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全國(guó)消滅脊髓灰質(zhì)炎規(guī)劃

來(lái)源: 律霸小編整理 · 2020-12-12 · 3445人看過(guò)

  脊髓灰質(zhì)炎是嚴(yán)重危害兒童健康,但又可以用疫苗預(yù)防的傳染病,也是繼消滅天花后,最有可能在全球消滅的第二種疾病。近幾年來(lái),由于計(jì)劃免疫活動(dòng)的普遍開(kāi)展,脊髓灰質(zhì)炎的發(fā)病有了較大幅度下降。1985年在全球162個(gè)向世界衛(wèi)生組織報(bào)告疫情的國(guó)家和地區(qū)中,有74個(gè)國(guó)家和地區(qū)無(wú)脊髓灰質(zhì)炎病例報(bào)告;世界衛(wèi)生組織西太區(qū)報(bào)告疫情的32個(gè)國(guó)家和地區(qū)中,僅有6個(gè)國(guó)家和地區(qū)有病例報(bào)告。在此基礎(chǔ)上,世界衛(wèi)生組織1988年提出在2000年全球消滅脊髓灰質(zhì)炎的目標(biāo),美洲區(qū)和歐洲區(qū)提出在1990年消滅本土脊髓灰質(zhì)炎病例,我國(guó)所在的西太區(qū)則提出1992年消滅此病。

  我國(guó)在70年代初期,每年報(bào)告脊髓灰質(zhì)炎病例超過(guò)10,000例,經(jīng)過(guò)多年努力,目前已降至年發(fā)病1,000例以下。據(jù)1987年疫情報(bào)告統(tǒng)計(jì),全國(guó)脊髓灰質(zhì)炎發(fā)病率為0.091/10萬(wàn),有4個(gè)省、自治區(qū)、直轄市無(wú)病例發(fā)生,全國(guó)約有90%以上的縣無(wú)病例報(bào)告,全國(guó)50%的病例是由于個(gè)別省份的少數(shù)縣發(fā)生暴發(fā)流行所致。

  當(dāng)前,脊髓灰質(zhì)炎仍是嚴(yán)重危害我國(guó)兒童健康的疾病之一,也是兒童致殘的重要原因。盡管我國(guó)的發(fā)病率大大低于全球平均發(fā)病率水平,但是我國(guó)發(fā)病的絕對(duì)人數(shù)居西太區(qū)首位,處于全球第四位,這與我國(guó)的國(guó)際地位很不相稱。因此,消滅脊髓灰質(zhì)炎是保護(hù)兒童健康,落實(shí)計(jì)劃生育基本國(guó)策的一項(xiàng)重要措施,直接關(guān)系著我國(guó)的國(guó)際聲譽(yù)。

  脊髓灰質(zhì)炎是在人間傳播的疾病,不存在除人之外的中間宿主,至今尚未發(fā)現(xiàn)新的病毒抗原型,加之疫苗預(yù)防效果可靠、持久、安全,在理論上提供了消滅脊髓灰質(zhì)炎的可能性。同時(shí),我國(guó)現(xiàn)已具備了消滅脊髓灰質(zhì)炎的許多有利條件:一是各級(jí)政府重視計(jì)劃免疫工作,關(guān)心兒童健康成長(zhǎng),普及兒童免疫活動(dòng)得到了全社會(huì)的支持、配合;二是計(jì)劃免疫工作的科學(xué)管理得到了加強(qiáng),專業(yè)技術(shù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)水平和免疫接種質(zhì)量有了明顯提高;三是通過(guò)深化改革初步摸索出一些符合我國(guó)國(guó)情,開(kāi)展計(jì)劃免疫工作的方法,使免疫接種工作落到了實(shí)處;四是冷鏈覆蓋范圍已遍及全國(guó)80%以上人口的地區(qū),以省為單位接種率達(dá)到85%的目標(biāo)已接近實(shí)現(xiàn)。所有這些都為消滅脊髓灰質(zhì)炎奠定了可靠的基礎(chǔ)。

  為加速我國(guó)消滅脊髓灰質(zhì)炎的進(jìn)程,適應(yīng)全球消滅脊髓灰質(zhì)炎的形勢(shì)并與世界衛(wèi)生組織西太區(qū)的規(guī)劃目標(biāo)相協(xié)調(diào),特制訂本規(guī)劃。

  一、消滅脊髓灰質(zhì)炎的目標(biāo)和工作指標(biāo)

  (一)目標(biāo):

  1992年全國(guó)發(fā)病率控制在0.01/10萬(wàn)以下,達(dá)到基本消滅;

