各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局，衛(wèi)生部衛(wèi)生監(jiān)督中心、中國疾病預(yù)防控制中心:

　　一、2002年全國各類職業(yè)病發(fā)病情況

　　2002統(tǒng)計年度，全國30個省、自治區(qū)、直轄市（不包括西藏、港澳臺）共報告各類職業(yè)病人14821例，較2001年增加了12.1%。在總病例數(shù)中，塵肺病占82.6%，慢性中毒占8.8%，急性中毒占4.0%(附表1)。各省區(qū)市、各工業(yè)系統(tǒng)職業(yè)病報告發(fā)病例數(shù)見附表2和附表3。報告農(nóng)藥中毒9874例，其中死亡620例，病死率6.3%。

　　（一）塵肺病發(fā)病情況

　　2002年共報告塵肺病新病例12248例，較2001年增加了16.6%。在各類塵肺病例中，煤工塵肺和矽肺仍為主要病種，共占85.6%；發(fā)生于礦山的塵肺病患者占71.7%；發(fā)生于煤炭系統(tǒng)的塵肺病患者占47.6%；鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)的患者408例。2002年年內(nèi)死于各種疾病的塵肺病患者2343例。截止2002年，我國塵肺病累積病例581377名，其中仍存活患者442200例。

　　（二）職業(yè)中毒情況

　　1. 急性職業(yè)中毒：共報告205起590例。與2001年相比下降了22%。引起急性中毒的主要化學(xué)毒物有一氧化碳和硫化氫，占急性中毒病例總數(shù)的39.8%。因急性職業(yè)中毒死亡112例，病死率19.0%，較2001年增高了4.5%。

　　2. 慢性職業(yè)中毒：共報告1300例，與2001年同期相比增加了11.5%，引起慢性職業(yè)性中毒的化學(xué)物質(zhì)，鉛及其化合物居首位，其次為苯和正己烷。與2001年相比，發(fā)生于鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)和外資企業(yè)的慢性中毒病例均有增加，尤其外資企業(yè)的病例是2001年的2.1倍。

　　（三）其它六類職業(yè)病（不含放射性疾病）發(fā)病情況

　　職業(yè)性耳鼻喉疾病206例，以噪聲聾為主（197例）；職業(yè)性眼病159例，以化學(xué)性眼部燒傷為主（120例）；其它職業(yè)病203例，以化學(xué)灼傷為主（183例）。余詳見附表1。

　　（四）農(nóng)藥中毒情況

　　全年共報告9874例，其中死亡620例，病死率6.3%。在總病例數(shù)中，因農(nóng)業(yè)生產(chǎn)活動而引起的生產(chǎn)性農(nóng)藥中毒1740例，占17.6%，其病死率為0.6%。引起生產(chǎn)性農(nóng)藥中毒的主要農(nóng)藥品種，仍是高毒性有機磷殺蟲劑的甲胺磷和對硫磷，共占生產(chǎn)性農(nóng)藥中毒的44.6%。

　　（五）發(fā)病報告情況分析

　　1、報告病例數(shù)增加。職業(yè)病統(tǒng)計發(fā)病例數(shù)繼2001年打破近10年來新病例逐步減少的趨勢以來，2002年發(fā)病總例數(shù)仍較2001年有所增加，主要是塵肺病同比增加了16.4%，其中報告發(fā)生于鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)的塵肺病例是2001年的2.0倍。

　　2、慢性苯中毒、正己烷中毒病例增加。與2001年相比，慢性職業(yè)中毒病例有所增加，報告的苯和正己烷中毒病例增加明顯，其中正己烷中毒例數(shù)是2001年的3.7倍，且集中發(fā)生于沿海的福建（64例）和廣東（41例），共占正己烷中毒例數(shù)的94.6%。報告發(fā)生于外資企業(yè)的慢性中毒例數(shù)是2001年的3.1倍。

　　分析發(fā)生上述情況的原因，除了實際的發(fā)病數(shù)上升外，還應(yīng)當(dāng)考慮以下因素：

　　1、2002年是《職業(yè)病防治法》正式實施的第一年，各級衛(wèi)生部門的職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督檢查工作得到加強，用人單位和勞動者的職業(yè)病防治意識有了一定提高，職業(yè)病發(fā)病報告與往年相比較為及時和全面，使得報告例數(shù)有所增加。

　　2、2002年發(fā)生河北白溝農(nóng)民工苯中毒事件后，國務(wù)院十分重視，衛(wèi)生部等九部委聯(lián)合組織開展了全國有毒有害化學(xué)品生產(chǎn)、銷售和使用專項整治工作，對箱包加工、皮革加工、玩具制造、制鞋、家具制造、裝飾材料加工等行業(yè)集中進行了重點整治，對有關(guān)的勞動者進行了健康檢查，這也是職業(yè)病報告數(shù)上升，特別是慢性苯中毒、正己烷中毒病例增加的一個重要原因。

