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關(guān)于人身保險傷殘程度與保險金給付比例有關(guān)事項的通知

來源: 律霸小編整理 · 2020-11-11 · 6583人看過

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  關(guān)于人身保險傷殘程度與保險金給付比例有關(guān)事項的通知

  關(guān)于人身保險傷殘程度與保險金給付比例有關(guān)事項的通知

  中國保險監(jiān)督管理委員會

  關(guān)于人身保險傷殘程度與保險金給付比例有關(guān)事項的通知

  關(guān)于人身保險傷殘程度與保險金給付比例有關(guān)事項的通知

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  各保險公司,中國保險行業(yè)協(xié)會:

  為進(jìn)一步規(guī)范人身保險合同對傷殘程度與保險金給付比例的約定,更好地保護(hù)投保人和被保險人利益,現(xiàn)將有關(guān)事項通知如下:

  一、保險責(zé)任涉及傷殘給付的人身保險合同應(yīng)在保險條款中明確約定傷殘程度的定義及對應(yīng)保險金給付比例。保險公司應(yīng)科學(xué)劃分傷殘程度,公平設(shè)定保險金給付比例。

  二、保險條款中約定的傷殘程度評定標(biāo)準(zhǔn)為經(jīng)國家標(biāo)準(zhǔn)化行政主管部門制定的國家標(biāo)準(zhǔn),或由國務(wù)院有關(guān)行政主管部門制定并報國務(wù)院標(biāo)準(zhǔn)化行政主管部門備案的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的,條款內(nèi)容應(yīng)包含該標(biāo)準(zhǔn)的全稱、發(fā)布機(jī)構(gòu)、發(fā)文號及標(biāo)準(zhǔn)編號。

  三、中國保險行業(yè)協(xié)會應(yīng)加強(qiáng)對相關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)研究工作,研究制定傷殘程度評定與保險金給付比例標(biāo)準(zhǔn),供保險公司使用。行業(yè)協(xié)會應(yīng)請相關(guān)專業(yè)組織或?qū)I(yè)鑒定機(jī)構(gòu)對行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行論證,并將論證結(jié)果向社會公示。行業(yè)協(xié)會應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況建立科學(xué)調(diào)整機(jī)制。

  保險條款中約定的傷殘程度評定標(biāo)準(zhǔn)為行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的,條款內(nèi)容應(yīng)包含該評定標(biāo)準(zhǔn)全文,并注明“行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)”字樣。

  四、保險公司應(yīng)在每年3月15日前向中國保監(jiān)會提交短期意外傷害保險產(chǎn)品的定價回顧報告。定價回顧報告要求參照《關(guān)于〈健康保險管理辦法〉實(shí)施中有關(guān)問題的通知》(保監(jiān)發(fā)〔2006〕95號)第七、八、九條執(zhí)行。

  五、需要調(diào)整傷殘程度與保險金給付比例的保險條款,應(yīng)于2013年12月31日前完成重新備案和條款更換工作。對于已經(jīng)生效的保險合同,保險公司應(yīng)做好客戶服務(wù)工作,確保產(chǎn)品調(diào)整工作平穩(wěn)有序進(jìn)行。

  六、本通知自下發(fā)之日起執(zhí)行,中國保監(jiān)會《關(guān)于繼續(xù)使用〈人身保險殘疾程度與保險金給付比例表〉的通知》(保監(jiān)發(fā)〔1999〕237號)同時廢止。

  中國保監(jiān)會

  2013年6月4日

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