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寧波
哈爾濱市新型農村合作醫(yī)療管理辦法出臺
新農合新規(guī)出臺，哈爾濱市農村居民參合權受保障
2011年3月17日，《哈爾濱市新型農村合作醫(yī)療管理辦法》(以下簡稱《辦法》)經市政府第78次常務會議審議通過，將于近日正式實施。該《辦法》是我市保障和改善民生領域的又一部重要的地方政府規(guī)章，《辦法》的頒布實施，對于維護和提高農村居民醫(yī)療保障水平，推進新型農村合作醫(yī)療法制化建設，促進社會主義和諧社會建設，具有十分重要的意義。
——凡農村居民均可參加新農合
為了切實解決農村居民“看病難、買藥難”和“因病致貧、因病返貧”等問題，《辦法》規(guī)定，凡本市居住在農村的居民(以下簡稱“農村居民”)，均可依據本辦法規(guī)定以家庭為單位參加戶籍所在地或者經常居住地的新農合。居住本市的其他省、市農村居民，均可按照本辦法規(guī)定參加新農合。
《辦法》同時規(guī)定，參加新農合的農村居民，不得同時參加城鎮(zhèn)居民、職工基本醫(yī)療保險，或者重復參加新農合。
——參合費用由個人和政府共同承擔
新型農村合作醫(yī)療是一種建立在自愿共濟基礎上的醫(yī)療保障制度，強調的是農村居民自愿參加的原則。為了提高農村居民參加新農合的積極性，根據國家和省的規(guī)定，《辦法》規(guī)定，農村居民參加新農合費用由家庭和政府共同承擔，籌資標準依據國家和省有關規(guī)定執(zhí)行。
農村居民參加新農合繳費實行按年度預收制，每年9月1日至12月20日為繳納下一年度參加新農合費用時間。
——明確了起付線標準和報銷比例要求
為了引導參加新農合的農村居民小病到小醫(yī)院，大病去大醫(yī)院就醫(yī)，緩解大醫(yī)院看病的壓力，也減少參加新農合農村居民的經濟壓力，根據國家和省的有關規(guī)定，《辦法》規(guī)定了農村居民在定點醫(yī)療機構住院發(fā)生的醫(yī)療費用的起付線標準。住院費用超過起付線標準以上的部分，符合政策性報銷范圍的，按照國家和省規(guī)定的基金支付比例報銷。
——最高支付限額為年人均純收入6倍以上
《辦法》規(guī)定，參加新農合的農村居民在一個自然年度內，醫(yī)療費用報銷最高支付限額應當達到上一年度本統(tǒng)籌地區(qū)農村居民年人均純收入的6倍以上，且不低于5萬元。
按照最高支付限額報銷后，農村居民仍難以承擔醫(yī)療費用且屬于醫(yī)療救助對象的，按照醫(yī)療救助有關規(guī)定辦理。
——報銷程序較為便捷
《辦法》規(guī)定，參加新農合農村居民在實行即時結報的定點醫(yī)療機構發(fā)生的醫(yī)療費用，應當自治療終結出院時辦理報銷手續(xù)，領取報銷補償款。
參加新農合農村居民在其他省、市或在未實行即時結報制度定點醫(yī)療機構發(fā)生的醫(yī)療費用，新農合經辦機構應當自其提交全部材料之日起30個工作日內辦理完報銷補償手續(xù)。
——參合手續(xù)可在當地辦理
《辦法》規(guī)定，農村居民應當向戶籍所在地、經常居住地村(居)民委員會或者鄉(xiāng)(鎮(zhèn))財政所繳納家庭成員參加新農合的費用。
參加新農合的農村居民，應當以戶為單位進行登記，辦理參加新農合證(卡)，持證(卡)就醫(yī)和享受新農合待遇。
此外，考慮到農村弱勢群體的經濟承受能力，《辦法》還規(guī)定，政府對貧困人員參加新農合應給予資助。各統(tǒng)籌地區(qū)在報銷政策上應當給與弱勢群體一定優(yōu)惠。
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