30%救助;1萬元至3萬元(含3萬元)部分按35%救助;3萬元至5萬元(含5萬元)部分按40%救助;5萬元以上部分按45%救助。但全年每戶家庭累計救助額最高不超過3萬元。
在已開展農村合作醫療保險和基本醫療保險的地方,不參加保險的醫療救助對象,其社會醫療救助標準下浮5個百分點。城鄉低保對象、農村五保對象和城鎮“三無”人員,門(急)診醫療費用救助在一個自然年度內按戶為計算單位,每戶救助累計資金最高為500元,高于500元的部分自負。對已享受其他部門門診補助者,其已享受部分列入門診救助累計計算。對已按該《暫行辦法》規定的標準給予救助后,醫療費用自負部分仍影響其家庭最低生活保障的特殊救助對象,由區民政局報市民政局,由市民政局提交市社會困難群眾醫療救助聯席會議審定后,可適當增加救助金額。
申報程序要看清
救助對象自各種醫療報銷和補償后之日起3個月內應當提出申請。符合醫療救助條件的人員,戶籍在市區的救助對象向戶籍所在地鄉鎮(街道)提出書面申請,戶籍不在市區的市直單位救助對象向本單位主管部門提出申請,填寫《溫州市區社會醫療救助申請表》。如實提供大病重病的診斷書,定點醫療機構出具的醫療費支出憑證或報銷后自負部分的證明材料或單位、社會救助幫困的情況證明。低保家庭、五保對象和“三無”人員、重點優撫對象、困難職工、殘疾人等救助對象還需提供相關的身份證件。
《暫行辦法》規定,申請人拒絕或不配合提供有關材料,拒絕或不配合相關調查的,各級救助機構有權退回其救助申請。經調查核實申請人提供的有關情況為虛假謊報的,給予批評教育;已獲得救助的,責令其退回所得部分;情節嚴重的依法追究其法律責任。
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