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工傷保險待遇喪失條件是什么?

來源: 律霸小編整理 · 2025-12-21 · 741人看過

工傷保險待遇喪失條件是什么?

1.享受工傷保險待遇有一定的條件,這些條件,比如必須由社會保險行政部門認定為工傷,享受傷殘待遇必須由鑒定機構(gòu)進行傷殘等級的鑒定等等。如果條件不成就或者喪失后,那么職工的工傷保險待遇就可能終止或者喪失。《工傷保險條例》第四十二條和《社會保險法》第四十三條都規(guī)定了工傷保險待遇停止的情形,并且二者的規(guī)定是一致的。此外,新條例還將“被判刑正在收監(jiān)執(zhí)行”這一情形刪除,如此只剩下三種工傷保險待遇停止的情形。

(一)喪失享受待遇條件的;

(二)拒不接受勞動能力鑒定的;

(三)拒絕治療的。

(四)被判刑正在收監(jiān)執(zhí)行的。

2.關于該條第一項“喪失享受待遇條件的情形”,工傷保險制度保護的對象是特定人群,即工傷職工,旨在保障工傷職工遭受意外傷害或者患職業(yè)病喪失或者部分喪失勞動能力時的醫(yī)療救治和經(jīng)濟補償。如果工傷職工在享受工傷保險待遇期間情況發(fā)生變化,不再具備享受工傷保險待遇的條件,如勞動能力得以完全恢復而無需工傷保險制度提供保障時,就應當停發(fā)工傷保險待遇。

此外,工亡職工的親屬,在某些情形下,也將喪失享受有關待遇的條件,如享受撫恤金的工亡職工的子女達到一定的年齡或者就業(yè)后,喪失享受遺屬撫恤待遇的條件;親屬死亡的,喪失享受遺屬撫恤待遇的條件等。

工傷保險待遇是職工在受到事故傷害和患職業(yè)病時獲得的醫(yī)療救治和經(jīng)濟補償。

因此,必須保持一個相對公平和相對統(tǒng)一的待遇水平。所謂相對公平,就是要考慮制定工傷保險待遇的標準時,要充分考慮社會總體經(jīng)濟狀況和職工總體工資收入,使工位職工的待遇水平適度,即不能偏高,也不能偏低。所謂相對統(tǒng)一,就是要考慮全國各地的工傷職工分布情況和地區(qū)差異,在制定政策時,對工傷保險待遇的項目和享受待遇的條件方面不能各行其是。現(xiàn)行的工傷保險待遇,在待遇項目方面,國家統(tǒng)一進行了規(guī)定,而具體待遇標準則采取了中央和地方統(tǒng)籌兼顧的原則。

一是要考慮相同等級的工傷職工,待遇支付比例要相同;

二是要考慮工傷職工待遇與本地區(qū)職工生活水平相適應。所以,現(xiàn)行的工傷保險待遇,既有統(tǒng)一的規(guī)定,又與各地的實際工資水平相銜接,給地方一定的空間。

工傷保險是為了補償勞動者因為工作中的意外因素而受到傷害或患職業(yè)病引起勞動能力喪失進而減少了實際收入的一種保險,因此在申請工傷保險時也要符合其相應的條件,并接受正規(guī)的勞動能力鑒定,而對不符合條件的勞動者,是沒有資格享受工傷保險待遇的。


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