北京市最新工傷賠償計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)

北京市工傷賠償標(biāo)準(zhǔn),又稱北京市工傷保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)，是指北京市內(nèi)的工傷職工、工亡職工親屬依法應(yīng)當(dāng)享受的賠償項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)。未參加工傷保險(xiǎn)期間用人單位職工發(fā)生工傷的，由該用人單位按照《工傷保險(xiǎn)條例》《北京市實(shí)施<工傷保險(xiǎn)條例>若干規(guī)定》《關(guān)于北京市工傷保險(xiǎn)基金支出項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)及相關(guān)問題的通知》規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。

主要參考法規(guī)、規(guī)章

行政法規(guī)：《工傷保險(xiǎn)條例》

規(guī)章：《北京市實(shí)施<工傷保險(xiǎn)條例>若干規(guī)定》《關(guān)于北京市工傷保險(xiǎn)基金支出項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)及相關(guān)問題的通知》

具體賠償項(xiàng)目、標(biāo)準(zhǔn)

(一)醫(yī)療費(fèi)

1、要求：治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。

2、法律依據(jù)：《工傷保險(xiǎn)條例》第30條;

3、備注：用人單位沒有參加工傷保險(xiǎn)的，不是必須到簽有服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。

(二)住院伙食補(bǔ)助費(fèi)

1、標(biāo)準(zhǔn)：30元/天。

2、要求：住院期間。

3、法律依據(jù)：《工傷保險(xiǎn)條例》第30條;《關(guān)于北京市工傷保險(xiǎn)基金支出項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)及相關(guān)問題的通知》第3條;

(三)交通費(fèi)、食宿費(fèi)

1、標(biāo)準(zhǔn)：交通費(fèi)工傷職工應(yīng)選擇普通公共交通工具，所需交通費(fèi)實(shí)行憑據(jù)報(bào)銷;

食宿費(fèi)實(shí)行定額包干與在規(guī)定限額標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)憑據(jù)報(bào)銷相結(jié)合的方式，其中“住宿費(fèi)”開支標(biāo)準(zhǔn)上限為每人每天150元;“伙食費(fèi)”實(shí)行定額包干，標(biāo)準(zhǔn)為每人每天50元。

2、要求：經(jīng)工傷保險(xiǎn)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明，報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意，到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)治療。

3、法律依據(jù)：《工傷保險(xiǎn)條例》第30條;《關(guān)于北京市工傷保險(xiǎn)基金支出項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)及相關(guān)問題的通知》第4條。

(四)康復(fù)治療費(fèi)

1、標(biāo)準(zhǔn)：治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。

2、要求：到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行工傷康復(fù)。

3、法律依據(jù)：《工傷保險(xiǎn)條例》第30條。

(五)輔助器具費(fèi)

1、標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)北京市輔助器具項(xiàng)目和費(fèi)用限額支付。

2、要求：工傷職工需要配置輔助器具的，應(yīng)由其就診的工傷醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)工傷職工傷殘及職業(yè)病狀況提出配置建議，出具醫(yī)療診斷證明書。

3、法律依據(jù)：《工傷保險(xiǎn)條例》第31條;《北京市實(shí)施<工傷保險(xiǎn)條例>若干規(guī)定》第20條;《北京市工傷職工配置輔助器具管理辦法》第4條、第5條;《輔助器具項(xiàng)目和費(fèi)用限額表》。

(六) 停工留薪

1、標(biāo)準(zhǔn)：原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付 。

2、要求：停工留薪期一般不超過12個(gè)月;傷情嚴(yán)重或者情況特殊，經(jīng)設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)，可以適當(dāng)延長(zhǎng)，但延長(zhǎng)不得超過12個(gè)月。

3、法律依據(jù)：《工傷保險(xiǎn)條例》第33條;《北京市實(shí)施<工傷保險(xiǎn)條例>若干規(guī)定》第21條;

(七)護(hù)理費(fèi)

1、標(biāo)準(zhǔn)：停工留薪期間生活不能自理需要護(hù)理的，由所在單位負(fù)責(zé)。

2、要求：停工留薪期間生活不能自理需要護(hù)理。

3、法律依據(jù)：《工傷保險(xiǎn)條例》第33條。

(八)生活護(hù)理費(fèi)

