国产传媒在线,国产a一区二区,91精品视频一区二区,国产精品自拍视频

保監(jiān)會詳解《健康保險管理辦法》四大新看點

來源: 律霸小編整理 · 2021-01-20 · 1425人看過
新華網(wǎng)北京8月17日電(記者 毛曉梅)9月1日起,我國第一部專門規(guī)范商業(yè)健康保險業(yè)務的部門規(guī)章——《健康保險管理辦法》將正式實施。保監(jiān)會人身保險監(jiān)管部負責人17日接受記者采訪時介紹了該《辦法》的新意和四大看點。

????這位負責人表示,《辦法》對于促進商業(yè)健康保險專業(yè)化發(fā)展、推動產(chǎn)品創(chuàng)新、規(guī)范市場行為、保護被保險人權(quán)益和改善外部環(huán)境等意義重大。

????看點一:促進健康保險專業(yè)化經(jīng)營

????2002年底保監(jiān)會頒布《關(guān)于加快健康保險發(fā)展的指導意見》,以正式文件形式鼓勵保險公司推進健康保險專業(yè)化經(jīng)營。2004年保監(jiān)會批準人保健康、平安健康等5家專業(yè)健康保險公司籌建,其中已有4家先后開業(yè)。《辦法》的出臺,是保監(jiān)會促進健康保險專業(yè)化經(jīng)營的延續(xù)。

????《辦法》規(guī)范了健康保險專業(yè)化經(jīng)營的基本條件。要求經(jīng)營健康保險的公司建立健康保險業(yè)務單獨核算制度、精算制度和核保理賠制度以及功能完整、相對獨立的健康保險信息管理系統(tǒng)等。

????《辦法》明確規(guī)定,醫(yī)療保險產(chǎn)品和疾病保險產(chǎn)品不得包含生存給付責任;長期健康保險中的疾病保險產(chǎn)品,可以包含死亡保險責任,但死亡給付金額不得高于疾病最高給付金額。此舉旨在進一步推進健康保險產(chǎn)品專業(yè)化,避免出現(xiàn)健康保險“該保的不保”“不該保的也保”等現(xiàn)象。

????《辦法》還要求經(jīng)營健康保險應當配備具有相關(guān)專業(yè)知識的精算人員、核保人員和核賠人員,應當對從業(yè)人員進行專業(yè)培訓。

  看點二:促進健康保險產(chǎn)品創(chuàng)新

????順應國際趨勢,《辦法》把健康保險分為疾病保險、醫(yī)療保險、失能收入損失保險和護理保險四種基本類型,首次增加了“護理保險”。同時,將原“收入保障保險”調(diào)整為“失能收入損失保險”,突出了“失能”這一健康相關(guān)因素;修訂了“醫(yī)療保險”的定義,明確醫(yī)療保險“以約定醫(yī)療行為的發(fā)生為給付保險金條件”,使之包含費用補償型醫(yī)療保險和定額給付型醫(yī)療保險,更準確的體現(xiàn)了醫(yī)療保險特點。

????為了體現(xiàn)健康保險的地域性、個性化要求,《辦法》支持保險公司通過產(chǎn)品創(chuàng)新更好地滿足客戶需求。在短期個人健康保險方面,《辦法》允許保險公司在銷售產(chǎn)品時在基準費率基礎(chǔ)上,在費率浮動范圍內(nèi),根據(jù)投保人實際情況合理確定保險費率。在短期團體健康保險方面,《辦法》允許保險公司根據(jù)投保團體的具體情況,對保險金額、除外責任等產(chǎn)品參數(shù)進行調(diào)整。

????《辦法》突出了醫(yī)療保險產(chǎn)品的創(chuàng)新。要求保險公司設(shè)計費用補償型醫(yī)療保險產(chǎn)品,必須區(qū)分被保險人是否擁有公費醫(yī)療、社會醫(yī)療保險的不同情況,在保險條款、費率以及賠付金額等方面予以區(qū)別對待。

????在監(jiān)管方面,《辦法》與現(xiàn)有規(guī)章制度有效銜接,統(tǒng)一了包括專業(yè)健康保險公司、壽險公司、財險公司等健康保險經(jīng)營主體的監(jiān)管尺度。

????看點三:促進保險公司與醫(yī)療服務機構(gòu)的合作

????由于醫(yī)療保險涉及保險公司、投保人和第三方醫(yī)療服務機構(gòu),很容易在醫(yī)療機構(gòu)的誘導和病人的主動要求下增加不必要、不合理的醫(yī)療費用,令保險公司賠付成本大大提高。因此,醫(yī)療費用控制風險是健康保險最主要的風險點。為了解決這個問題,《辦法》主要提出三項措施:

