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國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局關(guān)于印發(fā)藥品定期安全性更新報(bào)告撰寫規(guī)范的通知

來(lái)源: 律霸小編整理 · 2020-12-21 · 733人看過(guò)

　　各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)食品藥品監(jiān)督管理局(藥品監(jiān)督管理局)，國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局藥品評(píng)價(jià)中心：

　　為規(guī)范和指導(dǎo)藥品生產(chǎn)企業(yè)撰寫藥品定期安全性更新報(bào)告，提高藥品生產(chǎn)企業(yè)分析評(píng)價(jià)藥品安全問(wèn)題的能力，根據(jù)《藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測(cè)管理辦法》規(guī)定，我局組織制定了《藥品定期安全性更新報(bào)告撰寫規(guī)范》，現(xiàn)予以印發(fā)，請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。

　　國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局

　　2012年9月6日

　　藥品定期安全性更新報(bào)告撰寫規(guī)范

　　一、前言

　　本規(guī)范是指導(dǎo)藥品生產(chǎn)企業(yè)起草和撰寫《定期安全性更新報(bào)告》的技術(shù)文件，也是藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)評(píng)價(jià)《定期安全性更新報(bào)告》的重要依據(jù)。

　　本規(guī)范是一個(gè)原則性指導(dǎo)文件，提出了撰寫《定期安全性更新報(bào)告》的一般要求，但實(shí)際情況多種多樣，不可能面面俱到，對(duì)具體問(wèn)題應(yīng)從實(shí)際出發(fā)研究確定。

　　本規(guī)范主要參考了ICH E2C(R1)《上市藥品定期安全性更新報(bào)告(Periodic Safety Update Reports for Marketed Drugs，PSUR)》，依據(jù)當(dāng)前對(duì)《定期安全性更新報(bào)告》的認(rèn)識(shí)而制定。隨著藥品生產(chǎn)企業(yè)定期總結(jié)藥品安全的經(jīng)驗(yàn)積累，以及科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，本規(guī)范也將適時(shí)進(jìn)行調(diào)整。

　　二、基本原則與要求

　　(一)關(guān)于同一活性物質(zhì)的報(bào)告

　　藥品生產(chǎn)企業(yè)可以遵循化學(xué)藥和生物制品按照相同活性成分、中成藥按照相同處方組成報(bào)告《定期安全性更新報(bào)告》。在一份《定期安全性更新報(bào)告》內(nèi)，可以根據(jù)藥物的不同給藥途徑、適應(yīng)癥(功能主治)或目標(biāo)用藥人群進(jìn)行分層。

　　(二)關(guān)于數(shù)據(jù)匯總時(shí)間

　　《定期安全性更新報(bào)告》的數(shù)據(jù)匯總時(shí)間以取得藥品批準(zhǔn)證明文件的日期為起點(diǎn)計(jì)，上報(bào)日期應(yīng)當(dāng)在數(shù)據(jù)截止日后60日內(nèi)。可以提交以國(guó)際誕生日為起點(diǎn)計(jì)的《定期安全性更新報(bào)告》，但如果上述報(bào)告的數(shù)據(jù)截止日早于我國(guó)要求的截止日期，應(yīng)當(dāng)補(bǔ)充這段時(shí)期的數(shù)據(jù)并進(jìn)行分析。

　　(三)關(guān)于報(bào)告格式

　　《定期安全性更新報(bào)告》包含封面、目錄和正文三部分內(nèi)容。

　　封面包括產(chǎn)品名稱、報(bào)告類別(定期安全性更新報(bào)告)，報(bào)告次數(shù)、報(bào)告期，獲取藥品批準(zhǔn)證明文件時(shí)間，藥品生產(chǎn)企業(yè)名稱、地址、郵編及傳真，負(fù)責(zé)藥品安全的部門、負(fù)責(zé)人及聯(lián)系方式(包括手機(jī)、固定電話、電子郵箱等)，報(bào)告提交時(shí)間，以及隱私保護(hù)等相關(guān)信息(參見(jiàn)附表1)。

　　目錄應(yīng)盡可能詳細(xì)，一般包含三級(jí)目錄。

　　正文撰寫要求見(jiàn)本規(guī)范第三部分“主要內(nèi)容”。

　　(四)關(guān)于電子提交

　　藥品生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)當(dāng)通過(guò)國(guó)家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)報(bào)告《定期安全性更新報(bào)告》。通過(guò)該系統(tǒng)在線填報(bào)定期安全性更新報(bào)告提交表(參見(jiàn)附表2)，《定期安全性更新報(bào)告》作為提交表的附件上傳。