1、標(biāo)準(zhǔn)：按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個(gè)不同等級(jí)支付，其標(biāo)準(zhǔn)分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%。

2、要求：工傷職工已經(jīng)評(píng)定傷殘等級(jí)并經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)需要生活護(hù)理的。

3、法律依據(jù)：《工傷保險(xiǎn)條例》第34條。

(九)一級(jí)至四級(jí)傷殘待遇

1、標(biāo)準(zhǔn)：享受一次性傷殘補(bǔ)助金：一級(jí)傷殘為27個(gè)月的本人工資，二級(jí)傷殘為25個(gè)月的本人工資，三級(jí)傷殘為23個(gè)月的本人工資，四級(jí)傷殘為21個(gè)月的本人工資; 按月享受傷殘津貼：一級(jí)傷殘為本人工資的90%，二級(jí)傷殘為本人工資的85%，三級(jí)傷殘為本人工資的80%，四級(jí)傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，補(bǔ)足差額。

2、要求：保留勞動(dòng)關(guān)系，退出工作崗位。工傷職工達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后，停發(fā)傷殘津貼，享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇低于傷殘津貼的，補(bǔ)足差額。用人單位和職工個(gè)人以傷殘津貼為基數(shù)，繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

3、法律依據(jù)：《工傷保險(xiǎn)條例》第35條。

(十)五級(jí)、六級(jí)傷殘待遇

1、標(biāo)準(zhǔn)：(1)享受一次性傷殘補(bǔ)助金：五級(jí)傷殘為18個(gè)月的本人工資，六級(jí)傷殘為16個(gè)月的本人工資;保留與用人單位的勞動(dòng)關(guān)系，由用人單位安排適當(dāng)工作。難以安排工作的，由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼，五級(jí)傷殘為本人工資的70%，六級(jí)傷殘為本人工資的60%，并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應(yīng)繳納的各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。(2)經(jīng)傷殘職工本人提出可以與用人單位解除或終止勞動(dòng)關(guān)系，以北京市上年度職工月平均工資為基數(shù)，獲得一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金：五級(jí)傷殘為18個(gè)月、六級(jí)傷殘為15個(gè)月。一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金：五級(jí)傷殘為18個(gè)月、六級(jí)傷殘為15個(gè)月。

2、要求：保留與用人單位的勞動(dòng)關(guān)系，由用人單位安排適當(dāng)工作，傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由用人單位補(bǔ)足差額。

3、法律依據(jù)：《工傷保險(xiǎn)條例》第36條;《關(guān)于北京市工傷保險(xiǎn)基金支出項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)及相關(guān)問題的通知》第5條;

(十一)七級(jí)至十級(jí)傷殘待遇

1、標(biāo)準(zhǔn)：(1)享受一次性傷殘補(bǔ)助金：七級(jí)傷殘為13個(gè)月的本人工資，八級(jí)傷殘為11個(gè)月的本人工資，九級(jí)傷殘為9個(gè)月的本人工資，十級(jí)傷殘為7個(gè)月的本人工資; (2)傷殘職工依法與用人單位解除或終止勞動(dòng)關(guān)系，以統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù)，獲得一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金：七級(jí)傷殘為12個(gè)月;八級(jí)傷殘為9個(gè)月;九級(jí)傷殘為6個(gè)月;十級(jí)傷殘為3個(gè)月;獲得一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金：七級(jí)傷殘為12個(gè)月;八級(jí)傷殘為9個(gè)月;九級(jí)傷殘為6個(gè)月;十級(jí)傷殘為3個(gè)月。

2、要求：勞動(dòng)合同期滿終止，或者職工本人提出解除勞動(dòng)合同的，由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金 。

3、法律依據(jù)：《工傷保險(xiǎn)條例》第37條;《關(guān)于北京市工傷保險(xiǎn)基金支出項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)及相關(guān)問題的通知》第5條;

(十二)工亡待遇標(biāo)準(zhǔn)

