為認真貫徹落實中央紀委第三次全會、國務院廉政會議精神和《國務院糾正行業(yè)不正之風辦公室關于1999年糾風工作的實施意見》，繼續(xù)做好狠剎醫(yī)藥購銷中的不正之風工作，經認真研究，提出如下實施意見：

　　一、進一步統(tǒng)一思想、提高認識

　　各級衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機構要進一步加大宣傳教育力度，使醫(yī)療衛(wèi)生工作者充分認識到醫(yī)藥購銷中的不正之風的危害性、治理工作的艱巨性和長期性。要從講政治和改革、發(fā)展、穩(wěn)定的高度，進一步提高對做好這項工作重要性的認識，擺正關系，從自身做起，克服厭倦、畏難情緒，按照統(tǒng)一部署把繼續(xù)狠剎醫(yī)藥購銷中的不正之風工作做好。

　　二、鞏固成果、狠抓落實、認真解決突出問題

　　各級衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機構一定要結合實際，繼續(xù)采取有力措施和堅持以往行之有效的做法，認真解決當前群眾反映強烈的熱點問題。

　　1、全面貫徹執(zhí)行國家有關藥品價格管理的政策和規(guī)定，按照《1999年衛(wèi)生系統(tǒng)紀檢監(jiān)察工作要點》的要求，嚴肅查處醫(yī)藥購銷活動中的各類回扣行為，重點查處為追求高折扣和變相折扣而購進假劣藥品、危害人民健康的行為。

　　2、繼續(xù)抓好《關于在醫(yī)療活動中嚴禁臨床促銷費開單費等回扣行為的通知》的貫徹落實工作。嚴禁醫(yī)務人員和醫(yī)療機構從藥品銷售方謀取私利，嚴肅查處醫(yī)務人員以“開單費”、“統(tǒng)方費”、“處方費”等形式謀取不正當利益的行為，切實解決群眾反映強烈的不合理用藥、不合理檢查的問題。

　　3、按照衛(wèi)生部黨組提出的“利用三年時間，在醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)進行一次以開展優(yōu)質服務、樹立行業(yè)新風、建文明窗口為主題的作風整頓和建設活動”的要求，堅持糾建并舉，整頓和建設相結合的方針，繼續(xù)推進衛(wèi)生系統(tǒng)的行業(yè)作風整頓和建設工作。各地衛(wèi)生行政部門要按照統(tǒng)一部署，組織本地區(qū)醫(yī)療機構進行自查自糾，認真整改，并以明查暗訪等多種形式對自查整改情況進行監(jiān)督檢查。整改情況和檢查結果將作為對其動態(tài)管理的重要依據(jù)之一。

　　4、要積極推廣醫(yī)療機構的“放心藥房”活動。做到藥品質量、藥品價格和藥房服務“三放心”，杜絕假劣藥品流入醫(yī)療機構，提高醫(yī)療服務質量。

　　三、深化衛(wèi)生改革、加強監(jiān)督、建立健全制約機制

　　治理醫(yī)藥購銷活動中的不正之風，在剎風整紀、狠抓治標的同時，要著力于治本，從源頭上預防和治理。尤其要通過深化醫(yī)藥體制改革，從體制、法制、制度、管理等方面進一步強化監(jiān)督制約機制。

　　1、醫(yī)藥分開核算、分別管理，實行收入上交、合理返還

　　為控制藥品費用過快增長，切斷醫(yī)療機構和醫(yī)務人員與藥品營銷之間的直接的經濟利益關系，各地要按照新的《醫(yī)院財務制度》規(guī)定，對醫(yī)院實行核定藥品總收入，超收上繳的辦法。對大中型醫(yī)院實行藥品結余上交、合理返還的辦法。以上做法將有利于改變醫(yī)療機構以往多賣藥多收入的利益機制，規(guī)范醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為，糾正不合理用藥現(xiàn)象。

　　2、增加藥品采購工作的透明度

　　衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機構要加強對藥品采購的管理，增加透明度。積極探索藥品公開招標采購、定點采購或政府指導下的集中采購等形式。保證藥品質量，降低藥品采購成本，減輕不合理的社會醫(yī)藥費用負擔。招標采購機構必須依法辦事，不得以營利為目的。建立健全藥品采購中的監(jiān)督制約機制，規(guī)范藥品采購行為。

　　3、規(guī)范醫(yī)療行為，切實提高醫(yī)療質量

　　進一步提高醫(yī)療服務質量，方便群眾，因病施治，合理用藥，合理檢查，減輕患者負擔，著力解決近年來社會、群眾反映衛(wèi)生行業(yè)的熱點問題。

　　醫(yī)療機構要緊密圍繞“以病人為中心”采取有效措施，服務病人、方便病人。臨床上應盡量使用療效高、價格低既能滿足疾病診斷、治療需要，又能減輕病人痛苦和經濟負擔的藥品。根據(jù)適應癥和“基本藥物目錄”合理用藥，避免增加病人和社會的藥品不合理支出負擔。

　　衛(wèi)生行政部門要制定和完善與醫(yī)療服務相關的管理辦法和技術規(guī)范及行業(yè)標準。對醫(yī)療機構診斷和治療儀器設備的應用進行規(guī)范，根據(jù)適應癥進行檢查治療，切實控制檢查治療費用。對于醫(yī)療機構應用新技術的人員素質、設備條件、醫(yī)療保障措施等進行資格認定，從技術管理上嚴格規(guī)范。

　　4、嚴格執(zhí)法，加大監(jiān)督處罰力度

　　各級衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機構要嚴格貫徹執(zhí)行《中華人民共和國反不正當競爭法》、《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構管理條例》等法律、法規(guī)和部門規(guī)章，強化日常監(jiān)督和管理，規(guī)范藥品折扣，堅決打擊收受藥品回扣的違法行為。在藥品購銷活動中，法律允許的折扣，必須以明示方式由購銷雙方如實入帳，在帳外暗中給予或收受錢物的，無論是單位或個人一律都屬于回扣，是違法行為，以行賄受賄論處。其中，醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中違反有關規(guī)定的，衛(wèi)生行政部門可依據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十七條規(guī)定予以處罰。對于收受藥品回扣構成刑事犯罪的，要移交司法機關，決不姑息。

　　各級衛(wèi)生行政部門要在本級黨委和政府的領導下，加強組織協(xié)調，認真履行職責；要與各有關部門緊密配合，明確責任；堅持糾建并舉的方針和誰主管誰負責的原則，制定實施方案，精心組織，周密安排；完善領導體制和工作機制，在承擔聯(lián)席會議成員職責的同時，加強對本部門狠剎醫(yī)藥購銷中的不正之風工作的監(jiān)督檢查和指導，保證繼續(xù)狠剎醫(yī)藥購銷中的不正之風工作順利進行。