　　(五)關(guān)于報(bào)告語(yǔ)言

　　藥品生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)當(dāng)提交中文《定期安全性更新報(bào)告》。合資、外資企業(yè)和進(jìn)口藥品的境外制藥廠商可以提交公司統(tǒng)一的用英文撰寫的《定期安全性更新報(bào)告》，但同時(shí)應(yīng)當(dāng)將該報(bào)告中除病例列表(Line Listings)和匯總表(Summary Tabulations)外的其他部分和公司核心數(shù)據(jù)表(Company Core Data Sheet，CCDS)翻譯成中文，與英文原文一起報(bào)告。

　　三、主要內(nèi)容

　　《定期安全性更新報(bào)告》的主要內(nèi)容包括：藥品基本信息、國(guó)內(nèi)外上市情況、因藥品安全性原因而采取措施的情況、藥品安全性信息的變更情況、用藥人數(shù)估算資料、藥品不良反應(yīng)報(bào)告信息、安全性相關(guān)的研究信息、其他信息、藥品安全性分析評(píng)價(jià)結(jié)果、結(jié)論、附件。

　　(一)藥品基本信息

　　本部分介紹藥品的名稱(通用名稱、商品名稱)、劑型、規(guī)格、批準(zhǔn)文號(hào)、活性成分(處方組成)、適應(yīng)癥(功能主治)和用法用量。

　　(二)國(guó)內(nèi)外上市情況

　　本部分簡(jiǎn)要介紹藥品在國(guó)內(nèi)外上市的信息，主要包括：

　　1.獲得上市許可的國(guó)家和時(shí)間、當(dāng)前注冊(cè)狀態(tài)、首次上市銷售時(shí)間、商品名等(參見(jiàn)附表3);

　　2.藥品批準(zhǔn)上市時(shí)提出的有關(guān)要求，特別是與安全性有關(guān)的要求;

　　3.批準(zhǔn)的適應(yīng)癥(功能主治)和特殊人群;

　　4.注冊(cè)申請(qǐng)未獲管理部門批準(zhǔn)的原因;

　　5.藥品生產(chǎn)企業(yè)因藥品安全性或療效原因而撤回的注冊(cè)申請(qǐng)。

　　如果藥品在我國(guó)的適應(yīng)癥(功能主治)、治療人群、劑型和劑量與其他國(guó)家存在差異，應(yīng)予以說(shuō)明。

　　(三)因藥品安全性原因而采取措施的情況

　　本部分介紹報(bào)告期內(nèi)監(jiān)管部門或藥品生產(chǎn)企業(yè)因藥品安全性原因而采取的措施和原因，必要時(shí)應(yīng)附加相關(guān)文件。如果在數(shù)據(jù)截止日后、報(bào)告提交前，發(fā)生因藥品安全性原因而采取措施的情況，也應(yīng)在此部分介紹。

　　安全性措施主要包括：

　　1.暫停生產(chǎn)、銷售、使用，撤銷藥品批準(zhǔn)證明文件;

　　2.再注冊(cè)申請(qǐng)未獲批準(zhǔn);

　　3.限制銷售;

　　4.暫停臨床研究;

　　5.劑量調(diào)整;

　　6.改變用藥人群或適應(yīng)癥(功能主治);

　　7.改變劑型或處方;

　　8.改變或限制給藥途徑。

　　在上述措施外，采取了其他風(fēng)險(xiǎn)控制措施的，也應(yīng)在本部分進(jìn)行描述。

　　(四)藥品安全性信息的變更情況

　　本部分介紹藥品說(shuō)明書中安全性信息的變更情況，包括：

　　1.本期報(bào)告所依據(jù)的藥品說(shuō)明書核準(zhǔn)日期(修訂日期)，以及上期報(bào)告所依據(jù)的藥品說(shuō)明書核準(zhǔn)日期(修訂日期);

　　2.藥品生產(chǎn)企業(yè)若在報(bào)告期內(nèi)修改了藥品說(shuō)明書中的安全性相關(guān)內(nèi)容，包括適應(yīng)癥(功能主治)、用法用量、禁忌癥、注意事項(xiàng)、藥品不良反應(yīng)或藥物相互作用等，應(yīng)詳細(xì)描述相關(guān)修改內(nèi)容，明確列出修改前后的內(nèi)容;

