一、防治工作現(xiàn)狀
?。常岸嗄陙恚诟骷夵h委和政府的領導下;衛(wèi)生部門與有關部門密切協(xié)作,落實防病治病措施,地方病防治工作取得了顯著成績。
人間鼠疫疫情穩(wěn)定,近年僅發(fā)生少數(shù)病人,基本控制了東北、東南沿海疫區(qū)鼠間鼠疫流行。血吸蟲病已有162個縣和112個縣,分別達到基本消滅和消滅的標準。消滅釘螺面積111億平方米,治愈病人1120多萬人。地方性甲狀腺腫病區(qū)碘鹽普及率已達87.3%,治愈病人2200多萬,已有14個省(區(qū)、市)達到基本控制標準。完成改水降氟工程1萬多處,近1000萬人解除了高氟水的危害。人間布氏菌病發(fā)病率下降到十萬分之0.05,50%的疫區(qū)縣達到基本控制標準。急型、亞急型克山病的發(fā)病率和死亡率降至歷史最低水平。多數(shù)大骨節(jié)病區(qū)病情基本穩(wěn)定。瘧疾年發(fā)病已降至50余萬人,有2120個縣(市)發(fā)病率控制在萬分之1以下。絲蟲病在全國有660個縣達到基本消滅指標,4個?。▍^(qū)、市)實現(xiàn)了基本消滅絲蟲病。麻風病發(fā)病率不斷減少,患病率不斷下降。一些地區(qū)對性病,肝、肺吸蟲;包、囊蟲病,已經(jīng)開始查治。
科學研究取得了一些新進展,永壽縣大骨節(jié)病科學考察獲得了可喜成果。地方病研究共獲得國家科技成果獎16項,部級42項,并獲得1項國際“克勞斯·施瓦茲”獎。
目前地方病的病情仍然較重,有現(xiàn)癥?。叮埃埃岸嗳f。鼠間鼠疫還在西北、西南和
內蒙古地區(qū)流行;血吸蟲病江
湖州灘地區(qū)流行尚未得到有效地控制,急性感染在局部地區(qū)仍成批發(fā)生;在碘防治措施落實不好的地區(qū),新發(fā)大批地甲病人;畜間布氏菌病還有局部暴發(fā)流行;100多萬氟骨癥病人喪失勞動力;西南地區(qū)的亞急型克山病和一些地區(qū)的大骨節(jié)病仍處于活躍狀態(tài);抗性惡性瘧流行范圍有所擴大;500多萬現(xiàn)癥絲蟲病人還未治愈;肝、肺吸蟲病,包、囊蟲病,鉤蟲病也威脅著人民的健康;性病在部分城市和地區(qū)有擴大趨勢。專業(yè)技術隊伍素質差,防病經(jīng)費缺乏,與防治任務很不適應。
二、計劃任務和指標
(一)計劃總任務
“七五”期間,地方病防治工作總的任務是,根據(jù)全國黨代會所確定的方針,按照國家和衛(wèi)生部制定的“七五”計劃要求,進一步做好地方病防治工作。因地制宜地落實防病治病措施,鞏固防治成果,努力降低各種疾病的發(fā)病率和死亡率,提高科學研究水平,為90年代地方病防治事業(yè)的迅速發(fā)展打下基礎。
(二)主要計劃指標
?。ǎ保┓啦≈尾?br/> 鼠疫:力爭控制人間鼠疫發(fā)生,防止暴發(fā)流行,基本控制人口稠密地區(qū)鼠間鼠疫流行。東北三省和內蒙古東部地區(qū),85%以上的疫源縣達到穩(wěn)定控制和基本控制標準。基本查清東南沿海和西南重點地區(qū)的疫源。
血吸蟲病:壓縮湖區(qū)、大山區(qū)的疫區(qū)范圍,減少急性病人和新感染病人發(fā)生。實現(xiàn)116個縣(市、區(qū))消滅血吸蟲病,42個縣(市、區(qū))基本消滅血吸蟲病。消滅釘螺14億平方米,治愈病人80萬。
地方性甲狀腺腫:全國要有90%以上的病區(qū)縣基本控制地甲病,治愈病人700萬。已達到基本控制標準的14個省、自治區(qū)、直轄市,鞏固防治成果,防止病情回升。內蒙古在1986年底,
湖南、
貴州到1987年,
廣西、
四川到1988年,
浙江、
江西、
安徽、
云南、
福建、
江蘇、
