邢臺市醫療糾紛處置管理暫行辦法

　　邢臺市人民政府令

　　(2014)第2號

　　《邢臺市醫療糾紛處置管理暫行辦法》已經2014年2月20日市政府第十一次常務會議討論通過，現予以公布，自2014年4月1日起施行。

　　市 長 孟祥偉

　　2014年3月1日

　　邢臺市醫療糾紛處置管理暫行辦法

　　第一條 為了公平公正處置醫療糾紛，維護醫療秩序，保護患者和醫療機構及其醫務人員的合法權益，根據《中華人民共和國執業醫師法》、《中華人民共和國侵權責任法》、《中華人民共和國治安管理處罰法》、《中華人民共和國保險法》、《中華人民共和國人民調解法》和國務院《醫療機構管理條例》、《醫療事故處理條例》、《護士條例》等有關法律、法規、規定，結合本市實際情況，制定本辦法。

　　第二條 本辦法所稱醫療糾紛，是指醫患雙方對醫療機構的檢查、診療行為和結果及其原因、雙方責任在認識上產生分歧而引發的爭議。

　　本辦法所稱醫療機構，是指經縣級以上衛生行政部門批準，依法取得有效《醫療機構執業許可證》的機構。醫務人員是指在醫療機構中與醫療活動有關的所有人員。

　　第三條 本辦法適用于全市各級醫療機構與患者或者患者家屬發生醫療糾紛的處置工作。

　　第四條 醫療糾紛的處置應當遵循“屬地管理、合法公正、及時便民”的原則，做到事實清楚，定性準確、責任明確、處理恰當。

　　醫療糾紛的技術鑒定及醫療事故的處理按照國務院《醫療事故處理條例》的規定執行。

　　第五條 醫療機構及其醫務人員依法履行職責受法律保護。

　　任何組織和個人不得擾亂醫療機構正常的醫療秩序、治安秩序，不得侵害患者的合法權益，不得侵犯醫務人員人身財產安全，不得破壞醫療機構的財產。

　　第六條 衛生行政主管部門依法履行對醫療機構的監督管理職責，指導和監督醫療機構做好醫療糾紛的預防與處置工作。要建立健全行政調解組織，加強因醫療糾紛引起的行政復議案件調解工作。要加強與醫療糾紛人民調解委員會工作的銜接配合。

　　醫療機構應當依法執業，加強管理，提高醫療質量和服務水平，保障醫療安全。要制定醫療糾紛預防與處置預案，報所在地衛生行政部門備案。

　　第七條 醫務人員應當尊重患者，遵守衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理規范、常規，恪守醫療服務職業道德，履行告知義務，保護患者隱私，按照規定書寫和保存病歷資料，嚴禁隱匿、涂改、偽造或者銷毀病歷資料。

　　患方應當尊重醫學科學，尊重醫務人員，積極配合診療活動，依據法律，按照法定程序解決醫療糾紛。

　　第八條 邢臺市成立由司法、衛生、公安、法院、財政等部門組成的醫療糾紛調解處置領導機構，加強對轄區內醫療糾紛處置工作和醫療秩序穩定工作的領導。

　　患者所在單位和當地政府、基層組織應當配合醫療糾紛處置工作，接到醫患雙方中的任何一方當事人或者醫療糾紛人民調解委員會的請求，應當派出人員參加調解，妥善處理醫療糾紛。

　　第九條 市司法行政部門按照有關法律、法規負責組建醫療糾紛人民調解委員會，開展醫療糾紛人民調解處理工作。

　　市醫療糾紛人民調解委員會辦事機構工作經費和人民調解員的補貼費用由市財政根據當地經濟發展水平和財政狀況適當安排補助經費，以保障其工作正常運行，不足部分采取多渠道籌資的方法解決。

　　醫療糾紛人民調解委員會調解醫療糾紛不收取費用。

　　醫療糾紛人民調解委員會的具體組織原則、人員構成、規章制度、管理辦法報市人民政府備案。

　　第十條 醫療糾紛人民調解委員會履行下列職責:

　　(一)調解醫療糾紛，化解醫療機構與患者或患者家屬矛盾，防止醫療糾紛激化。

　　(二)通過調解工作宣傳法律、法規、規章和醫學知識，引導醫患雙方當事人依據事實和法律公平解決糾紛。

　　(三)向衛生行政部門和醫療機構提出防范醫療糾紛的意見、建議。

　　(四)經調解解決的醫療糾紛，制作書面調解協議。

　　(五)向患者及其家屬或者醫療機構提供醫療糾紛調解咨詢和服務。

　　(六)向政府有關部門報告醫療糾紛和調解工作的情況。

　　第十一條 市、縣兩級成立醫療糾紛人民調解委員會，分別負責市區和各縣(市)醫療糾紛的調解處置工作，接受當地司法行政部門的業務指導。

　　醫療糾紛調解處置工作實行一級調解處置終止制。

　　第十二條 各級公安機關應當加強對醫療機構的治安管理，建立專人聯系制度和定期巡查制度，在二、三級醫院設立警務室或警務點，及時掌握醫療機構治安動態。并制定醫療場所現場處置工作預案，依法處理擾亂醫療秩序的人員和違法行為。