　　3.如果我國(guó)與其他國(guó)家藥品說(shuō)明書中的安全性信息有差別，藥品生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)解釋理由，說(shuō)明地區(qū)差異及其對(duì)總體安全性評(píng)價(jià)的影響，說(shuō)明藥品生產(chǎn)企業(yè)將采取或已采取的措施及其影響;

　　4.其他國(guó)家采取某種安全性措施，而藥品生產(chǎn)企業(yè)并未因此修改我國(guó)藥品說(shuō)明書中的相關(guān)安全性資料，應(yīng)說(shuō)明理由。

　　(五)用藥人數(shù)估算資料

　　本部分應(yīng)盡可能準(zhǔn)確地提供報(bào)告期內(nèi)的用藥人數(shù)信息,提供相應(yīng)的估算方法。當(dāng)無(wú)法估算用藥人數(shù)或估算無(wú)意義時(shí)，應(yīng)說(shuō)明理由。

　　通常基于限定日劑量來(lái)估算用藥人數(shù)，可以通過(guò)患者用藥人日、處方量或單位劑量數(shù)等進(jìn)行估算;無(wú)法使用前述方法時(shí)，也可以通過(guò)藥品銷量進(jìn)行估算。對(duì)所用的估算方法應(yīng)給予說(shuō)明。

　　當(dāng)自發(fā)報(bào)告、安全性相關(guān)研究提示藥品有潛在的安全性問(wèn)題時(shí)，應(yīng)提供更為詳細(xì)的報(bào)告期用藥人數(shù)信息。必要時(shí)，應(yīng)按照國(guó)家、藥品劑型、適應(yīng)癥(功能主治)、患者性別或年齡等的不同，分別進(jìn)行估算。

　　如果《定期安全性更新報(bào)告》包含來(lái)源于安全性相關(guān)研究的藥品不良反應(yīng)數(shù)據(jù)，應(yīng)提供相應(yīng)的用藥人數(shù)、不良反應(yīng)發(fā)生例數(shù)以及不良反應(yīng)發(fā)生率等信息。

　　(六)藥品不良反應(yīng)報(bào)告信息

　　本部分介紹藥品生產(chǎn)企業(yè)在報(bào)告期內(nèi)獲知的所有個(gè)例藥品不良反應(yīng)和藥品群體不良事件。

　　1.個(gè)例藥品不良反應(yīng)

　　報(bào)告期內(nèi)國(guó)內(nèi)外發(fā)生的所有個(gè)例藥品不良反應(yīng)首次報(bào)告和隨訪報(bào)告都應(yīng)報(bào)告，不僅包括自發(fā)報(bào)告系統(tǒng)收集的，也包括上市后研究和其他有組織的數(shù)據(jù)收集項(xiàng)目發(fā)現(xiàn)的及文獻(xiàn)報(bào)道的。對(duì)于文獻(xiàn)未明確標(biāo)識(shí)藥品生產(chǎn)企業(yè)的，相關(guān)企業(yè)都應(yīng)報(bào)告。

　　新藥監(jiān)測(cè)期內(nèi)和首次進(jìn)口五年內(nèi)的藥品，所有藥品不良反應(yīng)需以病例列表和匯總表兩種形式進(jìn)行匯總分析;其他藥品，新的或嚴(yán)重藥品不良反應(yīng)需以病例列表和匯總表兩種形式進(jìn)行匯總分析，已知的一般藥品不良反應(yīng)，只需以匯總表形式進(jìn)行匯總分析。

　　(1)病例列表

　　以列表形式提交個(gè)例藥品不良反應(yīng)，清晰直觀，便于對(duì)報(bào)告進(jìn)行分析評(píng)價(jià)，也有助于排除重復(fù)報(bào)告。

　　一個(gè)患者的不良反應(yīng)一般在表格中只占一行。如果一個(gè)病例有多個(gè)藥品不良反應(yīng)，應(yīng)在不良反應(yīng)名稱項(xiàng)下列出所有的藥品不良反應(yīng)，并按照嚴(yán)重程度排序。如果同一患者在不同時(shí)段發(fā)生不同類型的不良反應(yīng)，比如在一個(gè)臨床研究中間隔數(shù)周發(fā)生不同類型的不良反應(yīng)，就應(yīng)在表格的不同行中作為另一個(gè)病例進(jìn)行報(bào)告，并對(duì)這種情況做出相應(yīng)說(shuō)明。