  1995年達(dá)到無(wú)野毒株引起的麻痹型脊髓灰質(zhì)炎病例。

  (二)工作指標(biāo):

  1.建卡率:1990年以縣為單位,達(dá)到98%以上。

  2.接種率:

  1990年以縣為單位達(dá)到85%以上;

  1995年以縣為單位達(dá)到95%以上;

  3.診斷符合率:

  根據(jù)流行病學(xué)、臨床及實(shí)驗(yàn)室綜合判斷,診斷符合率達(dá)到100%。

  4.疫情漏報(bào)率:

  以縣為單位無(wú)漏報(bào)、誤報(bào)。

  二、消滅脊髓灰質(zhì)炎的主要技術(shù)措施

  (一)提高和保持人群免疫水平

  1.各地應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行現(xiàn)行的兒童免疫程序,根據(jù)當(dāng)?shù)氐膶?shí)際情況,也可以采取適當(dāng)?shù)膹?qiáng)化免疫策略。

  2.繼續(xù)推廣接種門診或按周、按月、按季度接種,提高服苗率,消滅免疫空白點(diǎn)。

  3.提高疫苗質(zhì)量,加強(qiáng)冷鏈管理,保證接種工作質(zhì)量。

  (二)建立、完善監(jiān)測(cè)系統(tǒng),加強(qiáng)監(jiān)測(cè)工作。

  建立和完善各級(jí)監(jiān)測(cè)系統(tǒng),加強(qiáng)消滅脊髓灰質(zhì)炎的監(jiān)測(cè)工作。在國(guó)家級(jí)確定一專業(yè)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)分析全國(guó)脊髓灰質(zhì)炎疫情動(dòng)態(tài),及時(shí)反饋信息,參加調(diào)查處理暴發(fā)疫情等流行病學(xué)監(jiān)測(cè)工作;確定兩個(gè)實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)制訂全國(guó)標(biāo)準(zhǔn)化監(jiān)測(cè)、診斷方法,培訓(xùn)監(jiān)測(cè)人員,評(píng)價(jià)疫苗質(zhì)量,鑒別疫苗相關(guān)病例和其他疑難病例等實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測(cè)工作。

  各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生防疫站負(fù)責(zé)制訂本省監(jiān)測(cè)行劃,培訓(xùn)地區(qū)級(jí)監(jiān)測(cè)人員,組織對(duì)疫苗質(zhì)量、免疫成功率、人群免疫水平和脊髓灰質(zhì)炎野毒株分布監(jiān)測(cè),組織接種率調(diào)查,進(jìn)行疫情分析和暴發(fā)疫情處理等工作。

  地區(qū)、縣級(jí)衛(wèi)生防疫站負(fù)責(zé)個(gè)案病例調(diào)查、核實(shí)、處理,定期收集、分析疫情動(dòng)態(tài)、進(jìn)行接種率調(diào)查,開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)監(jiān)測(cè)工作。

  (三)快速切斷疫情傳播

  發(fā)現(xiàn)脊髓灰質(zhì)炎病例后,應(yīng)立即進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查、處理,隔離、治療病人,處理疫點(diǎn)、疫區(qū),對(duì)周圍易感兒童采取應(yīng)急服苗,將病例控制在兩代之內(nèi),杜絕第三代病例發(fā)生。

  (四)加強(qiáng)科學(xué)研究工作

  有目的、有計(jì)劃、有組織地進(jìn)行與消滅脊髓灰質(zhì)炎有關(guān)的科學(xué)研究工作,為消滅脊髓灰質(zhì)炎提供科學(xué)依據(jù)。

  三、消滅脊髓灰質(zhì)炎的主要行政措施

  (一)提高認(rèn)識(shí),加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。

  消滅脊髓灰質(zhì)炎是保護(hù)兒童健康,造福子孫后代的一件大事,直接影響著我國(guó)的聲譽(yù)。

  各級(jí)政府要把消滅脊髓灰質(zhì)炎工作納入當(dāng)?shù)貒?guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃,列入議事日程,作為目標(biāo)管理的一項(xiàng)重要內(nèi)容,要認(rèn)真領(lǐng)導(dǎo)、制訂當(dāng)?shù)叵麥缂顾杌屹|(zhì)炎的規(guī)劃和具體計(jì)劃并組織實(shí)施,確保此項(xiàng)工作所必需的經(jīng)費(fèi)、設(shè)備。

