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寧波
重慶醫(yī)療保險服務(wù)就醫(yī)監(jiān)督管理暫行辦法20日實施
我市七個部門一起制定，并由市政府辦公廳印發(fā)的《重慶市醫(yī)療保險服務(wù)就醫(yī)監(jiān)督管理暫行辦法》將于3月20日實施。
昨日，市人保局相關(guān)負(fù)責(zé)人說，按照這個新規(guī)定，醫(yī)保定點機(jī)構(gòu)管理將實行寬進(jìn)、嚴(yán)管、易退措施。醫(yī)保定點醫(yī)院、藥品，以定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)名義打廣告，或是給參保患者開大處方，超量用藥、做檢查，在藥店買糧油米面拿醫(yī)保卡支付，都將受到嚴(yán)厲追查。
醫(yī)保定點醫(yī)院、藥店的設(shè)置，就是為了方便和滿足醫(yī)保參保群眾看病、買藥。目前，全市的職工醫(yī)保定點醫(yī)院有2000多家，定點藥店3000多家，城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險定點機(jī)構(gòu)逐步建立。
“按照定點機(jī)構(gòu)實行寬進(jìn)新管理辦法，今后醫(yī)院、藥店要申請進(jìn)入醫(yī)保定點服務(wù)范圍就更方便了，門檻也更低了。”市人保局相關(guān)負(fù)責(zé)人說，實行寬進(jìn)，就是為了參保群眾看病、買藥更方便。
針對大處方、過度診療等問題，新辦法給出多部門聯(lián)合共管，懲罰措施更為嚴(yán)格。“這些行為，將會受到嚴(yán)厲的查處。”市人保局相關(guān)負(fù)責(zé)人說，以往一般是處理單位，但依照新辦法，可直接處罰到醫(yī)生或科室，甚至吊銷執(zhí)業(yè)資格。在避免因機(jī)構(gòu)被處罰而影響患者看病、買藥外，同時也給違法者更直接的懲處。
依照新制定的管理辦法，納入醫(yī)保定點機(jī)構(gòu)的醫(yī)院或藥店，不得以“重慶市醫(yī)保定點機(jī)構(gòu)名義”做廣告。社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)每年還要對定點服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行年度考核。公安、衛(wèi)生、價格、監(jiān)察等相關(guān)部門都將介入對醫(yī)保的監(jiān)督管理。
按照新辦法，在寬進(jìn)、嚴(yán)管的政策后，就是易退。市人保局相關(guān)負(fù)責(zé)人說，醫(yī)保定點服務(wù)機(jī)構(gòu)，不論是主動還是被動地退出定點服務(wù)，今后想要再進(jìn)入就沒那么容易了。
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