　　病例列表中的病例按照不良反應(yīng)所累及的器官系統(tǒng)分類排列。病例列表的表頭通常包括以下內(nèi)容(參見(jiàn)附表4)：

　　①藥品生產(chǎn)企業(yè)的病例編號(hào)。

　　②病例發(fā)生地(國(guó)家，國(guó)內(nèi)病例需要提供病例發(fā)生的省份)。

　　③病例來(lái)源，如自發(fā)報(bào)告、研究、數(shù)據(jù)收集項(xiàng)目、文獻(xiàn)等。

　　④年齡和性別。

　　⑤懷疑藥品的日劑量、劑型和給藥途徑。

　　⑥發(fā)生不良反應(yīng)的起始時(shí)間。如果不知道確切日期，應(yīng)估計(jì)從開(kāi)始治療到發(fā)生不良反應(yīng)的時(shí)間。對(duì)于已知停藥后發(fā)生的不良反應(yīng)，應(yīng)估算滯后時(shí)間。

　　⑦用藥起止時(shí)間。如果沒(méi)有確切時(shí)間，應(yīng)估計(jì)用藥的持續(xù)時(shí)間。

　　⑧對(duì)不良反應(yīng)的描述。

　　⑨不良反應(yīng)結(jié)果，如痊愈、好轉(zhuǎn)、未好轉(zhuǎn)、不詳、有后遺癥、死亡。如果同一患者發(fā)生了多個(gè)不良反應(yīng)，按照多個(gè)結(jié)果中最嚴(yán)重的報(bào)告。

　　⑩相關(guān)評(píng)價(jià)意見(jiàn)。需要考慮合并用藥、藥物相互作用、疾病進(jìn)展、去激發(fā)和再激發(fā)情況等因素的影響;假如藥品生產(chǎn)企業(yè)不同意報(bào)告者的因果關(guān)系評(píng)價(jià)意見(jiàn)，需說(shuō)明理由。

　　為更好地呈現(xiàn)數(shù)據(jù)，可以根據(jù)藥品劑型或適應(yīng)癥(功能主治)不同，使用多個(gè)病例列表。

　　(2)匯總表

　　對(duì)個(gè)例藥品不良反應(yīng)進(jìn)行匯總，一般采用表格形式分類匯總(參見(jiàn)附表5)。當(dāng)病例數(shù)或信息很少不適于制表時(shí)，可以采用敘述性描述。

　　匯總表不包含患者信息，主要包含不良反應(yīng)信息，通常按照不良反應(yīng)所累及的器官系統(tǒng)分類排序匯總。可以按照不良反應(yīng)的嚴(yán)重性、說(shuō)明書是否收載、病例發(fā)生地或來(lái)源的不同等分欄或分別制表。

　　對(duì)于新的且嚴(yán)重的不良反應(yīng)，應(yīng)提供從藥品上市到數(shù)據(jù)截止日的累積數(shù)據(jù)。

　　(3)分析個(gè)例藥品不良反應(yīng)

　　本部分對(duì)重點(diǎn)關(guān)注的藥品不良反應(yīng)，如死亡、新的且嚴(yán)重的和其他需要關(guān)注的病例進(jìn)行分析，并簡(jiǎn)要評(píng)價(jià)其性質(zhì)、臨床意義、發(fā)生機(jī)制、報(bào)告頻率等。如果報(bào)告期內(nèi)的隨訪數(shù)據(jù)對(duì)以往病例描述和分析有重要影響，在本部分也應(yīng)對(duì)這些新數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。

　　2.藥品群體不良事件

　　本部分介紹報(bào)告期內(nèi)藥品群體不良事件的報(bào)告、調(diào)查和處置情況。

　　(七)安全性相關(guān)的研究信息

　　本部分介紹與藥品安全相關(guān)的研究信息，包括非臨床研究信息、臨床研究信息和流行病學(xué)研究信息。本部分根據(jù)研究完成或發(fā)表與否，按已完成的研究、計(jì)劃或正在進(jìn)行的研究和已發(fā)表的研究進(jìn)行介紹。

　　1.已完成的研究

　　由藥品生產(chǎn)企業(yè)發(fā)起或資助的安全性相關(guān)研究，對(duì)其中已完成的，藥品生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)清楚、簡(jiǎn)明扼要地介紹研究方案、研究結(jié)果和結(jié)論，并提交研究報(bào)告。

