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關(guān)于深圳市婦兒醫(yī)院發(fā)生嚴(yán)重醫(yī)院感染事件的通報(bào)

來源: 律霸小編整理 · 2020-12-05 · 1868人看過


各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳(局),新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)及計(jì)劃單列市衛(wèi)生局,部直屬單位:

  1998年4月至5月,深圳市婦兒醫(yī)院發(fā)生了嚴(yán)重的醫(yī)院感染暴發(fā)事件,給病人帶來痛苦和損害,造成重大經(jīng)濟(jì)損失,引起社會(huì)各界和國內(nèi)外的強(qiáng)烈反響。現(xiàn)將有關(guān)情況通報(bào)如下:

  該院1998年4月3日至5月27日,共計(jì)手術(shù)292例,至8月20日止,發(fā)生感染166例,切口感染率為56.85%。事件發(fā)生后,深圳市婦兒醫(yī)院未及時(shí)向上級衛(wèi)生行政部門報(bào)告,在自行控制措施未果、感染人數(shù)多達(dá)30余人的情況下,才于5月25日報(bào)告深圳市衛(wèi)生局。深圳市衛(wèi)生局指示停止手術(shù),查找原因。經(jīng)深圳市衛(wèi)生局、廣東省衛(wèi)生廳組織國內(nèi)外有關(guān)專家的積極治療,目前大部分病人傷口閉合,對其余病人的治療和對全部手術(shù)病人的追蹤觀察仍在繼續(xù)進(jìn)行中。深圳市衛(wèi)生局對有關(guān)責(zé)任人進(jìn)行了嚴(yán)肅處理,院長陳一臻被免去院長職務(wù),直接責(zé)任人主管藥師何瑩被開除公職,其他有關(guān)人員由醫(yī)院進(jìn)行處理。此次感染是以龜型分枝桿菌為主的混合感染,感染原因是浸泡刀片和剪刀的戊二醛因配制錯(cuò)誤未達(dá)到滅菌效果。該院長期以來,在醫(yī)院感染管理和控制方面存在的嚴(yán)重缺陷,是這次感染人數(shù)多、后果嚴(yán)重的醫(yī)院感染暴發(fā)事件發(fā)生的根本原因,綜合起來,有以下幾點(diǎn):
  一、 醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對醫(yī)院感染管理工作缺乏認(rèn)識,醫(yī)院感染管理組織不健全,責(zé)任不落實(shí)。醫(yī)院感染管理委員會(huì)成員、各科室兼職監(jiān)控人員沒有落實(shí),醫(yī)院感染管理委員會(huì)形同虛設(shè),工作不到位。
  二、 對有關(guān)醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)規(guī)定執(zhí)行不力。該院的醫(yī)院感染預(yù)防意識淡薄,在醫(yī)院感染監(jiān)測和控制措施等環(huán)節(jié)存在嚴(yán)重疏漏,違反了衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)院感染管理規(guī)范》中關(guān)于消毒劑配制、有效濃度監(jiān)測、消毒滅菌效果監(jiān)測的規(guī)定。
  三、 有關(guān)工作人員嚴(yán)重缺乏對病人負(fù)責(zé)的精神。戊二醛用于手術(shù)器械滅菌濃度應(yīng)為2%,浸泡4小時(shí),而該院制劑員將新購進(jìn)未標(biāo)明有效濃度的戊二醛(濃度為1%)當(dāng)作20%的稀釋200倍供有關(guān)科室使用,致使浸泡手術(shù)器械的戊二醛濃度僅為0.005%,且長達(dá)半年之久未能發(fā)現(xiàn)。由于有關(guān)人員對病人極端不負(fù)責(zé)任,直接導(dǎo)致這起醫(yī)院感染暴發(fā)事件發(fā)生。
  四、 部分醫(yī)護(hù)人員違反消毒隔離技術(shù)的基本原則。6月份現(xiàn)場調(diào)查發(fā)現(xiàn),手術(shù)室浸泡手術(shù)刀片、剪刀的消毒液近兩周尚未更換,明顯違背有關(guān)規(guī)定。
  此外,深圳市惠澤公司JL—強(qiáng)化戊二醛的使用說明書不標(biāo)有效濃度、消毒與滅菌概念不清等問題,也是導(dǎo)致深圳市婦兒醫(yī)院制劑員錯(cuò)配消毒劑引發(fā)嚴(yán)重醫(yī)院感染暴發(fā)事件的重要因素。

  為保障醫(yī)療安全,防止類似事件的再次發(fā)生,各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生行政部門,要認(rèn)真吸取深圳婦兒醫(yī)院暴發(fā)醫(yī)院感染事件的教訓(xùn),切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院感染的管理和控制工作:
  一、 各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳、局要盡快就醫(yī)院感染控制工作作出部署。各級衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)要提高對醫(yī)院感染管理重要性的認(rèn)識,加大領(lǐng)導(dǎo)力度,加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理,醫(yī)院感染管理要常抓不懈。
  二、 各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》的要求建立健全醫(yī)院感染管理組織,明確崗位職責(zé)。
  三、 各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須對照《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒管理辦法》和《消毒技術(shù)規(guī)范》的規(guī)定,對醫(yī)院感染管理工作進(jìn)行認(rèn)真核查,切實(shí)落實(shí)各項(xiàng)規(guī)定和措施。要特別重視醫(yī)院感染管理的重點(diǎn)環(huán)節(jié),如對消毒(滅菌)隔離、無菌操作等進(jìn)行認(rèn)真的檢查。對消毒藥劑的購入、配制、使用和效果監(jiān)測等建立管理制度,未標(biāo)明有效濃度或含量的消毒藥劑不得采購和使用。各級衛(wèi)生行政部門要加強(qiáng)對重點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、特別是近年來醫(yī)院感染暴發(fā)事件多發(fā)的婦兒醫(yī)院、基層門診部(所)和醫(yī)院感染管理工作比較薄弱的婦幼保健院及個(gè)體行醫(yī)者的監(jiān)督管理,保證《醫(yī)院感染管理規(guī)范》在上述機(jī)構(gòu)的貫徹實(shí)施。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加大對醫(yī)院感染的重點(diǎn)部門如產(chǎn)科、母嬰同室(或嬰兒室)、新生兒病房的管理力度,在普遍監(jiān)控的基礎(chǔ)上抓好重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理工作。衛(wèi)生行政部門要加強(qiáng)對醫(yī)療單位的消毒管理工作和消毒效果的檢查,發(fā)現(xiàn)問題,及時(shí)解決。
  四、 各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須將醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn)與醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德教育緊密結(jié)合,強(qiáng)化消毒滅菌與無菌技術(shù)操作觀念,使廣大醫(yī)務(wù)人員以對病人高度負(fù)責(zé)的精神,把醫(yī)院感染的預(yù)防和控制貫穿于本職工作之中。
  五、 各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格按照《醫(yī)院感染管理規(guī)范》的有關(guān)規(guī)定,遇有醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí),要及時(shí)上報(bào)衛(wèi)生行政部門,采取有效措施控制傳播和治療病人。

1999年1月至1999年4月為醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行醫(yī)院感染管理自查和省、區(qū)、市衛(wèi)生行政部門復(fù)查階段,爾后我部將組織有關(guān)專家進(jìn)行復(fù)核性抽查,事先不予通知,檢查情況將通報(bào)全國。

衛(wèi)生部一九九九年一月十三日


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