????一是在經(jīng)營條件上,要求保險公司具備相對獨立的健康保險信息管理系統(tǒng),配備具有相關(guān)專業(yè)知識的核保人員和核賠人員,加強健康保險專業(yè)培訓等。

????二是在服務網(wǎng)絡(luò)上,規(guī)定保險公司可以建立指定醫(yī)療服務機構(gòu)網(wǎng)絡(luò),指定的醫(yī)療服務機構(gòu)應當遵循方便被保險人、合理管理醫(yī)療成本的原則,引導被保險人合理使用醫(yī)療資源、節(jié)省醫(yī)療費用支出,并做好宣傳解釋工作。 #p#分頁標題#e#

????三是在醫(yī)療服務管理方面,要求保險公司加強與醫(yī)療服務機構(gòu)和健康管理服務機構(gòu)的合作,加強對醫(yī)療服務成本的管理,監(jiān)督醫(yī)療費用支出的合理性和必要性。

????看點四:體現(xiàn)了對消費者的保護

????針對健康保險產(chǎn)品專業(yè)性強等特點,《辦法》強化了保險公司在健康保險產(chǎn)品設(shè)計和銷售等方面的責任,突出了對消費者權(quán)益的保護。

????比如,《辦法》強化了對保險公司銷售健康保險產(chǎn)品時的保單信息披露義務。要求保險公司書面告知投保條件、保險責任、責任免除、定點醫(yī)院、費率調(diào)整等內(nèi)容,并用清晰易懂的語言,回答投保人關(guān)于保險、醫(yī)療和疾病專業(yè)術(shù)語的詢問。

????《辦法》要求保險公司應當尊重被保險人接受合理醫(yī)療服務的權(quán)利。不得在產(chǎn)品條款中設(shè)置不合理的要求作為給付保險金的條件。在產(chǎn)品條款中約定的疾病診斷標準應當符合通行的醫(yī)學診斷標準,并考慮到醫(yī)療技術(shù)條件發(fā)展的趨勢。

????《辦法》規(guī)定保險公司不得在醫(yī)療機構(gòu)場所內(nèi)銷售健康保險產(chǎn)品,也不得委托醫(yī)療機構(gòu)或醫(yī)護人員銷售健康保險產(chǎn)品,以避免投保人受不正當影響購買自己并不需要的健康保險產(chǎn)品。

????《辦法》要求保險公司銷售費用補償型個人醫(yī)療保險產(chǎn)品應當實行100%回訪,發(fā)現(xiàn)投保人被誤導的,應當做好解釋工作,并明確告知投保人在猶豫期內(nèi)解除保險合同的權(quán)利。一年期以上的長期健康保險產(chǎn)品應當設(shè)置10天以上的合同猶豫期。

該內(nèi)容對我有幫助 贊一個

登錄×

驗證手機號

我們會嚴格保護您的隱私,請放心輸入

為保證隱私安全,請輸入手機號碼驗證身份。驗證后咨詢會派發(fā)給律師。

評論區(qū)
登錄 后參于評論
相關(guān)文章

專業(yè)律師 快速響應

累計服務用戶745W+

發(fā)布咨詢

多位律師解答

及時追問律師

馬上發(fā)布咨詢
李虎

李虎

執(zhí)業(yè)證號:

13201201710656003

浙江靖霖(南京)律師事務所

簡介:

畢業(yè)于山東政法學院,2011年6月開始執(zhí)業(yè),先后執(zhí)業(yè)于山東舜翔律師事務所、浙江靖霖(南京)律師事務所。

微信掃一掃

向TA咨詢

李虎

律霸用戶端下載

及時查看律師回復

掃碼APP下載
掃碼關(guān)注微信公眾號

中華人民共和國國家賠償法

2010-04-29

全國人民代表大會常務委員會關(guān)于批準《中華人民共和國和墨西哥合眾國引渡條約》的決定

2009-02-28

全國人大常委會關(guān)于修改《中華人民共和國全國人民代表大會和地方各級人民代表大會選舉法》的決定(2004)

2004-10-27

中華人民共和國全國人民代表大會組織法

1982-12-10

中華人民共和國民事訴訟法

1991-04-09

中華人民共和國行政復議法

1999-04-29

中華人民共和國政府采購法

2002-06-29

全國人民代表大會常務委員會關(guān)于懲治虛開、偽造和非法出售增值稅專用發(fā)票犯罪的決定

1995-10-30

社會團體登記管理條例(2016修訂)

