各省、自治區、直轄市衛生廳局，新疆生產建設兵團衛生局，部直屬單位，國家中醫藥管理局：

　　《衛生部關于加強衛生行業作風建設的意見》已經2004年全國衛生工作會議討論通過，現印發給你們，請結合實際，認真貫徹落實。各地在工作中有何問題和建議，請及時報告衛生部。

　　二○○四年四月二十一日

　　附件：

衛生部關于加強衛生行業作風建設的意見

　　醫療衛生行業與廣大人民群眾的切身利益密切相關。加強醫德醫風和行業作風建設，使醫療衛生工作服從于、服務于實現、發展和維護好廣大人民群眾的健康權益，為全面建設小康社會創造良好的社會環境，是衡量醫療衛生工作是否認真貫徹落實“三個代表”重要思想，是否堅持立黨為公、執政為民宗旨的重要標志。近年來，各級衛生行政部門和醫療衛生單位不斷加大職業道德教育和行風建設力度，醫德醫風和行業作風建設取得了積極的進展。在抗擊非典的斗爭中，醫療衛生行業作風建設的成果得到了充分的體現。廣大衛生醫務人員堅持把人民群眾的身體健康和生命安全放在第一位，臨危不懼、迎難而上，服從大局、勇挑重擔，恪盡職守、敬業奉獻，日夜戰斗在防治非典的最前沿，用心血、汗水甚至生命全力救治患者，譜寫了一曲群眾稱頌的“白衣戰士”之歌，為奪取非典防治工作的階段性重大勝利做出了突出貢獻，贏得了社會的廣泛贊譽。

　　同時，我們也要清醒地看到，目前醫療衛生行業的行風建設還存在一些亟待解決的問題，一些醫療機構和部分醫務人員收受回扣、“紅包”、開單提成，開大處方、濫檢查、亂漲價、亂收費，以及醫療事故等損害人民群眾利益的行為時有發生。這些現象雖然發生在少數醫療機構和醫務人員身上，但影響很大，群眾反映強烈。它直接影響了黨和政府的形象，敗壞了醫療衛生行業和廣大醫務人員的聲譽，加重了群眾的醫藥費用負擔，損害了醫患之間的關系，必須引起我們的高度重視。要通過宣傳教育，提高認識，深化改革，加快發展，完善制度，規范管理，強化監督，嚴肅紀律等綜合性措施，下大力氣進行治理，認真加以解決。為此，現就進一步加強醫療衛生行業作風建設提出如下意見。

　　一、堅持以“三個代表”重要思想為指導，始終把維護人民群眾的健康權益放在第一位

　　加強醫療衛生行業作風建設，要以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，認真學習貫徹黨的十六大、十六屆三中全會和中央紀委三次會議精神，堅決貫徹黨中央、國務院關于黨風廉政建設和反腐敗斗爭的決策和部署，堅持立黨為公，執政為民的宗旨，把實現好、維護好、發展好廣大人民群眾的健康權益作為衛生工作的出發點和落腳點。緊緊圍繞改善服務態度、提高服務質量、控制醫藥費用、減輕群眾負擔，狠剎醫務人員收受回扣、 “紅包”、開單提成等不正之風，標本兼治，綜合治理，建立起教育、制度、監督、懲治并重的糾風工作長效機制，重點解決損害人民群眾切身利益的突出問題，為廣大人民群眾提供質量較高、費用較低的醫療衛生服務，努力樹立行業新形象，為衛生改革發展提供堅強的保證和良好的社會氛圍。

　　二、加強教育，弘揚正氣，樹立“以病人為中心”的服務理念

　　加強醫療衛生行業作風建設，要堅持教育先行。大力開展學習貫徹“三個代表”重要思想和保持共產黨員先進性教育的活動，加強思想政治教育和理想信念宗旨教育，充分發揮衛生系統各級黨組織特別是基層組織的戰斗堡壘作用，發揮黨員干部的先鋒模范作用。廣泛深入開展向為民愛民的好醫生吳登云、韋加寧等先進典型的學習活動，發揮榜樣的感召、激勵和鼓舞作用。結合貫徹《公民道德建設實施綱要》，進一步完善落實《醫務人員醫德規范》，針對行業特點，強化“以病人為中心”的職業道德、職業紀律、職業責任和優良傳統作風教育，加強醫患溝通，建立健康和諧的醫患關系。加強法制和紀律教育，認真宣傳貫徹《執業醫師法》、《藥品管理法》、《醫療機構管理條例》和《醫療事故處理條例》等法律法規，增強各級醫療衛生機構和廣大衛生醫務人員遵紀守法、廉潔誠信的服務意識。把醫療衛生行風建設方面的規定和要求，作為在校醫學生教育、執業醫師考試和在職醫學教育的重要內容。

