當(dāng)人因腦外傷、腦腫瘤、腦血管疾病等呈現(xiàn)腦死亡就可認(rèn)定此人死亡,這一標(biāo)準(zhǔn)完全不同于傳統(tǒng)觀念中的呼吸和血液循環(huán)功能的停止標(biāo)準(zhǔn)。人命關(guān)天,“腦死亡”一提出就引起了社會(huì)的關(guān)注。
日前,在中國(guó)器官移植領(lǐng)域最大國(guó)際合作項(xiàng)目啟動(dòng)上,衛(wèi)生部副部長(zhǎng)黃潔夫明確表示:中國(guó)制定腦死亡法是十分必要的。
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黃潔夫認(rèn)為,上世紀(jì)八十年代以來(lái)腦死亡診斷標(biāo)準(zhǔn)已經(jīng)很明確,只是由于中國(guó)沒(méi)有腦死亡立法,醫(yī)生不能宣布病人腦死亡而已。現(xiàn)在中國(guó)加入了包括WTO、WHO在內(nèi)的很多國(guó)際組織,經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展,邁向小康社會(huì),如果要在世界上成為更有影響的科技強(qiáng)國(guó),制定腦死亡法是十分必要的。
在接受采訪時(shí)黃潔夫指出,腦死亡作為一種更科學(xué)的診斷標(biāo)準(zhǔn),目前已經(jīng)被包括中國(guó)在內(nèi)的80個(gè)國(guó)家所承認(rèn),已有14個(gè)國(guó)家為此立法。1986年以來(lái),我國(guó)的醫(yī)學(xué)專(zhuān)家就在為腦死亡診斷標(biāo)準(zhǔn)以及立法多方呼吁。中國(guó)衛(wèi)生部的腦死亡診斷標(biāo)準(zhǔn)已六易其稿,但仍然沒(méi)有進(jìn)入立法程序。那么,實(shí)施腦死亡究竟有何意義,實(shí)施腦死亡的障礙又在哪里?
腦死亡立法對(duì)中國(guó)司法界是個(gè)新課題
黃潔夫認(rèn)為,腦死亡立法是對(duì)幾千年死亡觀念的突破,同時(shí)判斷腦死亡是人命關(guān)天的事。中國(guó)有關(guān)專(zhuān)家在討論制定腦死亡診斷標(biāo)準(zhǔn)中,十分強(qiáng)調(diào)借鑒國(guó)際成功經(jīng)驗(yàn),充分體現(xiàn)國(guó)際腦死亡研究最新成就,使診斷標(biāo)準(zhǔn)做到科學(xué)性強(qiáng)、實(shí)用性強(qiáng)、可操作性強(qiáng)。
由于腦死亡立法對(duì)中國(guó)司法界是個(gè)新課題,又有傳統(tǒng)、宗教等影響,中國(guó)人接受新的死亡概念可能會(huì)有個(gè)過(guò)程。因此,黃潔夫強(qiáng)調(diào):心跳呼吸停止和腦死亡兩種概念可以同時(shí)并存,群眾選擇死亡界定可以擇其一或兩種標(biāo)準(zhǔn),允許有個(gè)逐步認(rèn)識(shí)的過(guò)程。在轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)觀念的同時(shí),中華醫(yī)學(xué)會(huì)、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)等有關(guān)部門(mén)還要做好幾方面的準(zhǔn)備:確定腦死亡診斷標(biāo)準(zhǔn)、檢查技術(shù)規(guī)范以及管理程序。只有在這個(gè)前提下才能立法。
腦死亡不等同于“植物人”
