《大連市農村困難居民醫(yī)療救助辦法》業(yè)經2007年12月29日市政府第58次常務會議通過,現(xiàn)予公布,自公布之日起施行。
市長 夏德仁
二〇〇八年二月二十三日
大連市農村困難居民醫(yī)療救助辦法
第一條 為了保障農村困難居民基本醫(yī)療,健全和完善城鄉(xiāng)社會救助體系,根據(jù)省政府有關規(guī)定,結合本市實際,制定本辦法。
第二條 本辦法所稱農村困難居民醫(yī)療救助,是指農村困難居民就醫(yī),在享受新型農村合作醫(yī)療補償政策后仍然就醫(yī)困難的,由政府給予的資金補助和醫(yī)療機構給予的診療收費優(yōu)待。
第三條 大連市行政區(qū)域內農村困難居民醫(yī)療救助,適用本辦法。
第四條 市及縣(市)區(qū)設立的農村困難居民醫(yī)療救助工作協(xié)調機構,負責本行政區(qū)域內農村困難居民醫(yī)療救助的組織與協(xié)調工作。
市及縣(市)區(qū)民政部門負責農村困難居民醫(yī)療救助管理工作;衛(wèi)生部門負責對提供農村困難居民醫(yī)療救助的醫(yī)療機構的監(jiān)督管理工作;財政部門負責農村困難居民醫(yī)療救助資金的籌集、核撥和監(jiān)督檢查工作。
大連經濟技術開發(fā)區(qū)管理委員會等市政府派出機構根據(jù)授權,負責管理范圍內農村困難居民醫(yī)療救助工作。
第五條 農村困難居民醫(yī)療救助,實行救助水平與經濟社會發(fā)展水平相適應,醫(yī)療救助與新型農村合作醫(yī)療相銜接,政府救助與社會扶助相結合,保障基本醫(yī)療待遇的原則。
第六條 具有本市農業(yè)戶口,享受農村居民最低生活保障待遇且參加戶籍所在地新型農村合作醫(yī)療的人員,為醫(yī)療救助對象。
本辦法施行后被批準享受農村居民最低生活保障待遇的人員,自被批準的下一季度起享受醫(yī)療救助。救助對象被停止享受最低生活保障待遇的,自被停止的當月起不再享受醫(yī)療救助。
第七條 救助對象在所在地新型農村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(以下簡稱定點醫(yī)療機構)門診就醫(yī),其享受新型農村合作醫(yī)療補償政策后個人承擔的費用,由政府按照百分之八十給予救助,每人每年的救助額度累計最高為一百元,家庭成員中的救助對象可以共享。門診醫(yī)療救助不計入個人帳戶,不結轉下年使用。
第八條 救助對象在定點醫(yī)療機構住院治療(含住院分娩),其享受新型農村合作醫(yī)療補償政策后個人承擔的費用,由政府按照百分之五十給予救助。屬于患有重大疾病的,每人每年的救助額度累計最高為六千元;屬于患有其他疾病的,戶口在瓦房店市、普蘭店市、莊河市的,每人每年的救助額度累計最高為三千六百元,戶口在有農業(yè)戶口的區(qū)、經濟技術開發(fā)區(qū)、長??h的,每人每年的救助額度累計最高為四千二百元。此項救助只限救助對象本人享受。
前款所稱的重大疾病包括:惡性腫瘤;慢性腎衰竭(尿毒癥)并定期進行血液透析、腹膜透析的;再生障礙性貧血;紅斑狼瘡;中晚期慢性重癥肝炎及并發(fā)癥。
第九條 救助對象在定點醫(yī)療機構就醫(yī),醫(yī)療機構免收掛號費;按規(guī)定中準價格的百分之五十收取普通門診診查費,百分之七十收取計算機斷層掃描顯像(CT平掃)、核磁共振成像(MRI平掃)及普通彩色多普勒超聲檢查費,百分之七十收取普通病房床位費。
第十條 救助對象憑居民身份證、農村居民最低生活保障證和新型農村合作醫(yī)療證享受農村困難居民醫(yī)療救助待遇。
第十一條 市政府根據(jù)全市經濟社會發(fā)展水平和財政支付能力,適時調整并公布醫(yī)療救助額度和重大疾病范圍。