　　第十三條 新聞機構應當遵守有關法律、法規規定，恪守職業道德，客觀公正報道醫療糾紛，正確引導社會輿論。

　　第十四條 各級衛生行政部門組織各級各類公立醫療機構按照規定參加醫療責任保險，其他醫療機構可以自愿參加醫療責任保險。

　　參保醫療機構的保險費用從業務費中列支，按規定計入醫療機構成本。醫療機構不得因參加醫療責任保險而提高現有收費標準，不準變相增加患者負擔。

　　鼓勵患者參加醫療意外責任保險。

　　第十五條 市衛生行政部門可以通過招投標或者其他方式確定承保醫療責任保險的保險公司。醫療責任保險承保公司與醫療機構簽定醫療責任保險合同，成立醫療糾紛理賠中心，在保險合同的范圍內承擔醫療機構因醫療糾紛發生的賠償。

　　保險監督管理機構應當依法加強對醫療責任保險工作的監督管理。

　　醫療糾紛理賠中心具體組織原則、人員構成、規章制度、管理辦法，報市醫療糾紛調解委員會備案。

　　第十六條 發生醫療糾紛后，索賠金額未超過一萬元的，可以由醫療機構與患者或者患者家屬協商解決。

　　發生醫療糾紛后，索賠金額超過一萬元的，醫患雙方當事人向醫療糾紛人民調解委員會申請調解，醫療機構不得自行解決。

　　發生醫療糾紛后，醫患雙方當事人可以依法向人民法院提起訴訟。

　　第十七條 發生醫療糾紛后，醫療機構應當按照下列程序處置：

　　(一)啟動醫療糾紛處置預案，及時組織醫院專家會診，將會診意見告知患者或者患者家屬，并報所在地衛生行政部門，不得隱瞞、緩報、謊報。

　　(二)在醫患雙方當事人共同在場的情況下，按《醫療事故處理條例》規定封存和啟封現場實物及相關病歷資料。

　　(三)患者在醫療機構內死亡的，要及時將尸體移放太平間或殯儀館，醫患雙方當事人不能確定死因或對死亡原因有異議的，應當按照《醫療事故處理條例》規定進行尸檢。

　　(四)告知患者或者患者家屬有關醫療糾紛處置的方法和程序，答復患者或者患者家屬的質詢和疑問。

　　(五)索賠金額未超過一萬元的，由醫療機構與患者及其家屬在醫療機構設立的調解室協商解決。

　　醫患雙方均可以聘請律師參加協商。參加協商的雙方當事人每一方人數不超過三人。

　　(六)醫療糾紛處置完畢后，向所在地衛生行政部門提交醫療糾紛處置報告，如實報告醫療糾紛的發生經過及處置情況。

　　第十八條 醫療糾紛人民調解委員會對醫患雙方當事人提出的醫療糾紛調解申請，符合受理條件的，應當在三日內予以受理;不符合受理條件的，不予受理。

　　醫療糾紛人民調解委員會在調解前應當以口頭或者書面形式告知醫患雙方當事人調解的性質、原則和效力，以及醫患雙方當事人在調解活動中享有的權利和承擔的義務。

　　醫療糾紛人民調解委員會應當分別向醫患雙方當事人詢問糾紛的事實和情節，了解醫患雙方當事人的要求及其理由，根據需要向有關方面調查核實，做好調解前的準備工作。

　　需要醫療事故技術鑒定的，應當告知醫患雙方當事人按照《醫療事故處理條例》的規定進行醫療事故技術鑒定。

　　在醫療糾紛調解過程中，醫患雙方當事人應當向醫療糾紛人民調解委員會提供病歷、診療資料、鑒定結論等證據、證明材料。

　　第十九條 醫療糾紛調解申請有以下情形之一的，醫療糾紛人民調解委員會不予受理;已經受理的，終止調解：

　　(一) 一方當事人已向人民法院提起訴訟的。

　　(二) 一方當事人已向衛生行政部門申請醫療事故爭議行政處理的。

　　(三) 一方當事人拒絕醫療糾紛人民調解委員會調解的。

　　(四) 已經醫療糾紛人民調解委員會調解未達成調解協議，一方當事人再次申請調解的。

　　(五) 非法行醫引起的糾紛。

　　(六) 法律、法規、規章規定的其他情形。

　　終止調解的，應當書面通知當事人并說明理由。

　　第二十條 醫療糾紛人民調解委員會調解醫療糾紛按照下列程序進行：

　　(一)指定一名人民調解員為調解主持人，根據需要可以指定若干名人民調解員參加調解。醫患雙方對調解主持人和其他人民調解員提出回避要求的，醫療糾紛人民調解委員會按照有關規定執行。