　　二、工作場所監(jiān)測和勞動者職業(yè)性體檢情況

　　全國列入經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督范圍的有毒有害作業(yè)廠礦225608家，其中40.5%進行了衛(wèi)生監(jiān)督，因各種原因給予處罰的單位1633家，總處罰率為1.8%。2002年有毒有害作業(yè)點的監(jiān)測率有所下降。列入監(jiān)測范圍的有毒有害作業(yè)點1259816個，實際監(jiān)測690952個，占總測點的54.8%，比2001年下降了4.5%，尤其粉塵作業(yè)點的實測率下降了7.0%。517195個實測點的有毒有害物質(zhì)濃（強）度達到國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，合格率為74.9%。在12949081名接觸有毒有害作業(yè)工人中，有8980375名的作業(yè)工人應(yīng)在年內(nèi)接受職業(yè)性健康檢查，實際只有3133241人（占34.9%）接受了職業(yè)健康檢查，受檢率仍處于較低水平。以粉塵企事業(yè)工人的受檢率為例，全國平均受檢率29.4%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)粉塵作業(yè)工人的受檢率只有17.2%。說明用人單位在工作場所監(jiān)測和勞動者健康監(jiān)護方面與法律法規(guī)的要求仍然有較大差距。

　　三、全國有毒有害化學(xué)品生產(chǎn)、銷售和使用專項整治情況

　　按照國務(wù)院領(lǐng)導(dǎo)同志對河北省高碑店市和北京市豐臺區(qū)天曄農(nóng)民工苯中毒事件批示精神和國務(wù)院《關(guān)于河北省高碑店市農(nóng)民工苯中毒事件的通報》（國發(fā)〔2002〕9號）的要求，由衛(wèi)生部牽頭，會同原國家經(jīng)貿(mào)委（安全監(jiān)管局）、勞動保障部、公安部、工商總局、質(zhì)檢總局、稅務(wù)總局和全國總工會，在全國范圍內(nèi)開展了有毒有害化學(xué)品生產(chǎn)、銷售和使用專項整治（以下簡稱專項整治），并作為全國整頓和規(guī)范市場經(jīng)濟秩序的一個重要內(nèi)容。

　　專項整治期間，各地共召開專項整治會議2755次，參加會議人員達90282人次，下發(fā)專項整治文件57141份，舉辦不同層次《職業(yè)病防治法》培訓(xùn)班2657期，共培訓(xùn)247665人次。各地衛(wèi)生行政部門在企業(yè)自查自糾的基礎(chǔ)上，廣泛開展調(diào)查摸底，逐一排查核實，初步摸清了全國生產(chǎn)、銷售和使用有毒有害化學(xué)品企業(yè)的基本情況。

　　據(jù)調(diào)查，全國共有制鞋、箱包加工等有毒有害化學(xué)品企業(yè)67061家，其中，制鞋企業(yè)占25.7%、家具制造企業(yè)占14.3%、裝飾材料加工企業(yè)占9.5%；按企業(yè)性質(zhì)劃分，私營企業(yè)占42.3%、股份制企業(yè)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)占20.9%。涉及從業(yè)人員共972萬余人，其中接觸有毒有害化學(xué)品的249萬余人。組織對 124余萬人進行職業(yè)健康體檢，發(fā)現(xiàn)職業(yè)病人39833人，疑似職業(yè)病人1959人。

　　全國共出動衛(wèi)生監(jiān)督員168294人次，檢查了69876家用人單位，責(zé)令限期整改18091家、警告9928家、罰款836家，共計罰款759.4萬元，責(zé)令停業(yè)整頓1860家、取締和關(guān)閉1127家。

　　安監(jiān)部門查處沒有安全生產(chǎn)管理機構(gòu)企業(yè)12616家、沒有安全標(biāo)志和防火設(shè)施企業(yè)9364家、危險化學(xué)品沒有分類存放企業(yè)6838家。工商部門查處沒有工商營業(yè)執(zhí)照4138家、超越經(jīng)營范圍企業(yè)920家。質(zhì)檢部門查處使用膠粘劑產(chǎn)品質(zhì)量不合格企業(yè)3599家。勞動保障部門查處使用童工企業(yè)280家、未成年工從事有毒有害作業(yè)企業(yè)645家、沒有依法與農(nóng)民工簽訂勞動合同企業(yè)10088家。稅務(wù)部門查處涉稅違法企業(yè)11673家，查補稅收總額（含補稅、滯納金和罰款）97973萬元。工會部門查處沒有建立工會組織企業(yè)27043家、沒有建立群眾勞動保護監(jiān)督檢查組織企業(yè)50975家。

　　各地加大了大案要案的查處力度,如河北高碑店市農(nóng)民工苯中毒、北京天曄公司苯中毒、山東時風(fēng)集團重大苯中毒、東莞安加鞋廠女工正己烷中毒和溫州三洋盛凱鞋材加工廠慢性苯中毒等一批大案，17名違法業(yè)主分別被判處1-4年有期徒刑，對個別行政人員予以行政處分。

　　通過整治督促企業(yè)建立了職業(yè)病防治工作制度，配備了職業(yè)病危害防護設(shè)施和必要的個人防護用品，規(guī)范勞動用工行為，全國職業(yè)病危害嚴重的不利趨勢得到了一定程度的遏制,專項整治工作取得了積極成效。


二○○三年五月九日