1、標(biāo)準(zhǔn)：

(1)喪葬補(bǔ)助金

標(biāo)準(zhǔn)：6個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。

(2)供養(yǎng)親屬撫恤金

<1> 按職工本人工資的一定比例發(fā)給由工亡職工生前提供主要生活來源、無勞動(dòng)能力的親屬。

<2> 配偶每月40%，其他親屬每人每月30%，孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%。

<3> 核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資。

(3)供養(yǎng)親屬范圍

<1> 職工的配偶、子女、父母、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女、兄弟姐妹。

<2> 子女，包括婚生子女、非婚生子女、養(yǎng)子女和有撫養(yǎng)關(guān)系的繼子女，其中，婚生子女、非婚生子女包括遺腹子女;

<3> 父母，包括生父母、養(yǎng)父母和有撫養(yǎng)關(guān)系的繼父母;

<4> 兄弟姐妹，包括同父母的兄弟姐妹、同父異母或者同母異父的兄弟姐妹、養(yǎng)兄弟姐妹、有撫養(yǎng)關(guān)系的繼兄弟姐妹。

(4)申請(qǐng)供養(yǎng)親屬撫恤金條件

依靠因工死亡職工生前提供主要生活來源，并有下列情形之一：(一)完全喪失勞動(dòng)能力的;(二)工亡職工配偶男年滿6O周歲、女年滿55周歲的;(三)工亡職工父母男年滿60周歲、女年滿55周歲的;(四)工亡職工子女未滿18周歲的;(五)工亡職工父母均已死亡，其祖父、外祖父年滿60周歲，祖母、外祖母年滿55周歲的;(六)工亡職工子女已經(jīng)死亡或完全喪失勞動(dòng)能力，其孫子女、外孫子女未滿18周歲的;(七)工亡職工父母均已死亡或完全喪失勞動(dòng)能力，其兄弟姐妹未滿18周歲的。

(5) 停止享受撫恤金待遇的情形

<1> 年滿18周歲且未完全喪失勞動(dòng)能力的;

<2> 就業(yè)或參軍的;

<3> 工亡職工配偶再婚的;

<4> 被他人或組織收養(yǎng)的;

<5> 死亡的。

(6)確定是否符合被供養(yǎng)資格時(shí)間

職工因工死亡，其供養(yǎng)親屬享受撫恤金待遇的資格，按職工因工死亡時(shí)的條件核定。

(7)一次性工亡補(bǔ)助金

<1> 標(biāo)準(zhǔn)：上年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。

一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)

2020年1月17日，國家統(tǒng)計(jì)局發(fā)布《2019年居民收入和消費(fèi)支出情況》，公布2019年度全國居民人均可支配收入28920元，按常住地分，城鎮(zhèn)居民人均可支配收入37939元，農(nóng)村居民人均可支配收入15133元。

依據(jù)國家統(tǒng)計(jì)局《2019年居民收入和消費(fèi)支出情況》，故度一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為42359元×20=847180元。

因《工傷保險(xiǎn)條例》在全國統(tǒng)一執(zhí)行，故度一次性工亡補(bǔ)助金全國統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)為847180元。

<2> 要求：第一、傷殘職工停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的其直系親屬享受喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補(bǔ)助金待遇 ;第二、一級(jí)至四級(jí)傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的其直系親屬可以享受喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金的待遇。

2、法律依據(jù)：《工傷保險(xiǎn)條例》第39條;

(十三)因工外出時(shí)發(fā)生事故或在搶險(xiǎn)救災(zāi)中下落不明的待遇標(biāo)準(zhǔn)

1、標(biāo)準(zhǔn)：

(1)職工因工外出期間發(fā)生事故或者在搶險(xiǎn)救災(zāi)中下落不明的，從事故發(fā)生當(dāng)月起3個(gè)月內(nèi)照發(fā)工資;

(2)從第4個(gè)月起停發(fā)工資，由工傷保險(xiǎn)基金向其供養(yǎng)親屬按月支付供養(yǎng)親屬撫恤金。

(3)生活有困難的，可以預(yù)支一次性工亡補(bǔ)助金的50%。

(4)職工被人民法院宣告死亡的，按照工傷保險(xiǎn)條例第三十九條職工因工死亡的規(guī)定處理。

2、法律依據(jù)：《工傷保險(xiǎn)條例》第41條。

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