2016-02-06

快遞暫行條例(2019修正)

2019-03-02

中華人民共和國中外合資經(jīng)營企業(yè)法實施條例(2019修正)

2019-03-02

烈士褒揚條例(2019第二次修訂)

2019-08-01

建設(shè)項目環(huán)境保護管理條例(2017修訂)

2017-07-16

建設(shè)工程質(zhì)量管理條例(2017修正)

2017-10-07

中華人民共和國瀕危野生動植物進出口管理條例(2018修正)

2018-03-19

醫(yī)療糾紛預防和處理條例

2018-07-31

中華人民共和國商標法實施條例(2014年修訂)

2014-04-29

違反《鐵路安全管理條例》行政處罰實施辦法

2013-12-24

國務院關(guān)于印發(fā)全國資源型城市可持續(xù)發(fā)展規(guī)劃(2013-2020年)的通知

2013-11-12

中華人民共和國城鎮(zhèn)土地使用稅暫行條例(2011修訂)

2011-01-08

國務院關(guān)于同意建立經(jīng)濟體制改革工作部際聯(lián)席會議制度的批復

1970-01-01

中華人民共和國第635號國務院令

2013-01-31

國務院關(guān)于廣東省海洋功能區(qū)劃(2011—2020年)的批復

2012-11-01

國務院關(guān)于批轉(zhuǎn)交通運輸部等部門重大節(jié)假日免收小型客車通行費實施方案的通知

2012-07-24

國務院辦公廳關(guān)于印發(fā)農(nóng)村殘疾人扶貧開發(fā)綱要(2011-2020年)的通知

2012-01-03

國務院關(guān)于印發(fā)“十二五”控制溫室氣體排放工作方案的通知

2011-12-01

國務院辦公廳關(guān)于進一步加強乳品質(zhì)量安全工作的通知

2010-09-16

國務院關(guān)于印發(fā)玉樹地震災后恢復重建總體規(guī)劃的通知

2010-06-09

國務院辦公廳關(guān)于印發(fā)2010年食品安全整頓工作安排的通知

2010-03-02

文化產(chǎn)業(yè)振興規(guī)劃

2009-09-26
法律法規(guī) 友情鏈接
国产传媒在线,国产a一区二区,91精品视频一区二区,国产精品自拍视频
日韩一区二区免费在线观看| 午夜精品久久久| 99久久精品久久久久久清纯| 国产精品麻豆视频| 99久久亚洲一区二区三区青草| 欧美激情一区二区三区不卡| 成人h动漫精品| 亚洲国产精品久久久久秋霞影院| 在线观看91精品国产麻豆| 久久99精品久久久久久动态图| 久久精品亚洲精品国产欧美kt∨| 99久久综合99久久综合网站| 亚洲va欧美va天堂v国产综合| 欧美草草影院在线视频| 成人国产精品免费网站| 亚洲电影你懂得| 国产婷婷一区二区| 欧美性大战久久久| 国产福利精品导航| 午夜影视日本亚洲欧洲精品| 久久先锋影音av鲁色资源网| 在线免费一区三区| 国产精品123区| 亚洲国产中文字幕| 国产午夜精品美女毛片视频| 欧美怡红院视频| 丁香六月久久综合狠狠色| 亚洲国产乱码最新视频| 中文欧美字幕免费| 91麻豆精品国产自产在线观看一区 | 亚洲精品中文字幕乱码三区| 欧美一二三四区在线| 99这里都是精品| 精品一区二区三区不卡| 亚洲自拍偷拍综合| 国产精品美女久久久久久| 欧美一区二区在线观看| 色哟哟精品一区| 国产精品综合二区| 日本欧美一区二区在线观看| 亚洲欧美日韩系列| 久久精品网站免费观看| 日韩一区二区精品在线观看| 一道本成人在线| 99久久免费精品高清特色大片| 久久成人久久爱| 日韩精品欧美成人高清一区二区| 亚洲日本乱码在线观看| 国产欧美一区二区精品性色| 日韩欧美国产不卡| 91精品国产综合久久久久久久久久| 国产成人欧美日韩在线电影| 精品一区二区三区欧美| 日本午夜一本久久久综合| 亚洲已满18点击进入久久| 国产精品电影院| 中文字幕欧美区| 国产午夜久久久久| 国产日韩欧美在线一区| 久久色.com| 久久女同精品一区二区| 精品国产乱码久久久久久夜甘婷婷| 欧美三级中文字幕| 欧美性受xxxx| 欧美日韩在线电影| 欧美亚男人的天堂| 欧美日韩精品免费观看视频 | www.