　　2.計(jì)劃或正在進(jìn)行的研究

　　由藥品生產(chǎn)企業(yè)發(fā)起或資助的安全性相關(guān)研究，對(duì)其中計(jì)劃實(shí)施或正在實(shí)施的，藥品生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)清楚、簡(jiǎn)明扼要地介紹研究目的、研究開(kāi)始時(shí)間、預(yù)期完成時(shí)間、受試者數(shù)量以及研究方案摘要。

　　如果在報(bào)告期內(nèi)已經(jīng)完成了研究的中期分析，并且中期分析包含藥品安全有關(guān)的信息，藥品生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)提交中期分析結(jié)果。

　　3.已發(fā)表的研究

　　藥品生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)總結(jié)國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)(包括會(huì)議摘要)中與藥品安全有關(guān)的信息，包括重要的陽(yáng)性結(jié)果或陰性結(jié)果，并附參考文獻(xiàn)。

　　(八)其他信息

　　本部分介紹與療效有關(guān)的信息、數(shù)據(jù)截止日后的新信息、風(fēng)險(xiǎn)管理計(jì)劃及專題分析報(bào)告等。

　　1.與療效有關(guān)的信息

　　對(duì)于治療嚴(yán)重或危及生命疾病的藥品，如果收到的報(bào)告反映患者使用藥品未能達(dá)到預(yù)期療效，這意味著該藥可能對(duì)接受治療的人群造成嚴(yán)重危害，藥品生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)對(duì)此加以說(shuō)明和解釋。

　　2.數(shù)據(jù)截止日后的新信息

　　本部分介紹在數(shù)據(jù)截止日后，在資料評(píng)估與準(zhǔn)備報(bào)告期間所接收的新的重要安全性信息，包括重要的新病例或重要的隨訪數(shù)據(jù)。

　　3.風(fēng)險(xiǎn)管理計(jì)劃

　　藥品生產(chǎn)企業(yè)如果已經(jīng)制訂了風(fēng)險(xiǎn)管理計(jì)劃，則在此介紹風(fēng)險(xiǎn)管理計(jì)劃相關(guān)內(nèi)容。

　　4.專題分析報(bào)告

　　藥品生產(chǎn)企業(yè)如果針對(duì)藥品、某一適應(yīng)癥(功能主治)或某一安全問(wèn)題進(jìn)行了比較全面的專題分析，應(yīng)在此對(duì)分析內(nèi)容進(jìn)行介紹。

　　(九)藥品安全性分析評(píng)價(jià)結(jié)果

　　本部分重點(diǎn)對(duì)以下信息進(jìn)行分析。

　　1.已知不良反應(yīng)的特點(diǎn)是否發(fā)生改變，如嚴(yán)重程度、不良反應(yīng)結(jié)果、目標(biāo)人群等。

　　2.已知不良反應(yīng)的報(bào)告頻率是否增加，評(píng)價(jià)這種變化是否說(shuō)明不良反應(yīng)發(fā)生率有變化。

　　3.新的且嚴(yán)重的不良反應(yīng)對(duì)總體安全性評(píng)估的影響。

　　4.新的非嚴(yán)重不良反應(yīng)對(duì)總體安全性評(píng)估的影響。

　　5.報(bào)告還應(yīng)說(shuō)明以下各項(xiàng)新的安全信息：藥物相互作用，過(guò)量用藥及其處理，藥品濫用或誤用，妊娠期和哺乳期用藥，特殊人群(如兒童、老人、臟器功能受損者)用藥，長(zhǎng)期治療效果等。

　　(十)結(jié)論

　　本部分介紹本期《定期安全性更新報(bào)告》的結(jié)論，包括：

　　1.指出與既往的累積數(shù)據(jù)以及藥品說(shuō)明書不一致的安全性資料;

　　2.明確所建議的措施或已采取的措施，并說(shuō)明這些措施的必要性。

　　(十一)附件

　　《定期安全性更新報(bào)告》的附件包括：

　　1.藥品批準(zhǔn)證明文件;

　　2.藥品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn);

　　3.藥品說(shuō)明書;

　　4.參考文獻(xiàn);

　　5.其他需要提交的資料。

　　四、名詞解釋

　　1.數(shù)據(jù)截止日：納入《定期安全性更新報(bào)告》中匯總數(shù)據(jù)的截止日期。

　　2.報(bào)告期：上期與本期《定期安全性更新報(bào)告》數(shù)據(jù)截止日之間的時(shí)間段為本期《定期安全性更新報(bào)告》的報(bào)告期。

　　附表：1.封面頁(yè)