工傷保險(xiǎn)待遇喪失條件是什么?
1.享受工傷保險(xiǎn)待遇有一定的條件,這些條件,比如必須由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門認(rèn)定為工傷,享受傷殘待遇必須由鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行傷殘等級(jí)的鑒定等等。如果條件不成就或者喪失后,那么職工的工傷保險(xiǎn)待遇就可能終止或者喪失。《工傷保險(xiǎn)條例》第四十二條和《社會(huì)保險(xiǎn)法》第四十三條都規(guī)定了工傷保險(xiǎn)待遇停止的情形,并且二者的規(guī)定是一致的。此外,新條例還將“被判刑正在收監(jiān)執(zhí)行”這一情形刪除,如此只剩下三種工傷保險(xiǎn)待遇停止的情形。
(一)喪失享受待遇條件的;
(二)拒不接受勞動(dòng)能力鑒定的;
(三)拒絕治療的。
(四)被判刑正在收監(jiān)執(zhí)行的。
2.關(guān)于該條第一項(xiàng)“喪失享受待遇條件的情形”,工傷保險(xiǎn)制度保護(hù)的對(duì)象是特定人群,即工傷職工,旨在保障工傷職工遭受意外傷害或者患職業(yè)病喪失或者部分喪失勞動(dòng)能力時(shí)的醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。如果工傷職工在享受工傷保險(xiǎn)待遇期間情況發(fā)生變化,不再具備享受工傷保險(xiǎn)待遇的條件,如勞動(dòng)能力得以完全恢復(fù)而無需工傷保險(xiǎn)制度提供保障時(shí),就應(yīng)當(dāng)停發(fā)工傷保險(xiǎn)待遇。
此外,工亡職工的親屬,在某些情形下,也將喪失享受有關(guān)待遇的條件,如享受撫恤金的工亡職工的子女達(dá)到一定的年齡或者就業(yè)后,喪失享受遺屬撫恤待遇的條件;親屬死亡的,喪失享受遺屬撫恤待遇的條件等。
工傷保險(xiǎn)待遇是職工在受到事故傷害和患職業(yè)病時(shí)獲得的醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。
因此,必須保持一個(gè)相對(duì)公平和相對(duì)統(tǒng)一的待遇水平。所謂相對(duì)公平,就是要考慮制定工傷保險(xiǎn)待遇的標(biāo)準(zhǔn)時(shí),要充分考慮社會(huì)總體經(jīng)濟(jì)狀況和職工總體工資收入,使工位職工的待遇水平適度,即不能偏高,也不能偏低。所謂相對(duì)統(tǒng)一,就是要考慮全國(guó)各地的工傷職工分布情況和地區(qū)差異,在制定政策時(shí),對(duì)工傷保險(xiǎn)待遇的項(xiàng)目和享受待遇的條件方面不能各行其是?,F(xiàn)行的工傷保險(xiǎn)待遇,在待遇項(xiàng)目方面,國(guó)家統(tǒng)一進(jìn)行了規(guī)定,而具體待遇標(biāo)準(zhǔn)則采取了中央和地方統(tǒng)籌兼顧的原則。
一是要考慮相同等級(jí)的工傷職工,待遇支付比例要相同;
二是要考慮工傷職工待遇與本地區(qū)職工生活水平相適應(yīng)。所以,現(xiàn)行的工傷保險(xiǎn)待遇,既有統(tǒng)一的規(guī)定,又與各地的實(shí)際工資水平相銜接,給地方一定的空間。
工傷保險(xiǎn)是為了補(bǔ)償勞動(dòng)者因?yàn)楣ぷ髦械囊馔庖蛩囟艿絺蚧悸殬I(yè)病引起勞動(dòng)能力喪失進(jìn)而減少了實(shí)際收入的一種保險(xiǎn),因此在申請(qǐng)工傷保險(xiǎn)時(shí)也要符合其相應(yīng)的條件,并接受正規(guī)的勞動(dòng)能力鑒定,而對(duì)不符合條件的勞動(dòng)者,是沒有資格享受工傷保險(xiǎn)待遇的。
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