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工傷認(rèn)定證言證詞模板的主要內(nèi)容有哪些?

來(lái)源: 律霸小編整理 · 2025-12-21 · 221人看過(guò)

我們都知道在工作中,如果受了工傷是需要申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁的,而勞動(dòng)仲裁的程序中工傷認(rèn)定是需要當(dāng)事人出具相應(yīng)的工傷認(rèn)定證言證詞的,那么,工傷認(rèn)定證言證詞模板的主要內(nèi)容有哪些呢?下邊小編詳細(xì)為您介紹一下工傷認(rèn)定證言證詞的模板,和主要內(nèi)容。

證言證詞模板如下:

本人證明:

×年×月×日×?xí)r許,我在×××(地點(diǎn))做×××?xí)r,看到×××因×××原因,不慎×××(受到的具體傷害)。

以上所述屬實(shí),否則愿負(fù)法律責(zé)任。

簽 字(按手印):?

年 月 日

首先,做自我介紹,姓名,年齡,住址,從事什么工作,和當(dāng)事人雙方什么關(guān)系。

然后,闡述自己對(duì)事情結(jié)果的了解程度,并說(shuō)明自己是如何了解到的,可以的話順便說(shuō)說(shuō)為什么作證,也就是作證的目的。

再然后,把自己了解的涉案內(nèi)容進(jìn)行陳述,注意不要說(shuō)模糊字眼,著重說(shuō)自己知道的。

最后,聲明自己所述屬實(shí),愿意承擔(dān)所有相應(yīng)責(zé)任,并按手印。

工傷認(rèn)定需要提交的證據(jù)

(1)用人單位未參加工傷保險(xiǎn)的,提交用人單位的營(yíng)業(yè)執(zhí)照或者工商行政管理部門(mén)出具的查詢證明。

(2)職工死亡的,提交死亡證明。

(3)屬于在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的;及工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;提交事故的相關(guān)證據(jù)材料。

(4)屬于在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;提交公安部門(mén)的證明或者人民法院的判決或者其他證明。

(5)屬于因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;提交公安部門(mén)的證明或者相關(guān)部門(mén)的證明。

(6)屬于在上下班途中,受到機(jī)動(dòng)車(chē)事故傷害的;提交公安交通管理部門(mén)的證明;不屬于公安交通管理部門(mén)處理的,提交相關(guān)部門(mén)的證明;

(7)屬于在工作時(shí)間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的;提交醫(yī)療機(jī)構(gòu)的搶救證明;

(8)屬于在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的;提交民政部門(mén)或者其他相關(guān)部門(mén)的證明;

(9)屬于職工原在軍隊(duì)服役,因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的;提交《革命傷殘軍人證》及醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)舊傷復(fù)發(fā)的診斷證明。

其中在證言證詞書(shū)寫(xiě)中,一定要注意清楚明白的闡述出自己對(duì)事情的了解情況,并說(shuō)明自己是如何了解,通過(guò)什么方式了解到的,不要說(shuō)模糊字眼,并且要聲明自己所說(shuō)的都是屬實(shí)的,愿意承擔(dān)由此引發(fā)的相應(yīng)責(zé)任,并按手印,是其中最關(guān)鍵的幾點(diǎn),希望以上內(nèi)容對(duì)你有所幫助。


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李軒畢律師,男,43歲,中國(guó)政法大學(xué)畢業(yè),通過(guò)國(guó)家司法考試獲得國(guó)家法律職業(yè)資格A證,執(zhí)業(yè)證號(hào):15224201710452435,法律理論知識(shí)深厚,實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)豐富。法律服務(wù)范圍:法律顧問(wèn),刑事辯護(hù)與代理(包括偵查階段、審查起訴階段、一審、二審),行政訴訟(起訴行政機(jī)關(guān)違法行政行為),合同糾紛,婚姻家庭糾紛,交通事故賠償,醫(yī)療事故糾紛,民間借貸糾紛,債務(wù)糾紛,商品房買(mǎi)賣(mài)糾紛,為客戶發(fā)律師函,代寫(xiě)各類法律訴狀和文書(shū)。

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