衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā)《第二批單病種質(zhì)量控制指標(biāo)》的通知 　　衛(wèi)辦醫(yī)政函〔2010〕909號(hào) 　　各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局，部屬(管)醫(yī)院： 　　為加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，規(guī)范臨床診療行為，我部于2009年5月印發(fā)了《第一批單病種質(zhì)量控制指標(biāo)》(衛(wèi)辦醫(yī)政函〔2009〕425號(hào))。各地按照我部《關(guān)于開(kāi)展單病種質(zhì)量管理控制工作有關(guān)問(wèn)題的通知》(衛(wèi)辦醫(yī)政函〔2009〕757號(hào)，以下簡(jiǎn)稱(chēng)《通知》)要求，在全國(guó)開(kāi)展了單病種質(zhì)量管理控制工作。 　　在總結(jié)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，我部委托中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)制定了《第二批單病種質(zhì)量控制指標(biāo)》，包括圍手術(shù)期預(yù)防感染和肺炎(兒童、住院)質(zhì)量控制指標(biāo)。現(xiàn)印發(fā)給你們，供衛(wèi)生行政部門(mén)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療質(zhì)量管理控制工作中參照?qǐng)?zhí)行。《第二批單病種質(zhì)量控制指標(biāo)》納入全國(guó)單病種質(zhì)量管理控制工作病種信息報(bào)送范圍，請(qǐng)各省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)組織轄區(qū)內(nèi)三級(jí)醫(yī)院按照《通知》要求繼續(xù)做好信息報(bào)送工作。 　　二○一○年十一月一日 　　第二批單病種質(zhì)量控制指標(biāo) 　　適用病名ICD-10編碼采用《疾病和有關(guān)健康問(wèn)題的國(guó)際統(tǒng)計(jì)分類(lèi)》第十次修訂本第二版(北京協(xié)和醫(yī)院、世界衛(wèi)生組織、國(guó)際分類(lèi)家族合作中心編譯)，人民衛(wèi)生出版社。 　　適用手術(shù)與操作ICD-9-CM-3編碼采用《國(guó)際疾病分類(lèi)手術(shù)與操作》第九版臨床修訂本2008版(劉愛(ài)民主編譯)，人民軍醫(yī)出版社。 　　一、圍手術(shù)期預(yù)防感染質(zhì)量控制指標(biāo) 　　(一)手術(shù)前預(yù)防性抗菌藥物選用符合規(guī)范要求; 　　(二)預(yù)防性抗菌藥物在手術(shù)前一小時(shí)內(nèi)開(kāi)始使用; 　　(三)手術(shù)時(shí)間超過(guò)3小時(shí)或失血量大于1500ml，術(shù)中可給予第二劑; 　　(四)擇期手術(shù)在結(jié)束后24、48、72小時(shí)內(nèi)停止預(yù)防性抗生素使用的時(shí)間; 　　(五)手術(shù)野皮膚準(zhǔn)備與手術(shù)切口愈合。 　　適用手術(shù)與操作ICD-9-CM-3編碼： 　　(一)單側(cè)甲狀腺葉切除術(shù)ICD-9-CM-3：06.2 　　(二)膝半月板切除術(shù)ICD-9-CM-3：80.6 　　(三)經(jīng)腹子宮次全切除術(shù)ICD-9-CM-3：68.3 　　(四)剖宮產(chǎn)術(shù)ICD-9-CM-3：74.0，74.1，74.2 　　(五)腹股溝疝單側(cè)/雙側(cè)修補(bǔ)術(shù)ICD-9-CM-3：53.0，53.1 　　(六)闌尾切除術(shù)ICD-9-CM-3：47.0 　　(七)腹腔鏡下膽囊切除術(shù)ICD-9-CM-3：51.23 　　(八)閉合性心臟瓣膜切開(kāi)術(shù)ICD-9-CM-3：35.00-35.04 　　(九)動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)ICD-9-CM-3：38.1 　　(十)足和踝關(guān)節(jié)固定術(shù)和關(guān)節(jié)制動(dòng)術(shù)ICD-9-CM-3：81.11-81.18 　　(十一)其他顱骨切開(kāi)術(shù)ICD-9-CM-3：01.24 　　(十二)椎間盤(pán)切除術(shù)或破壞術(shù)ICD-9-CM-3：80.50 　　二、肺炎(兒童、住院)質(zhì)量控制指標(biāo) 　　(一)住院時(shí)病情嚴(yán)重程度評(píng)估; 　　(二)氧合評(píng)估; 　　(三)病原學(xué)檢測(cè); 　　(四)抗菌藥物使用時(shí)機(jī); 　　(五)起始抗菌藥物選擇符合規(guī)范; 　　(六)住院72小時(shí)病情嚴(yán)重程度再評(píng)估; 　　(七)抗菌藥物療程(天數(shù)); 　　(八)符合出院標(biāo)準(zhǔn)及時(shí)出院; 　　(九)療效、住院天數(shù)、住院費(fèi)用(元)。 　　適用病名ICD-10編碼：ICD-10 J13-J15，J18，不含新生兒及1-12個(gè)月嬰兒肺炎。