（中評協[2005]187號） 各省、自治區(qū)、直轄市、計劃單列市資產評估協會，有關注冊會計師協會： 　　為加強資產評估行業(yè)自律管理，保證注冊資產評估師隊伍素質，根據《中國資產評估協會章程》和《注冊資產評估師注冊管理辦法（試行）》及有關規(guī)定，中國資產評估協會制定了《注冊資產評估師年檢辦法》（以下簡稱“辦法”），現印發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行。辦法執(zhí)行中有關事項通知如下： 　?。ㄒ唬└鞯胤絽f會應認真布置開展本地年檢工作，并請就辦法執(zhí)行中出現的問題及時向中國資產評估協會報告和反映。 　　（二）各地方協會應當根據年檢收集的注冊資產評估師和資產評估機構的有關情況更新注冊管理數據庫中登記的信息。 　?。ㄈ└鶕f會工作安排，中國資產評估協會將組織注冊資產評估師更換新版注冊資產評估師證書。為配合此項工作的進行，請各地方協會在年檢中收集注冊資產評估師照片（照片標準為1寸免冠藍底近照），并隨年檢匯總材料一同上報中評協。 　　附件：注冊資產評估師年檢辦法 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　二00五年十二月二十六日 　　附件： 注冊資產評估師年檢辦法 　　第一條　為加強資產評估行業(yè)自律管理，保證注冊資產評估師隊伍素質，根據《中國資產評估協會章程》和《注冊資產評估師注冊管理辦法（試行）》，制定本辦法。 　　第二條　注冊資產評估師年檢是指資產評估協會對注冊資產評估師的執(zhí)業(yè)資格進行的年度檢查。 　　第三條　中國資產評估協會（以下簡稱“中評協”）負責制定年檢政策，監(jiān)督、指導各省、自治區(qū)、直轄市、計劃單列市資產評估協會（以下簡稱“地方協會”）的年檢工作。 　　各地方協會負責組織開展本地區(qū)的注冊資產評估師年檢工作。 　　第四條　每年12月31日為年檢基準日，年檢基準日前批準注冊的注冊資產評估師均應參加年檢。 　　第五條　注冊資產評估師年檢工作的主要內容包括： 　?。ㄒ唬┳再Y產評估師是否具有完全民事行為能力； 　　（二）注冊資產評估師是否在資產評估機構專職執(zhí)業(yè)； 　　（三）注冊資產評估師是否停止執(zhí)行資產評估業(yè)務連續(xù)滿12個月； 　　（四）注冊資產評估師年齡在年檢基準日是否超過70周歲； 　　（五）注冊資產評估師是否按規(guī)定接受后續(xù)教育； 　?。┳再Y產評估師是否受到刑事處罰； 　?。ㄆ撸┳再Y產評估師是否按規(guī)定辦理變更備案及離所備案手續(xù)； 　　（八）注冊資產評估師是否按規(guī)定履行《中國資產評估協會章程》規(guī)定的義務； 　?。ň牛┲性u協及地方協會規(guī)定的其他內容。 　　第六條　資產評估機構應當于地方協會規(guī)定的時間內，將下列材料提交各地方協會： 　　（一）注冊資產評估師一覽表（每機構一份，附件1）； 　?。ǘ┳再Y產評估師年檢登記表（每人一份，附件2）； 　　（三）注冊資產評估師證書原件； 　?。ㄋ模┵Y產評估機構基本情況表（附件3）。 　　第七條　地方協會應當對資產評估機構上報的年檢材料逐一進行審查，在注冊資產評估師年檢登記表中簽署審核意見并加蓋注冊資產評估師年檢專用章。 　　地方協會可以根據需要進行實地抽查核實，對政府有關部門立案或處理、處罰的評估機構應重點檢查。 　　第八條　地方協會對參加年檢的注冊資產評估師按下列情形分別處理： 　?。ㄒ唬Ψ细黜椧?guī)定的注冊資產評估師，予以通過年檢，并在其注冊資產評估師證書相應欄目加蓋年檢專用章。 　　（二）對違反有關規(guī)定，但不符合撤銷注冊情形的注冊資產評估師，暫緩通過年檢，并應責令其改正，在注冊管理網絡數據庫中將其轉入協會代管節(jié)點，并暫時代管其注冊資產評估師證書，待其違規(guī)行為糾正后，予以通過年檢。 　　（三）對違反有關規(guī)定，符合撤銷注冊規(guī)定情形或吊銷注冊資產評估師證書規(guī)定情形的注冊資產評估師，不予通過年檢，并報中評協撤銷其注冊或吊銷其注冊資產評估師證書。 　　第九條　對處于轉所過程中，已經離開原所在評估機構，尚未加入其他評估機構的注冊資產評估師暫緩通過年檢。 　　前款所述注冊資產評估師在12個月之內加入其他評估機構的，符合各項規(guī)定的，由所在地方協會予以通過年檢，并在其注冊資產評估師證書相應欄目加蓋年檢專用章。 　　第十條　地方協會對應當參加而未參加年檢的注冊資產評估師應當予以登記，填寫《注冊資產評估師年檢未通過及未參加人員統計表》，并按下列情形分別處理： 　?。ㄒ唬υ谫Y產評估機構中注冊的注冊資產評估師，應在注冊管理網絡數據庫中將其轉入協會代管節(jié)點。 　?。ǘμ幱趨f會代管狀態(tài)的注冊資產評估師，代管時間超過12個月的，應報中評協撤銷其注冊。 　　第十一條　各省、自治區(qū)、直轄市資產評估協會在年檢中發(fā)現的資產評估機構不符合《資產評估機構審批管理辦法》規(guī)定的設立條件的，應當將有關情況通報資產評估行政主管部門。計劃單列市資產評估協會有前款規(guī)定情形的，應當通過所在省資產評估協會將有關情況通報資產評估行政主管部門。 　　第十二條　本地區(qū)年檢工作結束后，地方協會應當對年檢情況予以公告。 　　第十三條　各地方協會應當于每年4月30日之前將年檢布置文件、年檢總結報告及《注冊資產評估師年檢情況匯總表》（附件4）、《注冊資產評估師年檢未通過及未參加人員統計表》（附件5）（包括電子版）報送中評協備案。中評協對全國注冊資產評估師年檢工作情況在行業(yè)內進行通報，并公告年檢結果。 　　