作為一名醫(yī)生,黃潔夫強(qiáng)調(diào)指出,腦死亡不同于植物人。他說(shuō),絕大多數(shù)人在生命的盡頭首先是呼吸、心跳停止,但也有百分之五的人因腦外傷、腦腫瘤、腦血管疾病等,首先出現(xiàn)的是包括腦干在內(nèi)的全腦不可逆的器質(zhì)性損壞,這就是腦死亡。很多人將腦死亡與植物人相提并論、混為一談。其實(shí),這是兩個(gè)不同概念。
黃潔夫說(shuō),臨床上所指的腦死亡,是指包括腦干在內(nèi)的全腦功能喪失的不可逆轉(zhuǎn)的狀態(tài)。腦死亡有別于“植物人”,植物人腦干的功能是正常的,昏迷是由于大腦皮層受到嚴(yán)重?fù)p害或處于突然抑制狀態(tài),因此病人可以有自主呼吸、心跳和腦干反應(yīng),少數(shù)病人還有可能一朝蘇醒。但腦死亡人全腦呈現(xiàn)器質(zhì)性的損傷,無(wú)自主呼吸,腦干反應(yīng)消失,腦電波是一條又平又直的線,經(jīng)顱多普勒B超顯示腦死亡。所以說(shuō),腦死亡是永久的,不可逆性的。
黃潔夫指出,一個(gè)已經(jīng)腦死亡的患者,在憑借機(jī)器和藥物的情況下,發(fā)展到心死亡,平均約有7天時(shí)間。其間,醫(yī)務(wù)人員不得不進(jìn)行大量無(wú)效的“搶救”工作,而一個(gè)腦死亡者,每天要花數(shù)千元錢(qián)以維持呼吸心跳。對(duì)死者來(lái)說(shuō),這種做法既不科學(xué),也無(wú)價(jià)值。“腦死亡立法不僅僅是為了節(jié)約資源,放棄明知無(wú)效的搶救,也是為了讓人死得尊嚴(yán)些。實(shí)施腦死亡標(biāo)準(zhǔn),為腦死亡立法,是尊重科學(xué),移風(fēng)易俗的表現(xiàn)”。
腦死亡立法有利于器官移植
很多人認(rèn)為,腦死亡法出臺(tái)后,所有人都必須按腦死亡標(biāo)準(zhǔn)來(lái)判定死亡。事實(shí)上,腦死亡只對(duì)那些生前自愿捐獻(xiàn)器官的人實(shí)施,如無(wú)意捐獻(xiàn)器官,則不在腦死亡診斷之列,可用心死亡標(biāo)準(zhǔn)。
黃潔夫指出,在法律上承認(rèn)腦死亡,還有助于推進(jìn)器官移植醫(yī)學(xué)發(fā)展,使成千上萬(wàn)器官終末期病人因此得到再生的機(jī)會(huì)。目前中國(guó)心、肝、腎等器官移植在臨床上已達(dá)到相當(dāng)?shù)乃剑捎跊](méi)有腦死亡立法,器官供體質(zhì)量不如國(guó)外,器官來(lái)源的正常程序受到影響和干擾。出于對(duì)供體來(lái)源的懷疑,中國(guó)在臨床器官移植領(lǐng)域的科研成績(jī)得不到國(guó)際承認(rèn),論文不能發(fā)表,同時(shí)容易招致一些敵對(duì)勢(shì)力造謠,歪曲事實(shí)進(jìn)行攻擊。#p#分頁(yè)標(biāo)題#e#
黃潔夫強(qiáng)調(diào)說(shuō),不要誤解腦死亡立法是為了便于獲得質(zhì)量好的移植器官,它更能倡導(dǎo)精神文明和社會(huì)進(jìn)步:能把有限的醫(yī)療衛(wèi)生資源用在更有效的地方,使廣大的人民群眾受益;能更新幾千年形成的死亡觀念,加強(qiáng)社會(huì)主義精神文明建設(shè),與國(guó)際接軌,改變中國(guó)的國(guó)際形象;還能使移植器官來(lái)源更加充分。此外,死亡還是個(gè)法律概念,科學(xué)、準(zhǔn)確地判斷一個(gè)人的死亡時(shí)間,在司法工作中具有極其重要的意義。
最后,黃潔夫表示,腦死亡立法是一件嚴(yán)肅、慎重的工作。它不是衛(wèi)生部或醫(yī)生的需求,而是人民和社會(huì)進(jìn)步的需求。他相信,在各方面的努力下,中國(guó)一定會(huì)加快立法程序,完成這一時(shí)代賦予的重任。
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