　　要認真總結、廣泛宣傳、大力弘揚廣大衛生醫務人員在抗擊非典斗爭中表現出來的以保護人民身體健康和生命安全為己任的高尚精神品質和道德情操。抗擊非典精神是廣大衛生醫務人員繼承和發揚救死扶傷、醫者仁術等優良傳統的集中體現，并賦予了新的時代內涵，與白求恩精神一樣都是衛生系統的寶貴精神財富。要以繼承優良傳統，弘揚抗擊非典精神為主題，在醫療衛生機構廣泛開展“如何實踐‘三個代表’重要思想”、“如何維護群眾利益”、“辦醫院為什么”、“醫生職責是什么”的大討論，緊密結合廣大衛生醫務人員的思想和工作實際，用事實說話、用典型引導、用群眾熟悉的語言和喜聞樂見的形式開展宣傳教育活動，牢固樹立“群眾利益無小事”和“以病人為中心”的服務理念，使尊重病人、關愛病人、服務病人、維護病人的權益，成為廣大衛生醫務人員的自覺行動。要把思想政治教育工作和維護醫務人員合法權益結合起來，積極探索醫療機構內部運行機制和人事分配制度改革，根據工作和貢獻適當拉開收入檔次，調動廣大醫務人員的積極性，使大家自覺地遵紀守法，抵制歪風，通過豐富的知識、高超的技術、誠實的勞動和良好的服務，獲得較高的待遇和報酬。

　　三、進一步推進醫療衛生體制改革和機制創新，促進衛生行風建設

　　加強衛生行風建設，必須堅持標本兼治，綜合治理的方針，深入推進衛生醫療體制改革，從體制、機制、制度、管理等源頭上加大預防和治理工作力度。

　　要深化城鎮醫療服務體系和醫療機構管理體制改革，加快衛生事業發展，解決醫療資源不足、分布不合理等問題，打破公辦大醫院壟斷醫療服務市場的局面。推進公有制實現形式多樣化和辦醫形式多樣化，積極引進社會資金興辦醫療事業，壯大醫療資源。加快社區衛生事業的發展，構建以社區衛生服務為基礎的城市新型衛生服務體系，發揮社區衛生服務的基礎性作用。積極推進醫療機構和衛生資源整合，通過盤活存量，擴大增量，合理布局，規范管理，鼓勵競爭，不斷提高醫療服務能力和水平，滿足人民群眾基本的和多層次的醫療衛生服務需求。同時，鼓勵、引導醫療機構探索“以病人為中心”的新型醫療服務模式，方便群眾就醫。

　　采取綜合措施，嚴格規范醫療服務行為。堅持因病施治，合理用藥，合理檢查，合理收費，減輕群眾醫藥費用負擔。認真執行《全國醫療服務價格項目規范》，統一和規范醫療服務項目和內容，嚴禁在國家規定之外擅自設立新的收費項目和分解項目收費。不斷完善計算機價格管理系統，加強醫療機構收費管理，開展醫療服務價格專項檢查，糾正和防止亂收費行為。鼓勵開展單病種收費的探索和試點。積極協調有關部門研究出臺《醫療機構藥品集中招標采購若干規定》，完善價格政策，強化監督管理，降低藥品費用，讓利于群眾。積極推動醫用耗材、試劑，特別是高值醫用耗材的集中采購工作，督促醫療機構逐步建立公開、透明、民主決策的大型醫療設備、高值醫用耗材的采購和使用管理機制，降低大型設備檢查費用。按照“總量控制、結構調整、適當降低”的原則，積極協調有關部門完善醫療機構補償機制，落實財政補助政策，適當提高醫療技術勞務價格，逐步改革“以藥補醫”機制，降低藥品收入比重。有條件的地方，可選擇部分大醫院進行藥品零加成改革試點，切斷醫療機構和醫務人員與藥品銷售之間的直接利益關系，按照醫療需要和減輕患者負擔合理用藥。

　　醫療衛生機構要全面實行辦事公開制度，積極推進醫務公開，廣泛接受社會和群眾監督。完善病人選醫生、選醫院、住院費用清單制、醫療收費及藥品價格公示制度和查詢制度，并加強監督檢查。衛生行政部門要建立健全醫院評價制度和信息發布制度，定期將轄區內醫療機構的服務數量、質量、價格、單病種費用和醫療服務投訴等社會關注的熱點內容，向社會發布和公示，尊重群眾的知情權、選擇權、監督權，引導開展公平、有序的競爭。要以醫德醫風、服務態度、服務質量、合理收費等為重點，深入開展群眾民主評議行風的活動。總結各地開展民主評議行風的經驗，制訂符合衛生行業特點的、科學規范的群眾民主評議衛生行風的內容、方式和標準體系，建立健全民主評議行風制度，把推行辦事公開、民主評議和責任追究緊密結合起來，發揮行風評議在衛生行風建設方面的監督、評價、激勵、促進作用。