第十四條　計劃單列市資產評估協會應當將本地區(qū)年檢總結報告同時抄報所在省資產評估協會。 　　對應當撤銷注冊或吊銷注冊資產評估師證書的注冊資產評估師，計劃單列市資產評估協會應當通過所在省資產評估協會上報中評協撤銷其注冊或吊銷其注冊資產評估師證書。 　　第十五條　中評協可以根據需要對地方協會的年檢工作進行抽查。 　　第十六條　資產評估機構跨省級行政區(qū)域設立的分支機構中的注冊資產評估師應當在分支機構所在地參加年檢。 　　第十七條　本辦法自發(fā)布之日起施行。 　　附件1 注冊資產評估師一覽表 ┌─────────────────────────────┬────────────┐ │資產評估機構名稱：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│評估機構代碼：　　　　　│ ├─┬──┬──┬──┬────┬────┬──┬──┬──┼──┬───┬─┬─┬─┤ │序│姓名│性別│出生│注冊證號│身份證號│政治│是否│是否│是否│是否受│是│出│備│ │號│　　│　　│日期│　　　　│　　　　│面貌│完成│足額│受刑│行政處│否│資│注│ │　│　　│　　│　　│　　　　│　　　　│　　│后續(xù)│繳納│事處│ 罰　 │股│金│　│ │　│　　│　　│　　│　　　　│　　　　│　　│教育│會費│ 罰 │　　　│東│額│　│ ├─┼──┼──┼──┼────┼────┼──┼──┼──┼──┼───┼─┼─┼─┤ │　│　　│　　│　　│　　　　│　　　　│　　│　　│　　│　　│　　　│　│　│　│ ├─┼──┼──┼──┼────┼────┼──┼──┼──┼──┼───┼─┼─┼─┤ │　│　　│　　│　　│　　　　│　　　　│　　│　　│　　│　　│　　　│　│　│　│ ├─┼──┼──┼──┼────┼────┼──┼──┼──┼──┼───┼─┼─┼─┤ │　│　　│　　│　　│　　　　│　　　　│　　│　　│　　│　　│　　　│　│　│　│ ├─┼──┼──┼──┼────┼────┼──┼──┼──┼──┼───┼─┼─┼─┤ │　│　　│　　│　　│　　　　│　　　　│　　│　　│　　│　　│　　　│　│　│　│ ├─┴──┴──┼──┼────┼────┼──┼──┼──┼──┼───┴─┼─┼─┤ │填報單位蓋章：│　　│　　　　│填表人：│　　│　　│　　│　　│填表時間：│　│　│ └───────┴──┴────┴────┴──┴──┴──┴──┴─────┴─┴─┘ 　　附件2： 注冊資產評估師年檢登記表 資產評估機構名稱：　　　　　　　　　　　　　評估機構代碼： ┌─┬───────┬──────┬─────┬──────────┬───────────┬─┐ │姓│　　　　　　　│　　 性別　 │　　　　　│　　　出生日期　　　│　　　　　　　　　　　│（│ │名│　　　　　　　│　　　　　　│　　　　　│　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　│一│ ├─┼───────┼──────┼─────┼────┬─────┼──────┬────┤寸│ │政│　　　　　　　│　　 民族　 │　　　　　│　　學歷│　　　　　│　　　 專業(yè) │　　　　│免│ │治│　　　　　　　│　　　　　　│　　　　　│　　　　│　　　　　│　　　　　　│　　　　│冠│ │面│　　　　　　　│　　　　　　│　　　　　│　　　　│　　　　　│　　　　　　│　　　　│藍│ │貌│　　　　　　　│　　　　　　│　　　　　│　　　　│　　　　　│　　　　　　│　　　　│底│ ├─┼───────┼──────┴─┬───┴────┼─────┴──┬───┴────┤近│ │職│　　　　　　　│　　　 職稱等級 │　　　　　　　　│　　　注冊證號　│　　　　　　　　│照│ │稱│　　　　　　　│　　　　　　　　│　　　　　　　　│　　　　　　　　│　　　　　　　　│）│ │類│　　　　　　　│　　　　　　　　│　　　　　　　　│　　　　　　　　│　　　　　　　　│　│ │型│　　　　　　　│　　　　　　　　│　　　　　　　　│　　　　　　　　│　　　　　　　　│　│ ├─┴───┬──┬┴┬─┬─┬──┬┴┬─┬─┬──┬┴┬─┬─┬─┬─┴┬─┬─┬─┬─┤　│ │身份證號碼│　　│　│　│　│　　│　│　│　│　　│　│　│　│　│　　│　│　│　│　│　│ ├─────┴─┬┴─┴─┴─┴──┴─┴─┴─┴──┴─┴─┴─┴─┴──┴─┴─┴─┴─┴─┤ │ 檔案存放單位 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ ├─┬─────┴───────────────────────────────────────┤ │本│　　　　　　　　　　　　　　　　□具有□不具有以下情形（請同時在下面相應條款前的□中劃√）│ │人│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ │聲│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ │明│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ ├─┴─────────────────────────────────────────────┤ │□不具有完全民事行為能力　　　　　□受刑事處罰　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ ├───┬───────────────────────────────────────────┤ │當年參│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ │與的主│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ │要評估│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ │ 項目 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ ├───┼───────────────────────────────────────────┤ │當年接│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ │受后續(xù)│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ │教育情│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ │況或未│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ │參加培│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ │訓原因│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ ├───┼───────────────────────────────────────────┤ │當年受│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ │行政處│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ │罰或懲│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ │戒情況│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ ├───┴───────────────────────────────────────────┤ │本人在本機構專職執(zhí)業(yè)，對以上所填內容的真實性承擔責任　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ │簽字、蓋章：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ │　　　　　　　　　　　　　　　　 年　 月　 日　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 │ ├────────────────────────┬──────────────────────┤ │所在資產評估機構審查意見、蓋章　　　　　　　　　│地方協會審核意見、蓋章　　　　　　　　　　　│ │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ │首席合伙人（法定代表人）簽字：　　　　　　　　　│經辦人簽字：　　　　　　　　　　　　　　　　│ │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ │年　月　 日　　　　　　　　　　　　　　　　　　 │年　 月　 日　　　　　　　　　　　　　　　　│ └────────────────────────┴──────────────────────┘ 　　附件3： 資產評估機構基本情況表 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　評估機構代碼： ┌───────────┬──────────────────────────────┐ │資產評估機構名稱　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ │　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ ├──┬────────┼─────┬───────┬────────┬───────┤ │組織│　　　　　　　　│　合伙人　│　　　　　　　│出資總額　　　　│　　　　　　　│ │形式│　　　　　　　　│（股東）總│　　　　　　　│（注冊資本）　　│　　　　　　　│ │　　│　　　　　　　　│　 數　　 │　　　　　　　│　　　　　　　　│　　　　　　　│ ├──┴────────┼─────┴───────┼────────┴───────┤ │　　　首席合伙人　　　│姓名　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　│ │　?。ǚǘù砣耍　々扩ぉぉぉぉぉぉぉぉぉぉぉぉぉ喋ぉぉぉぉぉぉぉぉぉぉぉぉぉぉぉぉ? │　　　　　　　　　　　│注冊資產評估師證書編號　　│　　　　　　　　　　　　　　　　│ ├───────────┴─────┬───────┼────────┬───────┤ │　　　　注冊資產評估師數量　　　　│　　　　　　　│成立日期及　　　│　　　　　　　│ │　?。