第十二條 救助對象患有重大疾病在定點醫(yī)療機構門診治療的,同時享受本辦法第八條規(guī)定的住院醫(yī)療救助。
第十三條 救助對象中的五保供養(yǎng)人員在定點醫(yī)療機構門診就醫(yī)、住院治療,對其享受農村合作醫(yī)療補償政策后個人承擔部分,政府給予全額救助,最高救助額度按照本辦法第七條、第八條的規(guī)定執(zhí)行。
第十四條 定點醫(yī)療機構由縣(市)區(qū)衛(wèi)生行政部門向社會公布。
第十五條 救助對象享受救助的醫(yī)療費用范圍,應當符合省新型農村合作醫(yī)療藥品目錄、診療項目目錄的規(guī)定。
第十六條 救助對象發(fā)生的門診、住院醫(yī)療費用,在最高救助額度內,只交納個人應當承擔部分,政府救助部分由定點醫(yī)療機構先行墊付;醫(yī)療費用超過最高救助額度的,超出部分由救助對象個人負擔。
第十七條 定點醫(yī)療機構墊付救助費用的撥付,由醫(yī)療機構在醫(yī)療終結后,持相關資料和救助對象簽字等材料,向所在地新型農村合作醫(yī)療經辦機構提出申請。新型農村合作醫(yī)療經辦機構初審符合條件的,報民政部門審核、財政部門復核后,由財政部門按月?lián)芨督o新型農村合作醫(yī)療經辦機構,再由經辦機構撥付定點醫(yī)療機構。
第十八條 救助對象確因病情需要,轉往非定點或者外地醫(yī)療機構住院治療的,應當經定點醫(yī)療機構出具轉診證明,并取得新型農村合作醫(yī)療經辦機構的同意,其住院期間的醫(yī)療費用先由本人墊付,醫(yī)療終結后,再向所在地新型農村合作醫(yī)療經辦機構申請辦理醫(yī)療救助。
第十九條 救助對象因急診、急救在非定點或者外地醫(yī)療機構住院治療的,需自住院之日起三個工作日內向所在地新型農村合作醫(yī)療經辦機構報告,其住院期間的醫(yī)療費用先由本人墊付,醫(yī)療終結后,再向所在地新型農村合作醫(yī)療經辦機構申請辦理醫(yī)療救助。
第二十條 農村困難居民醫(yī)療救助專項資金按照上年度農村居民最低生活保障的人數(shù),每人每年三百元的標準籌集,由市、縣兩級財政共同承擔。
醫(yī)療救助專項資金納入社會保障資金財政專戶,實行專帳核算、專人管理、??顚S?,其具體使用管理辦法,由市財政部門會同有關部門另行制定。
第二十一條 農村困難居民醫(yī)療救助行政工作經費,由同級財政部門按照規(guī)定另行安排。
第二十二條 縣(市)區(qū)民政部門應當組織有關組織或者人員,每季度以村為單位公布農村困難居民醫(yī)療救助情況,供村民監(jiān)督。
第二十三條 違反本辦法騙取醫(yī)療救助的,由民政部門給予批評教育,追回被騙取的醫(yī)療救助金;情節(jié)嚴重構成犯罪的,依法追究刑事責任。
第二十四條 定點醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員拒絕對救助對象進行醫(yī)療救助的,由衛(wèi)生部門依法處理。
第二十五條 負責農村困難居民醫(yī)療救助的人員玩忽職守、徇私舞弊、濫用職權的,由其所在單位或者上級主管部門給予行政處分;構成犯罪的,依法追究刑事責任。
第二十六條 本辦法自公布之日起施行。大連市人民政府2002年2月28日公布的《大連市特困居民重大疾病醫(yī)療救助辦法》(大政發(fā)[2002]9號),大連市人民政府辦公廳2005年5月26日公布的《大連市人民政府辦公廳轉發(fā)市民政局等部門關于完善我市特困居民重大疾病醫(yī)療救助工作意見的通知》(大政辦發(fā)[2005]87號)同時廢止。
遼寧省大連市人民政府
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