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個人信息錯誤保險公司拒賠合法嗎
個人信息錯誤保險公司拒賠合法嗎
在投保時保險公司對于投保人的身高、體重也是一項審核指標，身高體重會有一定的匹配標準，這個比例太大或太小都可能是被保險人的健康有問題，投保健康險時可能會加費或做不承保!如果您本身的健康情況確實有一些問題就需要如實告知交保險公司做客觀的審核，以免以后理賠時造成不必要的糾紛!
《保險公司內(nèi)部控制基本準則》第十七條?理賠控制。保險公司應(yīng)當建立標準、清晰的理賠操作流程和高效的理賠機制，規(guī)范報案受理、現(xiàn)場查勘、責任認定、損失理算、賠款復核、賠款支付和結(jié)案歸檔等控制事項，確保理賠質(zhì)量和理賠時效。
保險公司在接到報案時應(yīng)當及時登記錄入，主動向客戶提供簡便、明確的理賠指引。
保險公司應(yīng)當明確理賠的理算標準、分級處理權(quán)限、作業(yè)要求和理賠人員資質(zhì)條件等，明確現(xiàn)場查勘的條件、時限、程序和要求，采取查勘與理算、理算與復核操作人員分離及利益相關(guān)方回避等措施，防止理賠錯誤和舞弊行為。
保險公司應(yīng)當建立重大、疑難案件會商和復核調(diào)查制度，明確其識別標準和處理要求，防范虛假理賠或錯誤拒賠。
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