ú缓馐∈蟹种C構人員）　　│　　　　　　　│批準文號　　　　│　　　　　　　│ ├─────┬───────────┴───────┴────────┴───────┤ │辦公場所　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ ├─────┼─────────────────────────┬─────┬────┤ │通訊地址　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│郵編　　　│　　　　│ ├─────┼───────────┬────┬────────┴─────┴────┤ │聯 系 人　│　　　　　　　　　　　│電子信箱│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ ├─────┼────────┬──┴──┬─┼──────────────┬─┬──┤ │聯系方式　│辦公電話　　　　│　　　　　│移│　　　　　　　　　　　　　　│傳│　　│ │　　　　　│　　　　　　　　│　　　　　│動│　　　　　　　　　　　　　　│真│　　│ │　　　　　│　　　　　　　　│　　　　　│電│　　　　　　　　　　　　　　│　│　　│ │　　　　　│　　　　　　　　│　　　　　│話│　　　　　　　　　　　　　　│　│　　│ ├─────┴────────┴─────┴─┴──────────────┴─┴──┤ │　　　　　　　　　　　　　　　　　　分支機構情況　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ ├───────────┬────────────────┬─────────────┤ │　　　　 名稱　　　　 │所在地　　　　　　　　　　　　　│注冊資產評估師數　　　　　│ ├───────────┼────────────────┼─────────────┤ │　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　│ ├───────────┼────────────────┼─────────────┤ │　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　│ ├───────────┼────────────────┼─────────────┤ │　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　│ ├────────┬──┴────────────────┴─────────────┤ │　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ │　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ │　受刑事處罰、　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ │　行政處罰情況　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ │　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ │　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ ├────────┴─────────────────────────────────┤ │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ │我機構保證所有上報內容全部屬實。如有不實，我機構愿承擔由此而產生的一切責任?！　　　々? │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ │首席合伙人（法定代表人）簽名：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ │資產評估機構蓋章：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日　　　　│ │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ └──────────────────────────────────────────┘ 　　附件4： 注冊資產評估師年檢情況匯總表 協會名稱： ┌──┬───────────────────────┬───┬───┐ │列號│　　　　　　　項　　　　　　　　　 目　　　　 │（個）│ 備注 │ ├──┼───────────────────────┼───┼───┤ │1　 │應參加年檢人數　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　│　　　│ ├──┼───────────────────────┼───┼───┤ │2　 │實際參加人數　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　│　　　│ ├──┼───────────────────────┼───┼───┤ │3　 │未參加人數　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　│　　　│ ├──┼───────────────────────┼───┼───┤ │4　 │通過人數　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　│　　　│ ├──┼───────────────────────┼───┼───┤ │5　 │暫緩通過年檢人數　　　　　　　　　　　　　　　│　　　│　　　│ ├──┼──┬────────────────────┼───┼───┤ │6　 │其中│轉所過程中人數　　　　　　　　　　　　　│　　　│　　　│ ├──┤　　├────────────────────┼───┼───┤ │7　 │　　│責令改正人數　　　　　　　　　　　　　　│　　　│　　　│ ├──┼──┴────────────────────┼───┼───┤ │8　 │未通過人數　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　│　　　│ ├──┼──┬────────────────────┼───┼───┤ │9　 │其中│不具有完全民事行為能力　　　　　　　　　│　　　│　　　│ ├──┤　　├────────────────────┼───┼───┤ │10　│　　│不在資產評估機構專職執(zhí)業(yè)　　　　　　　　│　　　│　　　│ ├──┤　　├────────────────────┼───┼───┤ │11　│　　│停止執(zhí)行資產評估業(yè)務連續(xù)滿12個月　　　　│　　　│　　　│ ├──┤　　├────────────────────┼───┼───┤ │12　│　　│年齡超過70周歲　　　　　　　　　　　　　│　　　│　　　│ ├──┤　　├────────────────────┼───┼───┤ │13　│　　│自愿申請撤銷注冊　　　　　　　　　　　　│　　　│　　　│ ├──┤　　├────────────────────┼───┼───┤ │14　│　　│不履行《中國資產評估協會章程》規(guī)定的義務│　　　│　　　│ ├──┤　　├────────────────────┼───┼───┤ │15　│　　│被撤銷會員資格　　　　　　　　　　　　　│　　　│　　　│ ├──┤　　├────────────────────┼───┼───┤ │16　│　　│在申報注冊過程中有弄虛作假行為　　　　　│　　　│　　　│ ├──┤　　├────────────────────┼───┼───┤ │17　│　　│死亡或被依法宣告死亡　　　　　　　　　　│　　　│　　　│ ├──┤　　├────────────────────┼───┼───┤ │18　│　　│受刑事處罰　　　　　　　　　　　　　　　│　　　│　　　│ ├──┤　　├────────────────────┼───┼───┤ │19　│　　│未按規(guī)定完成后續(xù)教育　　　　　　　　　　│　　　│　　　│ ├──┤　　├────────────────────┼───┼───┤ │20　│　　│其他　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　│　　　│ ├──┼──┴────────────────────┼───┼───┤ │21　│擬撤銷注冊人數　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　│　　　│ ├──┼───────────────────────┼───┼───┤ │22　│擬吊銷注冊資產評估師證書人數　　　　　　　　　│　　　│　　　│ ├──┼───────────────────────┼───┼───┤ │23　│備注　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　│　　　│ ├──┴──┬────────────────────┼───┼───┤ │填報人員：│填報日期：　　　　　 填報單位蓋章：　　 │　　　│　　　│ │　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　│　　　│ └─────┴────────────────────┴───┴───┘ 　　附件5： 注冊資產評估師年檢未通過及未參加人員統計表 ┌──────────────────────────────────┐ │協會名稱：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ ├──┬──┬────┬──────┬──┬─────┬────┬──┤ │序號│姓名│注冊證號│所在評估機構│出生│未通過年檢│處理情況│備注│ │　　│　　│　　　　│　　　　　　│日期│　 原因　 │　　　　│　　│ │　　│　　│　　　　│　　　　　　│　　│　　　　　│　　　　│　　│ ├──┼──┼────┼──────┼──┼─────┼────┼──┤ │　　│　　│　　　　│　　　　　　│　　│　　　　　│　　　　│　　│ ├──┼──┼────┼──────┼──┼─────┼────┼──┤ │　　│　　│　　　　│　　　　　　│　　│　　　　　│　　　　│　　│ ├──┼──┼────┼──────┼──┼─────┼────┼──┤ │　　│　　│　　　　│　　　　　　│　　│　　　　　│　　　　│　　│ ├──┼──┼────┼──────┼──┼─────┼────┼──┤ │　　│　　│　　　　│　　　　　　│　　│　　　　　│　　　　│　　│ ├──┴──┼────┼──────┼──┼─────┼────┼──┤ │填報單位　│　　　　│填表人：　　│　　│填表時間：│　　　　│　　│ │蓋章：　　│　　　　│　　　　　　│　　│　　　　　│　　　　│　　│ └─────┴────┴──────┴──┴─────┴────┴──┘