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實行“相互補償”機制

來源: 律霸小編整理 · 2025-12-21 · 487人看過

為進一步簡化強制保險理賠程序,提高客戶滿意度,準確收取強制保險理賠費用,制定本辦法。“碰撞自賠”的處理機制是指事故各方責任,各方車輛損失在強制交通保險財產損失賠償限額(2000元)以內。對不涉及車外人員傷亡和財產損失的交通事故,保險公司應當在交通強制保險財產損失賠償限額內賠償車輛損失。其他情況參照《交通強制保險理賠實務程序(2008年)》。二是同時滿足下列條件的,適用“碰撞自賠”處理機制:1。2只涉及車輛損失(包括車上財物),不涉及車外人員傷亡和財產損失,各方車輛損失金額在交通強制保險財產損失賠償限額(2000元)以內。三。根據事故發生地交通事故快速處理的有關規定,雙方的責任(包括同等責任和主次責任)由交警或當事人自行協商確定。4雙方同意采用“相互補償”的方式。(1) 各方接到報告后,應當向各自的承銷公司報告。保險公司在接到報告時,應當詳細記錄事故發生的時間、地點、事故當事人、損失情況、責任分工等。,并根據客戶提供的事故原因、性質等基本情況,初步判斷是否符合“互賠”條件。如果初步判斷可以滿足“互賠”的條件,應告知顧客“互賠”的適用條件、處理程序和注意事項。如果交警參與了事故處理,應提醒客戶保留道路交通事故確認書。當事人依法協商自行處理事故的,應當提醒客戶記錄對方車牌號、被保險人姓名、駕駛證號碼、聯系方式、強制交通保險公司等信息,并指導客戶辦理填寫《機動車交通事故快速處理協議書》。

3。如果接到報告時無法確定是否符合“碰撞自賠”的條件,可以在客戶調查后確定。調查與損失認定調查人員應注意核實事故的真實性,填寫調查記錄,并對事故損失進行拍照。如果在調查過程中初步估計滿足“相互碰撞和自補償”的條件,應告知客戶“相互碰撞和自補償”的適用條件、處理程序和注意事項,引導當事人填寫《機動車交通事故快速處理協議書》并簽字確認。

2。交警參與事故處理并出具《道路交通事故鑒定書》,或者當事人協商按照有關法律法規處理交通事故,符合“相互碰撞、自賠”條件的,事故方的保險公司可以直接調查確定被保險車輛的損失。

如果驗船師發現痕跡不一致或事后有疑問,可以向對方保險公司調查取證,對方保險公司必須積極配合。發現不符合“碰撞自賠”條件的,應當協助各方通知保險公司參加處理。當事人不能確定是否符合“碰撞自賠”條件的,可以就近由保險公司共同調查評估損失。勘察單位應當判斷是否符合“相互補償”的條件。符合條件的,按“碰撞自賠”處理,各方保險公司分別確定各自車輛的損失。進行調查的公司應無條件向對方保險公司提供事故車輛損失照片等資料。未參加調查的保險公司,不得要求被保險人提供上述材料。一方保險公司按照“互賠”方式進行調查的,不參與調查的另一方保險公司必須無條件接受。未參加檢驗的保險公司發現不符合“碰撞自賠”條件的,可以向檢驗公司或者當地行業協會報告,但不得要求被保險人按原程序處理。各方保險公司也可以相互委托確定損失。承銷公司放棄調查、定損的,應當無條件確認定損金額。事故現場有交通事故集中損失評估中心的,有關各方應當就近到損失評估中心進行調查和損失評估。各方保險公司應分別對各自車輛的損失進行調查和確定。對于有疑點的案件,如果雙方自行協商但未能及時報案,保險公司可以對對方車輛進行檢查,核實事故情況。(3) 補償治療。符合“碰撞自賠”條件的,事故當事人應當到各自的保險公司索賠,承保公司應當在交通強制保險財產損失賠償限額內賠償自己車輛的損失。原則上,任何一方損失金額超過2000元的,不適用“互賠”模式,應作為一般賠償案件處理。即三方車輛損失在2000元以內的部分,在交通強制保險限額內賠償;其他損失按事故責任比例在商業保險限額內賠償。特殊情況下,參照《機動車交通強制保險相互碰撞賠償處理規則(2008年版)》中“交警調解各方機動車自行承擔車輛損失”的有關規定。(四)權利要求書材料。索賠申請。責任確認、調解或自行協商處理協議。損失狀態確認(損失訂單)

4。車輛維修費發票(原件)

5。駕駛證和駕駛證(復印件或照片)四種,需要在業務系統中進行調整(1)在備案部分(最遲在調整部分)。為準確統計發生碰撞自賠案件的數量、金額和保險公司,應增設“碰撞自賠”標識,并記錄對方車輛編號和保險公司名稱。

(2)對標有“碰撞自賠”字樣的,允許在交通強制保險財產損失限額內賠償車輛損失。

(3)相關事故及賠償數據應及時上傳至車險信息平臺。各保險公司應當在以相互碰撞、自理賠方式辦理的案件結案后一日內上傳相關案件。包括事故車輛車牌號、事故發生時間、事故地點、責任劃分、交通強制保險賠償金額等,有條件的還可以上傳相關事故照片。車險信息平臺對上傳的信息進行比對驗證,對無法比對的數據或不一致的數據提示涉案保險公司。如果肇事車輛中有外地車輛,信息平臺會提示肇事保險公司分支機構。保險公司要加強事故真實性調查,利用車險信息平臺等手段做好監控工作,防范道德風險。本辦法適用于被保險人在外地發生的機動車事故,以及保險業協會和公安機關交通管理部門的有關規定。各地保險業要依法制定統一的“碰撞自賠案件”處理流程

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