青海出臺政策逐步緩解群眾看病就醫難的實際問題

　　今年，青海省出臺和修改了一批新農合文件及相關配套政策，進一步提高青海省農牧民群眾健康保障水平，逐步緩解群眾看病就醫難的實際問題。

　　籌資標準及報銷比例提高 保障病種范圍不斷擴大

　　今年66歲的湟源縣和平鄉蒙古道村低保戶史蓮玉因做甲狀腺切除手術，9月中旬在湟源縣人民醫院住院花費12300元。出院后，縣醫院和民政部門共為史蓮玉報銷了11000多元醫藥費。

　　為進一步提高新農合保障水平，今年省委、省政府將全省新農合年人均籌資標準由2010年的154.3元提高到300元，其中各級政府補助260元，高于國家要求60元，五保戶、低保戶、重點優撫對象、六十年代精簡退職人員個人繳費全部由醫療救助基金資助，獨生子女、雙女戶家庭子女個人繳費全部由縣級財政資助;同時提高了省、州、縣、鄉四級定點醫療機構住院醫藥費用報銷比例，分別達到60%、70%、80%、90%，比上年各提高了15百分點。

　　為使廣大農牧民群眾享有新農合政策實惠，今年，青海省將門診慢性病、地方病、高原病由21種擴大到22種，每人每年報銷1000元，比上年提高了400元;實行大額住院費用二次補助、分段按比例報銷政策，每人每年最高報銷8000元，比上年提高了5000元;提高了參合農牧民重性精神疾病，乳腺癌、宮頸癌以及其他惡性腫瘤手術、放療、化療，終末期腎病器官移植、透析三類重大疾病提高醫療保障水平;全省范圍推行兒童先天性心臟病和急性白血病提高醫療保障水平救治工作，其中兒童先心病心臟病病種由4種增加到15種;大幅提高住院醫藥費用年最高支付限額。其中一般住院醫藥費用年最高支付限額5.5萬元，比上年提高了2.5萬元，救助對象住院醫藥費用年最高支付限額6萬元，比上年提高了2.5萬元，兒童白血病住院醫藥費用年最高支付限額10.5萬元，三類重大疾病住院醫藥費用年最高支付限額6.5萬元。

　　同時，擴大了新農合報銷診療項目和藥品目錄范圍，將偏癱肢體綜合訓練、言語訓練等9項康復項目納入了新農合補償范圍;將306種國家基本藥物和青海省增補的100種基本藥品納入了新農合報銷藥品范圍;將基層醫療衛生機構收取的8元一般診療費納入了新農合診療項目報銷范圍，由新農合報銷7元，農牧民個人承擔1元，減輕了農牧民醫藥費用負擔;在省、州、縣、鄉四級定點醫療衛生機構全面實施了住院單病種質量控制和付費制度以及醫藥費用即時結報制度，有效控制了醫藥費用不合理增長，方便了農牧民群眾;另外，新農合與醫療救助制度密切銜接，實行了醫藥費用補償“一站式”服務，使救助對象在定點醫療機構同步獲得新農合費用報銷和醫療救助費用救助。

　　同時，將人均基本公共衛生服務經費標準從15元提高到25元，地方病防控納入基本公共衛生服務內容，由國家規定的10類擴展到11類。將城鄉居民規范化電子健康檔案建檔率提高到60%左右。

　　截止到10月底，全省新農合基金支出5.75億元，受益農牧民達到304.28萬人次，受益率達到87%。據初步測算，新農合政策范圍內住院支付比例達到70.01%。

　　大投入實施農牧民健康工程

　　省衛生廳負責人介紹說，2011年，青海省加大農牧民健康工程的實施和投入，重點加強了醫療衛生服務體系、農牧區急救體系、衛生監督體系、基層醫療衛生管理信息系統建設。

　　今年青海省以組織實施國家項目為主，在基本醫療服務方面，投入5.4億元，落實新農合提標增補政策，開展農牧區兒童白血病和先心病提高醫療保障水平工作;投資2.8億元，年內一次性完成青南地區285個無衛生室行政村的衛生室建設任務，完成全省601個不達標村衛生室標準化建設，同步配齊常規診療設備，使全省村衛生室標準化率達到100%。填平補齊57所中心衛生院的設備和輔助設施，到年底使每個縣有1—3所中心衛生院達到標準化水平，此外，省財政投入資金在海西州開展了鄉鎮衛生院職工生活周轉房建設試點。截止到10月底，各類基本建設項目正在有序推進。預計年內完成50%的建設任務。#p#分頁標題#e#

　　重大公共衛生服務項目方面，今年計劃為農村牧區5.7萬人孕產婦，人均補助住院分娩費用500元;完成4萬人農村婦女宮頸癌檢查任務;為7萬名農村育齡婦女免費增補葉酸;完成3萬座農村改廁任務;完成農牧區飲用水水質衛生監測900個水質監測點監測工作;完成1.2萬人農村婦女乳腺癌篩查任務。

　　同時，開展以“小病不出村，常見病不出鄉，急危重癥和部分疑難雜癥不出縣”為目標的鄉村衛生機構服務能力建設。深入開展“十項適宜技術”活動推廣和開展二級以上醫院對口支援鄉鎮衛生院。截止到10月底，78家對口幫扶醫院累計開展教學查房3912次，專題講座508次，開展新業務41項，帶教手術153人次，病例討論582例次。

　　據了解，截止到10月底，全省新農合籌資總量達到10.44億元，比上年增加5.18億元。全省參合農牧民達到347.87萬人，參合率達到96.13%。全省32個新農合統籌地區已全面實現提標工作。

　　統計顯示，今年全省農牧民群眾對新農合的滿意度平均達到96%以上，繼續參合意愿達99.9%，參合率96.13%。