　　四、強化監督檢查，嚴肅行業紀律，堅決查處損害群眾利益的不良行為

　　各級衛生行政部門要進一步轉變職能，轉變作風，積極推進醫療衛生全行業監管，把監督醫療機構和醫療服務行為作為執法監督的重要內容。建立醫療機構和人員執業行為的日常監管制度，重點對醫療質量和收費價格實施監管，對醫療服務質量、醫生開方用藥、開單檢查等，進行經常性的監督檢查，并采取適當方式將檢查情況進行通報和公示。各省、自治區、直轄市的監管情況每年向衛生部報告一次。衛生部對各地依法履行監管職責的情況進行督查和通報。發揮醫療衛生學會、協會等中介組織的監測、評價作用，建立醫療質量、醫德醫風動態監測、評價和反饋機制，加強行業自律管理。醫院要加強內部管理，完善院長任期目標管理責任制。評價醫院院長的工作，不能以醫院收入多少、職工收入高低為主要標準，主要考核服務質量好壞、醫療事故多少、收費是否合規和群眾是否滿意，強化院長一手抓醫院管理，一手抓醫德醫風的 “一崗雙責”制度。建立和完善衛生醫務人員考核、激勵、懲戒等管理制度。

　　在加強教育、嚴格管理的基礎上，對不聽勸告、繼續違反以下行業紀律的，要依法依紀嚴肅查處。

　　1、醫療機構和科室不準實行藥品、儀器檢查、化驗檢查及其他醫學檢查等開單提成辦法。

　　2、醫療機構的一切財務收支應由財務部門統一管理，內部科室取消與醫務人員收入分配直接掛鉤的經濟承包辦法，不準設立小金庫。

　　3、醫務人員在醫療服務活動中不準接受患者及其親友的“紅包”、物品和宴請。

　　4、醫務人員不準接受醫療器械、藥品、試劑等生產、銷售企業或人員以各種名義、形式給予的回扣、提成和其他不正當利益。

　　5、醫務人員不準通過介紹病人到其他單位檢查、治療或購買藥品、醫療器械等收取回扣或提成。

　　6、醫療機構和醫務人員不準在國家規定的收費項目和標準之外，自立、分解項目收費或提高標準加收費用。

　　7、醫療機構不準違反國家有關藥品集中招標采購政策規定，對中標藥品必須按合同采購，合理使用。

　　8、醫療機構不準使用假劣藥品，或生產、銷售、使用無生產批準文號的自制藥品與制劑。

　　醫務人員違反上述規定的，由所在單位視情節輕重，給予通報批評、取消當年評優、評職稱資格或緩聘、解職待聘，直至解聘。執業醫師由縣級以上衛生行政部門依據《中華人民共和國執業醫師法》第三十七條的有關規定，視情節輕重，給予警告、責令暫停執業活動，直至吊銷其執業證書。構成犯罪的，移送司法機關依法追究刑事責任。醫療機構或科室違反規定設立開單提成的，免除其主要負責人職務，并依照有關規定，給予醫療機構相應的行政處罰。

　　醫療衛生機構在簽訂藥品、器械材料等購銷合同時，應明確要求醫藥生產、經營企業及其營銷人員不得以回扣、提成等不正當手段促銷，違反約定的，醫療衛生機構應予以曝光，并斷絕與其經濟往來。衛生行政部門依據有關規定，在系統內通報或公布有關企業的違法違規情況，商請有關單位取消該企業2年內參加醫療機構藥品集中招標采購的投標資格，并提請有關部門依法進行查處。

　　五、加強領導，明確責任，以求真務實精神抓好工作落實

　　各級衛生行政部門要切實加強對糾風工作的領導，堅決貫徹“誰主管、誰負責”和“管行業必須管行風的原則”，把加強行業管理與行風建設緊密結合起來，做到一起研究部署、一起監督檢查、一起考核落實。改革過程中制定新政策、出臺新措施，都要考慮行風建設的要求，把糾風工作貫穿到衛生工作的各項管理制度和工作規范之中，做到預防在先，未雨綢繆。建立健全黨組（黨委）統一領導，行政領導主抓，醫政、監督、規財等相關職能部門各負其責，紀檢監察糾風機構組織協調和督促檢查的糾風工作領導體制和工作機制，實行嚴格的糾風工作責任制。對領導不力、監督不嚴、疏于管理，發生嚴重不正之風問題的地方和醫療機構，要按照黨風廉政建設責任制的規定，追究當地衛生行政部門和醫療機構領導的責任。

　　加強醫療衛生行風建設是一項復雜而艱巨的任務，要統一規劃，周密部署，精心組織，分步實施。各地要結合實際，抓住群眾反映強烈的突出問題，研究制訂具體實施方案，下力量進行專項治理。工作中的問題和建議要及時報告衛生部。衛生部將對各地工作開展情況進行督查。

　　一個行業的好作風是廣大干部職工長期艱苦努力干出來的，更是領導帶出來的。在醫療衛生行風建設中，各級衛生行政部門和醫療機構的領導班子要加強思想、作風、組織和制度建設，大興求真務實之風，態度鮮明，目標明確，措施有力。黨員領導干部要帶頭。要重點抓好部屬、省屬、市屬等大型醫院的作風建設，發揮大醫院、老專家的示范引導和帶動作用。我們相信，經過各級衛生行政部門、醫療機構和廣大醫務人員堅持不懈地努力，衛生醫療行業的風氣一定能夠取得明顯的好轉，一個與社會主義市場經濟相適應、與社會主義法律規范相協調、與中華民族傳統美德相承接的醫療衛生行業新風尚一定能夠形成。讓黨中央、國務院滿意，讓廣大人民群眾滿意，讓廣大衛生醫務人員也滿意。