廣東到1989年達到基本控制地甲病標準;1990年,
新疆要有90%病區(qū)縣、
西藏力爭有50%以上病區(qū)縣達到基本控制地甲病。
地方性氟中毒:完成1/2中等以上病區(qū)村屯的改水降氟任務,受益人口達病區(qū)總人口的1/4。
北京、
天津市全部完成改水工作,
山東基本完成,
遼寧、
黑龍江、
吉林、
陜西、
甘肅、
青海及
河北、
山西、
寧夏分別完成全部和半數(shù)中等以上病區(qū)的改水任務,
河南、內蒙古、新疆完成半數(shù)重病區(qū)改水任務,西藏和南方各省完成1/5重病區(qū)改水任務。力爭完成1/10生活用煤煙塵污染型氟中毒病區(qū)的改灶任務。
瘧疾:防止局部暴發(fā)流行,發(fā)病率每年平均遞減10%左右,到1990年全國發(fā)病人數(shù)控制在40萬人以內;山東全省達到基本消滅瘧疾的標準,力爭江蘇、河南、安徽、廣西、貴州基本消滅惡性瘧,
海南島、云南減少惡性瘧病人發(fā)生。
布氏菌?。河校福埃ヒ邊^(qū)縣達到控制標準,防止人間流行和畜間暴發(fā)。已控制的吉林、甘肅兩省,鞏固提高防治質量。北京、天津、
上海、山東、陜西,1990年達到穩(wěn)定控制標準;黑龍江、山西、河南、寧夏、河北、遼寧達到控制標準;內蒙古、新疆、青海有50%疫區(qū)縣達到控制標準;南方12省區(qū)查清病情,爭取有1/3縣達到控制標準。
克山?。豪^續(xù)降低急型、亞急型克山病的發(fā)病率和死亡率,防止暴發(fā)流行,減少慢型克山病死亡率。東北、華北、西北病區(qū)要有半數(shù)病區(qū)縣達到基本控制標準;西南病區(qū)出現(xiàn)一批基本控制縣。西藏、
湖北、貴州病區(qū),開展查治工作。
大骨節(jié)?。荷綎|、北京、遼寧、山西等較穩(wěn)定病區(qū),要有半數(shù)縣達到基本控制標準;河北、吉林、河南、青海及內蒙古等基本穩(wěn)定病區(qū),繼續(xù)減少新發(fā)病人;黑龍江、陜西、甘肅、四川和內蒙古東北部等活躍病區(qū),要基本控制病情的發(fā)展。
絲蟲?。豪^續(xù)大幅度降低患病率,1988年基本消滅縣要占病區(qū)縣總數(shù)的百分之九十,力爭1990年全國基本消滅絲蟲病。
麻風?。郝轱L可防可治不可怕,要抓早期發(fā)現(xiàn),采取聯(lián)合化療。堅持規(guī)則治療?;究刂剖∮桑保皞€增至18個,縣由1158個增加到1500個?,F(xiàn)癥病人少于一千五百人的省要在五年內使病人得到治愈;1500至9000人的?。保澳陜炔∪说玫街斡?;超過9000人的省和西藏自治區(qū)在1998年以前病人得到治愈。
?。ǎ玻┨岣呖茖W研究水平:
“七五”期間,逐步建立健全五個全國性防治研究中心。充實中國預防醫(yī)學科學院寄生蟲病研究所、中國麻風病防治研究中心;建立全國性病防治研究中心、中國地方病防治研究中心;組建全國鼠疫布病防治研究中心。經(jīng)過技術改造和設備更新,使地方病科學技術水平接近或達到發(fā)達國家的水平。
如期完成列入國家科研規(guī)劃的克山病、大骨節(jié)病和血吸蟲病研究項目。爭取在鼠疫高效菌苗、南方鼠疫疫源性質、慢性布病治療、克山病治療藥物、湖沼地帶滅螺方法和廉價高效滅螺新藥研制、防治抗性惡性瘧的藥物、加碘機械防腐、改灶防氟等課題研究上有較大的突破。
三、實現(xiàn)計劃措施
實現(xiàn)上述計劃,必須堅持改革,使地方病防治工作適應新時期的變革;貫徹預防為主,綜合治理的戰(zhàn)略方針,把防病治病與脫貧致富工作結合起來;調動各部門的積極性,團結協(xié)作;實行中央、地方、部門和國家、集體、個人多方集資的辦法,發(fā)展防病事業(yè)。要鼓足干勁,實事求是,因地制宜地指導計劃的完成。
