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南都漫畫:鄺飚
南都訊記者劉春林屢屢上演的“被精神病”鬧劇或將因為一部法律的修訂而有所收斂。今日,《深圳經濟特區心理衛生條例》(修改建議稿)正式提請深圳市人大常委會表決,精神疾病的診斷將被要求由執業醫師在特定的醫療場所做出。
患者有權申請復核
近年來,有關“被精神病”的事件在全國多地屢屢上演。2006年9月,鄒宜均因生活及財產處分與家人發生糾紛,被母親與二哥送到廣州白云心理醫院,當做精神病人收治,時間長達5天。2008年1月9日,44歲的廣東商學院女老師韓越華,被母親強送精神病院長達668天。
不久前,深圳第二人民醫院護士郭俊梅“被精神病”案也引發全國輿論廣泛關注。盡管郭俊梅最終勝訴,法院判決院方道歉賠償,但是有關對于精神疾病的診治程序,診治地點,復核救濟渠道以及隱私權保護、執業醫師的法律責任等問題并未因為案件的勝訴而一并解決。相反,以上問題暴露出了精神疾病診治環節中救濟渠道缺失,當事人權益無法得到保障等諸多漏洞。
在諸多“被精神病”的案例中,最大的問題在于當事人一旦被確認為精神病患者而遭收治后,幾乎意味著一切基本人身權利的喪失。
無論是郭俊梅還是此前的鄒宜均、韓越華,再到之后引發全國關注的徐武,他們都在與家人或者單位發生矛盾之后受到了“被診斷”的待遇,從而“被精神病”。能確定他們是否有精神病的唯一標準,就是出診醫生的診斷。
在關注“被精神病”防治工作的律師黃雪濤看來,“被精神病”絕非不治之癥。回放“被精神病”產生的路徑,法律框架下的體制機制缺位,是造成“被精神病”一路綠燈,毫無阻力誕生的根本原因。
救濟渠道的缺失,患者自身權利的被剝奪,造成了當事人最終不得不選擇飛躍瘋人院這樣的舉動來求助媒體。郭俊梅的代理律師黃雪濤認為,超出法律授權的所謂醫療規范是引發一系列侵權行為的罪魁禍首。
修法規范精神疾病診治的程序在條例的修改中得到了重視。深圳市人大常委會教科文衛工委副主任戴廣宇在有關條例的修改情況說明中提出,為了防止“被精神病”現象的發生,維護公民合法權益,《修改建議稿》第三十三條嚴格規定了精神疾病診斷申請提出的主體范圍,并要求對精神疾病進行診斷必須由精神科執業醫師在特定的醫療場所作出。
尤為值得關注的是,《修改建議稿》第三十五條規定患者本人及其監護人對住院觀察有異議的,有權提出專家復核。此外,法學界普遍呼吁的主治醫生復核中回避的問題也得到了立法機關的采納,《修改建議稿》中特別強調,復核專家應當是沒有參與過診治的精神科執業醫師醫生。對于不符合住院治療標準的,應當為其辦理出院手續。
強制收治由警方審批
在此前上演的“被精神病”案例中,強制收治環節的無監督狀態引發了各界的廣泛質疑。黃雪濤曾形容,在以往的收治程序中,委托者與院方的關系成為了一種被服務與服務的關系。有人委托,做出診治,“精神病患者”即便反對也最終難逃被收治的命運。如此程序上的漏洞,在《修改建議稿》中被修復。
《修改建議稿》第三十三條規定,精神疾病患者或者疑似患者不能辨認或者不能控制自己行為,且有傷害自身、危害公共安全或者他人安全、擾亂公共秩序危險的,行為地公安機關經監護人申請或依職權予以制止。在公安機關未采取措施前,監護人可采取適當措施,防止損害擴大。對前款規定公安機關采取保護性約束措施的精神病患者或疑似患者,經區級以上公安機關主要負責人批準,由公安機關送往指定的心理衛生醫療機構進行診斷或者住院觀察。#p#分頁標題#e#
焦點
精神疾病患者隱私受法律保護
在郭俊梅“被精神病”案中,出診醫生———深圳康寧醫院醫師高北陵對媒體披露了郭俊梅的部分個人隱私,對其精神上造成了很大的傷害。然而,在法院的審理中,這些問題并未被納入審理的范疇。盡管隱私權是公民的基本權利,但是在立法環節中,這一問題并未被單獨強調。
患者隱私權問題的保護引發了立法機關的關注,《修改建議稿》第四條第一款修改為,“心理咨詢求助者、精神疾病患者的人格尊嚴、個人隱私等合法權益受法律保護”;同對第二十四條第三項的內容進行了補充和完善,強調了對求助者的隱私權的保護。規定:“發現求助者有危害自身和他人傾向的,應當采取必要的安全措施,防止意外事件發生,并在信息暴露最低范圍內及時通知有關部門或者家屬。”
醫生誤診將承擔刑事責任
無論是郭俊梅,還是此前的鄒宜君、韓越華,在他們維權之路上,對于出診醫生的診治與判斷都提出了強烈的質疑。在郭俊梅案中,盡管法院判其勝訴,但是對于出診醫生高北陵的法律責任問題至今仍未得到明晰。假使醫生誤診,不需要承擔任何責任?在條例的《草案修改建議稿》中,誤診之責或將難逃法律的追究。
在《修改建議稿》第五十一條中,立法機關增加了法律責任條款,即心理衛生醫療機構及其工作人員將無精神疾病人員送入醫療機構住院診治造成人身、財產損失或者其他損害后果的,應當依法追究民事責任,構成犯罪的,依法追究刑事責任。
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