各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局： 　　經(jīng)過前一階段各級(jí)衛(wèi)生部門的共同努力，我國(guó)擴(kuò)大流感監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)工作取得了明顯進(jìn)展。截至2009年第40周(10月5日-10月11日)，全國(guó)98%的哨點(diǎn)醫(yī)院報(bào)告了流感樣病例數(shù)據(jù)，92%的網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室已開展檢測(cè)工作。但當(dāng)前各地流感監(jiān)測(cè)工作仍存在一些薄弱環(huán)節(jié)，特別是多數(shù)具備能力的網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室僅開展了季節(jié)性流感病毒的分離鑒定，而尚未開展甲型H1N1流感病毒分離鑒定工作，且不能及時(shí)向國(guó)家流感中心寄送毒株，影響了對(duì)甲型H1N1流感病毒抗原性和基因特性的監(jiān)測(cè)工作。 　　做好甲型H1N1流感病毒學(xué)監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病毒抗原性、基因特性、致病性和耐藥性變異并作出預(yù)警，對(duì)于制訂流感大流行的應(yīng)對(duì)策略、調(diào)整防控措施具有重要意義。為確保流感病毒監(jiān)測(cè)工作科學(xué)、有效開展，在繼續(xù)做好季節(jié)性流感病毒分離工作的基礎(chǔ)上，對(duì)甲型H1N1流感病毒分離工作提出如下要求： 　　一、原開展季節(jié)性流感病毒分離鑒定的63家國(guó)家級(jí)流感監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室(見附件)應(yīng)立即向所在地省級(jí)衛(wèi)生行政部門申報(bào)開展甲型H1N1流感病毒的分離培養(yǎng)和鑒定工作。省級(jí)衛(wèi)生行政部門應(yīng)根據(jù)《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于進(jìn)一步做好甲型H1N1流感病毒實(shí)驗(yàn)活動(dòng)生物安全管理工作的通知》(衛(wèi)辦科教發(fā)[2009]120號(hào))的有關(guān)要求，對(duì)申請(qǐng)的實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行評(píng)估論證，對(duì)于符合要求的，應(yīng)指定其開展病毒分離培養(yǎng)活動(dòng)。以上工作應(yīng)于接到本通知后一周內(nèi)完成。 　　對(duì)63家網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室所對(duì)應(yīng)的哨點(diǎn)醫(yī)院采集的流感樣病例標(biāo)本，可先采用核酸檢測(cè)的方法進(jìn)行篩查，流感病毒核酸檢測(cè)陽(yáng)性的繼續(xù)進(jìn)行病毒分離和鑒定;也可直接進(jìn)行病毒分離和鑒定。 　　對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其他實(shí)驗(yàn)室送檢的疑似甲型H1N1流感重癥病例和死亡病例標(biāo)本，應(yīng)先采用病毒核酸檢測(cè)方法進(jìn)行型別和亞型鑒定，檢測(cè)陽(yáng)性的再進(jìn)行病毒分離;其他網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室送檢的疑似甲型H1N1流感重癥病例和死亡病例核酸檢測(cè)陽(yáng)性標(biāo)本，可直接進(jìn)行病毒分離。 　　二、開展病毒分離鑒定工作的網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室要及時(shí)向中國(guó)疾病預(yù)防控制中心病毒病所國(guó)家流感中心寄送所有血凝(HA)滴度≥8的甲型H1N1流感和季節(jié)性流感毒株。毒株寄送應(yīng)在標(biāo)本采集后1個(gè)月內(nèi)完成。所有實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)時(shí)發(fā)現(xiàn)的無法鑒定型別或亞型的毒株和陽(yáng)性標(biāo)本，應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)寄送國(guó)家流感中心進(jìn)行深入分析。 　　三、尚不具備病毒分離鑒定條件的網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室繼續(xù)采用核酸檢測(cè)方法對(duì)哨點(diǎn)醫(yī)院的流感樣病例標(biāo)本進(jìn)行檢測(cè);核酸檢測(cè)陽(yáng)性的疑似甲型H1N1流感重癥和死亡病例標(biāo)本要及時(shí)送至本省(區(qū)、市)開展病毒分離鑒定工作的網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行病毒分離。要積極創(chuàng)造條件，爭(zhēng)取盡早具備甲型H1N1流感病毒分離能力。 　　四、有基因測(cè)序能力的網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室，應(yīng)開展甲型H1N1流感和季節(jié)性流感病毒的基因測(cè)序工作。測(cè)序工作應(yīng)在標(biāo)本采集后6周內(nèi)完成，并將測(cè)序結(jié)果及時(shí)報(bào)告國(guó)家流感中心。 　　附件：原有63家全國(guó)流感監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室名單(略) 　　衛(wèi)生部辦公廳 　　二○○九年十月二十二日