?。ㄒ唬┘訌姺乐喂ぷ黝I導。建議各級黨委和政府把地方病防治工作納入議事日程,定期研究,部署、總結工作,建立健全防治管理機構,解決防治經(jīng)費。各極領導同志應深入病區(qū),調查研究,檢查指導工作,及時解決問題。應繼續(xù)協(xié)調有關部門,分工負責,密切配合,定期研究工作,下發(fā)文件,組織考核驗收。各省應針對不同地區(qū)病情和工作進度,實行分類指導,尤其是抓好“老、少、邊、窮”地區(qū)和防治工作薄弱地區(qū)的工作,確保防治計劃務期必成。
?。ǘV泛開展宣傳教育。地方病防治工作涉及社會各方面,要向各級領導和廣大病區(qū)群眾宣傳防治地方病的重要意義,調動各方面的積極性,把防病治病工作納入兩個文明建設中去,由單純防治向綜合治理發(fā)展。應把控制和消滅地方病作為開展文明村建設的基本內容之一。從宣傳教育、防病治病、治窮致富入手,把防治工作緊密地與建設社會主義新農村結合起來。要編寫印發(fā)科普材料發(fā)到病區(qū)。利用電影、電視、廣播、報刊、圖片展覽等多種形式,普及地方病的防治方法,使防病知識家喻戶曉,人人皆知,促進群防群治。
(三)加強專業(yè)機構、隊伍建設。各省、自治區(qū)、直轄市尚無地方病防治研究機構的,應從實際出發(fā),予以建立。同時分期分批建立健全重病區(qū)地、縣兩級防治專業(yè)所(站)或衛(wèi)生防疫站地方病科,缺少房屋、設備的,要盡早配套完善。每年分配一定數(shù)量大、中專畢業(yè)生充實專業(yè)隊伍。有計劃地分期分批培訓在職專業(yè)人員,使其達到中專以上業(yè)務水平。在部分醫(yī)學院校和研究所招收一批研究生,提高科研隊伍質量。要調動專業(yè)人員的積極性,落實知識分子政策,妥善解決好職稱和福利待遇問題,保持專業(yè)隊伍的穩(wěn)定。
?。ㄋ模┞鋵嵎乐未胧Σ∫蚯宄?,防治有方的病種,要持之以恒全面落實綜合防治措施,做好監(jiān)測工作,實行科學管理,提高防治質量。尤其要抓好滅鼠、普及碘鹽、改水、改灶、降氟、控制媒介蚊蟲,檢疫淘汰病畜、食用海群生藥鹽等主要防病措施。血吸蟲病防治,應積極查治病人、病畜,消滅易感地帶釘螺,做好個人防護和人畜同步防治工作。對病因未明的大骨節(jié)病、克山病,要采取綜合措施防治。防病治病的費用,可根據(jù)經(jīng)濟生活水平實行收、減、免。應實行防治工作承包、崗位責任制,提高社會效益和經(jīng)濟效益。
?。ㄎ澹┲匾暳⒎▓?zhí)法工作。實現(xiàn)科學管理,發(fā)展地方病防治事業(yè),必須十分重視和加強立法和執(zhí)法工作。嚴格執(zhí)行國務院、原中央防病領導小組和有關部委制定的防治工作標準、辦法,加強監(jiān)督檢查,做好獎懲。今后還要建立幾項地方病防治工作法規(guī),如《食鹽加碘法》、《血吸蟲病防治法》、《麻風病防治法》等,修訂《地方性甲狀腺腫防治工作標準》和《布氏菌病監(jiān)測方案》,以適應防治工作的需要。同時加強監(jiān)督機構和執(zhí)法條件的建設。
?。┘涌炜蒲胁椒?。認真執(zhí)行各種地方病的科研發(fā)展規(guī)劃,重點抓應用技術的研究,使科研服務于防治工作需要。發(fā)揚社會主義科研大協(xié)作精神,多學科,多部門協(xié)作,對關鍵性技術問題進行攻關。尤其要加快大骨節(jié)、克山病的病因和防治藥物的研究,力爭取得新的進展和突破。加強寄生蟲病的流行病學調查及防治對策的研究。大力支持和推廣科技成果的應用、轉讓,使之盡快發(fā)揮效益。