  各級(jí)衛(wèi)生行政部門應(yīng)把消滅脊髓灰質(zhì)炎作為整個(gè)衛(wèi)生工作的重點(diǎn),放在優(yōu)先地位并列為目標(biāo)管理和干部考核的重要內(nèi)容。

  各級(jí)兒童計(jì)劃免疫協(xié)調(diào)小組,應(yīng)把消滅髓灰質(zhì)炎作為一項(xiàng)重要任務(wù),定期研究、檢查規(guī)劃執(zhí)行情況,協(xié)調(diào)各有關(guān)部門的工作,認(rèn)真解決存在的問(wèn)題。

  (二)廣泛開(kāi)展衛(wèi)生宣傳教育

  消滅脊髓灰質(zhì)炎涉及到千家萬(wàn)戶,任務(wù)十分艱巨、緊迫,需要各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的積極支持,有關(guān)部門的密切協(xié)作和廣大群眾的共同參與、配合。因此,各級(jí)衛(wèi)生行政部門應(yīng)積極主動(dòng)地與宣傳、教育、婦聯(lián)、民委等有關(guān)部門密切協(xié)作,充分利用新聞傳播媒介和各種宣傳工具,采用各種形式,大張旗鼓地開(kāi)展宣傳教育活動(dòng),提高廣大群眾的衛(wèi)生知識(shí)水平,使廣大群眾了解消滅脊髓灰質(zhì)炎的重大意義和這項(xiàng)工作的艱巨性、緊迫性,主動(dòng)予以支持、配合。

  (三)深化改革,加強(qiáng)預(yù)防保健網(wǎng)建設(shè)

  消滅脊髓灰質(zhì)炎是人類與疾病作斗爭(zhēng)的一個(gè)創(chuàng)舉。因此,必須按照改革的精神開(kāi)展工作,要通過(guò)深化改革,制訂各級(jí)各類人員的崗位責(zé)任制、考核制,提高專業(yè)人員業(yè)務(wù)技術(shù)和科學(xué)管理水平,鞏固和加強(qiáng)預(yù)防保健隊(duì)伍;要通過(guò)深化改革,大力推行計(jì)劃免疫保償合同制,實(shí)行有償服務(wù)與無(wú)償服務(wù)相結(jié)合,妥善解決鄉(xiāng)村醫(yī)生的勞務(wù)報(bào)酬,保證消滅脊髓灰質(zhì)炎的各項(xiàng)措施落到實(shí)處。

  (四)完善管理制度,加強(qiáng)科學(xué)管理

  健全和完善各項(xiàng)管理制度,嚴(yán)格執(zhí)行工作常規(guī)、技術(shù)規(guī)程,做到管理工作制度化,技術(shù)操作規(guī)范化,業(yè)務(wù)工作程序化,確保工作質(zhì)量。

  四、消滅脊髓灰質(zhì)炎的考核驗(yàn)收及獎(jiǎng)懲

  (一)考核指標(biāo)

  1.接種率:以縣為單位,1歲以內(nèi)兒童全程服苗率達(dá)到95%以上。

  2.發(fā)病率:以地區(qū)為單位連續(xù)五年無(wú)麻痹型脊髓灰質(zhì)炎病例。

  3.其他:制度健全,組織工作落實(shí),冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)正常,各項(xiàng)監(jiān)測(cè)資料完整。

  (二)考核辦法(暫定)

  以地區(qū)(市)為單位,全部達(dá)到上述考核指標(biāo)者可向上級(jí)衛(wèi)生行政部門提出驗(yàn)收申請(qǐng),由省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳、局組織驗(yàn)收。省級(jí)由衛(wèi)生部組織驗(yàn)收。

  (三)獎(jiǎng)懲

  1.凡經(jīng)驗(yàn)收達(dá)到考核指標(biāo)的地區(qū)(市),省(自治區(qū)、直轄市)由上級(jí)衛(wèi)生行政部門對(duì)有關(guān)人員進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì),并作為工作業(yè)績(jī)考核條件考慮。

  2.凡因免疫接種工作不落實(shí),疫情報(bào)告,疫區(qū)處理不及時(shí)等工作責(zé)任造成脊髓灰質(zhì)炎流行的,應(yīng)根據(jù)情節(jié)輕重對(duì)衛(wèi)生行政領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)人員進(jìn)行行政處罰。

  五、各省、自治區(qū)、直轄市可根據(jù)本規(guī)劃制訂當(dāng)?shù)叵麥缂顾杌屹|(zhì)炎規(guī)劃及具體實(shí)施方案,并報(bào)衛(wèi)生部。

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