　　(二)醫患雙方均可以聘請律師參加調解。參加調解的雙方當事人每一方人數不超過三人。

　　(三)調解期間，醫療糾紛人民調解委員會有權查閱相關的病歷資料。開啟封存病歷資料應當執行相關規定。

　　第二十一條 醫療糾紛人民調解委員會調解醫療糾紛應當自受理調解之日起，三十個工作日內調結，原則上不超過六十個工作日。調解到期仍未達成調解協議的，醫患雙方當事人可以依法向人民法院提起訴訟。

　　若需要進行醫療事故技術鑒定的，自醫患雙方當事人申請醫療事故技術鑒定之日起至醫療糾紛人民調解委員會收到鑒定書或鑒定書復印件之日止，期間不計入調解時間。

　　第二十二條 經調解解決的醫療糾紛，制作書面調解協議。醫患雙方當事人應當自覺遵守并履行調解協議。調解協議確定的賠償數額，醫療責任保險承保公司或醫療機構照此進行理賠。

　　第二十三條 對于醫患雙方當事人不履行調解協議或者達成協議后又反悔的，應當告知當事人可以向人民法院起訴。

　　第二十四條 經醫療糾紛人民調解委員會調解達成協議的，由醫療責任保險承保公司根據保險協議條款和醫療糾紛人民調解委員會確定的賠償數額，向患者家屬支付賠償金。

　　未參加醫療責任保險的醫療衛生機構發生醫療糾紛，由醫療機構參照醫療糾紛人民調解委員會確定的賠償數額支付賠償金。

　　第二十五條 公安機關接到關于醫療糾紛的治安警情后，應當按照下列程序處置：

　　(一)立即組織警力趕赴現場。

　　(二)開展教育疏導，及時有效制止過激行為，維護醫療秩序。

　　(三)依法處置現場發生的諸如設靈堂、擺花圈、拉橫幅、聚眾滋事等各類違反治安管理的行為。

　　(四)對患者在醫療機構內死亡，其家屬拒絕將尸體移放太平間或殯儀館，經勸說無效的，公安機關及醫院有關工作人員可以依法移放尸體。

　　第二十六條 發生醫療糾紛后，患者或者患者近親屬、代理人有權按照衛生行政部門的有關規定，復印或者復制相關病歷資料。

　　患者及其家屬應當依法文明表達意見和要求，不得有過激或者違法行為，不得擾亂正常醫療秩序。

　　第二十七條 相關工作人員違反本辦法規定，在處置醫療糾紛過程中玩忽職守，不履行法定義務的，依法給予處分;構成犯罪的，依法追究刑事責任。

　　第二十八條 患者或者患者家屬有下列行為之一的，由公安機關依法給予治安管理處罰;構成犯罪的，依法追究刑事責任：

　　(一)占據醫療機構診療或辦公場所，嚴重擾亂醫療機構辦公診療秩序的。

　　(二)經勸導拒不將尸體移放太平間、殯儀館或者在醫療機構擺花圈、拉橫幅、設靈堂、焚燒紙錢、張貼大字報等擾亂醫療秩序、尋釁滋事的。

　　(三)阻礙醫師依法執業，侮辱、誹謗、威脅、毆打醫務人員或者侵犯醫務人員人身自由的。

　　(四)破壞醫療機構的設備、財產和搶奪、藏匿病歷檔案、相關藥品等重要資料的。

　　(五)其他違反治安管理規定的行為。

　　第二十九條 各級人民法院要加強醫療糾紛司法調解工作，堅持調解優先、調判結合的原則，將調解工作認真貫穿于案件審理、執行的全過程。要加強對醫療糾紛的人民調解、行業調解、行政調解的業務指導，健全訴調對接機制，形成三位一體矛盾調處機制。

　　第三十條 違反本辦法規定，醫療責任保險承保公司拖延理賠的，由保險監督管理機構依法予以處罰。

　　第三十一條 本暫行辦法有效期兩年，自2014年4月1日起至2016年3月31日止。