《醫(yī)療事故處理條例》第21條規(guī)定：“設(shè)區(qū)的市級地方醫(yī)學會和省、自治區(qū)、直轄市直接管轄的縣(市)地方醫(yī)學會負責組織首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作。省、自治區(qū)、直轄市地方醫(yī)學會負責組織再次的鑒定工作”。就如本案情況一樣，作為被告的醫(yī)院方根據(jù)這個規(guī)定主張由醫(yī)學會組織鑒定。而患者一般委托司法鑒定機構(gòu)做司法鑒定，由此可見，醫(yī)療事故與司法鑒定的沖突成為必然。之所以存在存在沖突，是因為兩者存在明顯區(qū)別，第一、兩者構(gòu)成邏輯上的包容關(guān)系。《醫(yī)療事故處理條例》分別規(guī)定了一至三級醫(yī)療事故，如果造成患者明顯人身損害的其他后果則構(gòu)成四級醫(yī)療事故。但是在司法實踐中大量涌現(xiàn)醫(yī)療過錯司法鑒定，擴大了醫(yī)療過錯鑒定的范圍，使得兩者構(gòu)成包容關(guān)系。第二、鑒定主體不一，現(xiàn)行醫(yī)療事故鑒定主體是各級醫(yī)學會，鑒定人多是各級醫(yī)院的任職醫(yī)師，而司法鑒定機構(gòu)是面向社會的機構(gòu)，鑒定結(jié)論有明顯差異。第三、兩者的傷殘等級不一至，此案中，二份鑒定報告存在明顯區(qū)別。

正因為存在明顯區(qū)別，導(dǎo)致醫(yī)患雙方分歧較大，醫(yī)方認為，醫(yī)療事故鑒定是唯一鑒定程序，只有醫(yī)學會才具備鑒定醫(yī)療事故的資質(zhì)和能力，這是由于醫(yī)療的高度專業(yè)性和復(fù)雜性所決定的。而患者認為，該鑒定是由于存在利益驅(qū)動，缺乏公正性，鑒定是在一種半公開狀態(tài)下進行的，有悖于鑒定所要求的公開、公正原則。在司法實踐中，如何處理醫(yī)療事故鑒定和司法鑒定的沖突，頗為棘手，我們認為因從以下幾個方面著手：第一、取消“二元化”的司法鑒定制度，形成統(tǒng)一司法鑒定部門，明確醫(yī)療事故鑒定是司法鑒定，只有這樣界定鑒定的性質(zhì)，才能打破醫(yī)療事故由醫(yī)療部門的壟斷，實科學的鑒定制度。第二、取消“親屬性”依附關(guān)系，構(gòu)筑獨立的鑒定機構(gòu)，將一部分專家，學者納入鑒定工作，成立不隸屬于衛(wèi)生行政部門和行業(yè)協(xié)會的獨立的鑒定機構(gòu)，切斷彼此之間的聯(lián)系，從程序上保證鑒定的公正性。第三、取消“行政性”的審查制度，賦予法院全面的司法審查權(quán)，由法院依據(jù)查明的事實依職權(quán)對鑒定結(jié)論做終局認定，審查鑒定人員、鑒定組織、鑒定程序的合法性，從而做出正確判斷，公平保護醫(yī)患關(guān)系。從對人身損害的判定標準上看，這基本上是民事侵權(quán)的一般構(gòu)成要件。與我們代理民事糾紛案件沒有太多的區(qū)別。其實際上就是按照侵權(quán)糾紛案件處理了。在判定的標準上使用的是構(gòu)成要件標準。并不涉及太多的醫(yī)療技術(shù)問題，如果有相關(guān)的醫(yī)療技術(shù)問題，可以通過人身傷害的司法鑒定的方式來解決。這樣法官在判決案件的過程中，可以更為主動的指揮和調(diào)動當事人雙方的積極性。將不再以醫(yī)療技術(shù)的判定作為案件法律判定的前提和基礎(chǔ)對待。

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