日韩在线| av午夜一区麻豆| 一本久久综合亚洲鲁鲁五月天| 国产精品一二三在| 成人丝袜高跟foot| 一本一道综合狠狠老| 欧美自拍偷拍午夜视频| 欧美精品色一区二区三区| 欧美一区二区视频在线观看2020 | 91麻豆精品国产91久久久久久 | 成人性生交大合| 91丝袜呻吟高潮美腿白嫩在线观看| 97久久精品人人澡人人爽| 一本久久综合亚洲鲁鲁五月天 | 日韩欧美国产一区二区三区| 久久综合色天天久久综合图片| 国产亚洲制服色| 亚洲色图第一区| 亚洲va韩国va欧美va| 美国精品在线观看| 成人一区二区三区视频在线观看| av一区二区三区在线| 成人黄色电影在线| 国产精品国模大尺度视频| 精品久久久久久久久久久久久久久久久| 亚洲激情一二三区| 欧美日韩久久不卡| 欧美精品一区二区三区蜜桃视频| 欧美伊人久久大香线蕉综合69| 成人免费视频一区| 欧美日韩一区二区在线观看视频| 99视频有精品| 国产99一区视频免费| 国产精品免费视频观看| 亚洲电影欧美电影有声小说| 亚洲男同性恋视频| 国产精品的网站| 日本亚洲一区二区| 日韩av成人高清| 丝袜美腿亚洲一区| 一区二区三区四区在线播放| 亚洲日本欧美天堂| 亚洲精品视频观看| 欧美一级xxx| 亚洲品质自拍视频| 一区二区三区产品免费精品久久75| 亚洲四区在线观看| 国产一区二区网址| 国产高清精品在线| 成人av电影在线播放| 久久精品国产成人一区二区三区 | kk眼镜猥琐国模调教系列一区二区| 国产精品小仙女| 欧美高清视频www夜色资源网| 欧美伦理电影网| 欧美xxxxx裸体时装秀| 欧美三级电影在线观看| 国产精品久久久一本精品| 欧美激情一区二区三区蜜桃视频| 国产精品久久久久久久久快鸭 | 99国产精品一区| 蜜臀久久99精品久久久画质超高清 | 国产成人免费视频一区| 国产河南妇女毛片精品久久久| 国产91精品免费| 26uuu精品一区二区 | 亚洲综合激情小说| 国产欧美精品一区二区色综合| 蜜桃av噜噜一区| 国产91露脸合集magnet| 天堂va蜜桃一区二区三区漫画版 | 亚洲欧洲精品天堂一级| 久久不见久久见免费视频1| 国产精品一区一区三区| 色猫猫国产区一区二在线视频| 国产亚洲精久久久久久| 亚洲色图都市小说| 免费看黄色91| 欧美一级理论片| 中文在线免费一区三区高中清不卡| 日韩一区二区麻豆国产| 中文字幕国产一区二区| 亚洲一区二区偷拍精品| 色综合中文综合网| 蜜桃av一区二区三区电影| 国产乱码一区二区三区| 日韩视频在线观看一区二区| 日本一区二区在线不卡| 一区二区三区中文在线观看| 国产精品电影院| 免费在线视频一区| 99久久精品情趣| 一本色道综合亚洲| 亚洲综合在线电影| 国产美女主播视频一区| 激情综合网激情| 国产亚洲精品超碰| 日韩一区二区三区电影 | 久久综合色8888| 亚洲另类一区二区| 欧美日韩五月天| 国产精品久久久久影院| 久久精品国产久精国产| 久久久久久久性| 午夜电影一区二区三区| 成人动漫av在线| 石原莉奈在线亚洲三区| 日韩精品在线一区| 亚洲成人一区二区在线观看| 午夜精品福利一区二区三区蜜桃| 91精品国产一区二区三区蜜臀| 国产精品热久久久久夜色精品三区| 青草国产精品久久久久久| 精品对白一区国产伦| 日韩和的一区二区| 精品污污网站免费看| 精品一区二区三区免费毛片爱| 欧美三级资源在线| 一区二区三区日本| 欧美成人艳星乳罩| 国产精品嫩草影院com| 成人自拍视频在线观看| 国产人伦精品一区二区| 欧美经典一区二区| 国产高清无密码一区二区三区| 国产精品123区| 久久久99久久精品欧美| 精品在线免费视频| 一二三区精品福利视频| 另类小说视频一区二区| 欧美大片拔萝卜| 久久av老司机精品网站导航| 色悠久久久久综合欧美99|