被告人劉小芹非法行醫案
廣東省珠海市香洲區人民法院
刑事附帶民事判決書

（2004）香刑初字第354號
公訴機關珠海市香洲區人民檢察院。
附帶民事訴訟原告人肖六平（又名肖爐平），男，1970年2月18日出生于重慶市云陽縣，漢族，住云陽縣雙土鎮無量村1組。
被告人劉小芹，女，1973年11月8日出生于重慶市云陽縣，漢族，文化程度中專，住云陽縣桑坪鎮桑坪村2組。因本案于2003年11月17日被羈押，同年12月19日被逮捕?，F押于珠海市第二看守所。
辯護人李嵐，廣東益諾律師事務所律師。
珠海市香洲區人民檢察院以珠香檢刑一訴〔2004〕180號起訴書指控被告人劉小芹犯非法行醫罪，于2004年3月16日向本院提起公訴。在訴訟過程中，附帶民事訴訟原告人肖六平向本院提起附帶民事訴訟。本院依法組成合議庭，公開開庭進行了合并審理。珠海市香洲區人民檢察院指派檢察員羅華生出庭支持公訴。附帶民事訴訟原告人肖六平、被告人劉小芹及其辯護人李嵐到庭參加訴訟?，F已審理終結。
珠海市香洲區人民檢察院指控，被告人劉小芹于2003年11月16日晚，在未取得醫生執業資格的情況下，在本市前山蘭埔北區81號，為產婦潘仁春接生小孩。次日凌晨，被告人劉小芹為潘仁春接生出一名男死嬰，而潘仁春因羊水栓塞致失血性休克，經送醫院搶救無效死亡。以上指控事實，公訴機關移送了被告人劉小芹供述、證人肖爐平、袁興平、謝玉蘭證言、珠海市衛生監督所證明、鑒定結論、現場勘查筆錄、現場照片等證據，認為被告人劉小芹非法行醫，致人死亡，其行為觸犯了《中華人民共和國刑法》第三百三十六條的規定，提請本院依法懲處。
附帶民事訴訟原告人肖六平訴稱，被告人劉小芹無照行醫，導致其妻及胎兒死亡，請求判令被告人劉小芹賠償醫療費1400元、喪葬費4500元、女兒撫養費26400元共計人民幣32300元，并提供了珠海市殯儀館服務清單、村委會證明、結婚證、一孩生育證、再生育服務證等證據。
被告人劉小芹辯稱，羊永栓塞的死亡率很高，其已采取了措施救護；其出發點不是為了賺錢，而是為了幫老鄉。辯護人提出：1、指控被告人劉小芹的部分犯罪事實證據不足，潘仁春的死亡系其自身原因所致，與劉小芹的醫療行為之間沒有因果關系；2、本案應區別于為騙取錢財擅自掛牌的非法行醫行為；3、被害人為省錢不去醫院，自身有過錯；4、法律適用上，本案不適用刑法第336條關于從重處罰的法律規定，請求對被告人劉小芹減輕處罰，適用緩刑。
經審理查明，被告人劉小芹在未取得醫生執業資格的情況下，于2003年11月16日晚11時許，在本市前山蘭埔北區81號，為產婦潘仁春接生小孩。次日凌晨2時許，被告人劉小芹為潘仁春接生出一名男死嬰（經法醫鑒定為宮內窒息死亡），而潘仁春產后一直流血不止，于凌晨4時許經送醫院搶救無效死亡。經法醫鑒定，潘仁春符合羊水栓塞致失血性休克死亡。2003年11月17日，被告人劉小芹被公安機關抓獲歸案。
另查明，附帶民事訴訟原告人肖六平與潘仁春于1995年8月7日登記結婚，1998年9月生育一女孩肖玉嬋。
上述事實，有證人袁興平、謝玉蘭、肖六平證言及辨認筆錄證實被告人劉小芹為潘仁春接生的事實；珠海市衛生監督所出具證明證實截至2003年11月18日，被告人劉小芹未進行執業醫師注冊；中山大學法醫鑒定中心中鑒號20033619、20033620司法鑒定書證實潘仁春及所產嬰兒的死因；現場勘查筆錄、現場照片證實現場狀況。被告人劉小芹對行醫事實供認在案。另有結婚證、村委會證明、一孩生育證、再生育服務證證實附帶民事訴訟原告人肖六平與潘仁春的親屬關系及生育子女情況。以上證據，經法庭調查查證屬實，本院予以確認。
本院認為，被告人劉小芹明知自己不具備醫生執業資格而從事醫療業務活動，造成就診人死亡，其行為已觸犯刑律，構成非法行醫罪。公訴機關指控被告人劉小芹的犯罪事實清楚，證據確實充分。被告人劉小芹的犯罪行為不僅侵犯了國家對醫務人員的管理秩序，而且侵犯了就診人的生命、健康權利；根據該罪的社會危害性和立法規定，本案中就診人潘仁春的死亡并非與被告人劉小芹的非法行醫行為之間沒有刑法上的因果關系，羊水栓塞只是就診人潘仁春醫學上的死因，應當認定被告人劉小芹的非法行醫行為構成刑法規定中“造成就診人死亡”的情節。被告人劉小芹及其辯護人對此提出的辯護意見理由不成立，不予采納。至于被告人劉小芹提出的出發點是為了幫老鄉的辯解，辯護人提出的本案區別于為騙取錢財、被害人自身有過錯的辯護意見只是量刑上酌情考慮從輕的情節，不影響對被告人劉小芹犯罪行為的定性。由于被告人劉小芹的犯罪行為造成了附帶民事訴訟原告人的經濟損失，被告人劉小芹對此應負相應的民事賠償責任。對附帶民事訴訟部分，本院依法進行了調解，但原、被告人雙方未能達成協議。附帶民事訴訟原告人肖六平提出的訴訟請求中，要求醫療費1400元因沒有提供證據證明，本院不予支持；原告人提供的珠海市殯儀館服務清單不能證明喪葬費為4500元，本院認為可參照《廣東省2003年度道路交通事故損害賠償計算標準》，確定為4000元；關于原告人女兒的被扶養人生活費，參照國務院《道路交通事故處理辦法》和《廣東省2003年度道路交通事故損害賠償計算標準》的有關規定，按照居民生活困難補助標準200元/月計至16周歲共130個月計算，為26000元，因死者潘仁春屬于兩個扶養人中的其中之一，按其應承擔的份額被扶養人生活費應為13000元。根據被告人劉小芹犯罪的事實、犯罪的性質、情節和對于社會的危害程度，依照《中華人民共和國刑法》第三百三十六條第一款、第三十六條、《中華人民共和國民法通則》第一百一十九條之規定，判決如下：
一、被告人劉小芹犯非法行醫罪，判處有期徒刑十年，并處罰金人民幣五千元。
（刑期從判決執行之日起計算。判決執行以前先行羈押的，羈押一日折抵刑期一日，即自2003年11月17日起至2013年11月16日止。罰金從本判決發生法律效力第二日起一個月內繳納）。
二、被告人劉小芹賠償附帶民事訴訟原告人肖六平喪葬費4000元、被扶養人生活費13000元共計人民幣17000元，于本判決生效之日起十日內支付。
如不服本判決，可在接到判決書的第二日起十日內，通過本院或者直接向廣東省珠海市中級人民法院提出上訴。書面上訴的，應當提交上訴狀正本一份，副本二份。



審 判 長 陳啟超
審 判 員 馬良奎
審 判 員 王夢輝
二００四年四月三十日
本件與原本核對無異
書 記 員 林碧娜