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全國寄生蟲病防治“八五”計劃和2000年規劃

來源: 律霸小編整理 · 2020-12-16 · 8999人看過

  一、寄生蟲病防治現狀

  寄生蟲病是危害我國人民健康的重要疾病。建國以來,在黨和政府的重視下,我國對流行嚴重、危害最甚的瘧疾、血吸蟲病、絲蟲病、黑熱病等寄生蟲病的防治與研究付出了極大的努力,取得了顯著的成績。全國瘧疾年發病數已從1954年的697萬下降到1990年的11.7萬;到1990年已有95.3%的絲蟲病流行縣、市達到基本消滅的標準;早在1958年,山東、江蘇、安徽、河南、河北陜西關中等主要流行區已基本消滅黑熱??;鉤蟲病的防治與研究也取得了進展;其它一些危害較重的寄生蟲病各地也做了不少工作?!捌呶濉逼陂g開展的全國人體寄生蟲分布調查已經完成。

  但我國寄生蟲病防治工作還存在著許多困難和問題,已取得顯著成績的疾病疫情不穩定。如瘧疾的流行因素尚無根本改變,海南、云南二省的惡性瘧未得到有效控制;局部地區防治絲蟲病的任務還較重,已基本消滅絲蟲病地區的監測工作發展還不平衡;在西北地區,散在發生的黑熱病人從未間斷,隴南、川北地區的發病出現回升。此外,多種其它寄生蟲病仍嚴重危害人們的生命與健康,多數地區的人群腸道寄生蟲感染率達60%以上,其中鉤蟲、蛔蟲、鞭蟲、蟯蟲等土源性蠕蟲的感染尤為普遍;包蟲病、帶絳蟲病和囊蟲病、華枝睪吸蟲病、肺吸蟲病及旋毛蟲病等遠未得到有效的控制。

  防治工作中不少關鍵技術問題亟待進一步解決,如大劣按蚊為主要媒介地區的抗瘧對策和措施;治療抗性惡性瘧的后備藥物;瘧疾和絲蟲病的監測技術;控制山丘和荒漠地區黑熱病的對策與措施;包蟲病、腦囊蟲病和旋毛蟲病的診斷方法及治療藥物等。

  此外,專業機構不夠健全,專業隊伍不穩定,技術力量不足,防治和研究經費缺乏,與有關部門協同作戰不夠等。

  二、指導方針與發展戰略

  控制和消滅嚴重危害人民健康的寄生蟲病,是實施人人享有衛生保健全球戰略的組成部分,是九十年代突出預防保健和農村衛生兩個戰略重點的重要內容。寄生蟲病防治工作要貫徹預防為主,依靠科技進步,動員全社會參與及為人民健康服務的方針,總結和發揚建國以來的成功經驗,并根據各地社會經濟發展的水平和寄生蟲病的危害程度,實行因地制宜,分類指導,綜合治理,制定與我國國情相適應的戰略目標。今后十年,在進一步鞏固和發展主要寄生蟲病防治成果的前提下,對一些危害較重的其它寄生蟲病也要有計劃地開展防治。

  三、目標

  至2000年我國寄生蟲病防治的總目標是:繼續控制瘧疾,實現基本消滅絲蟲病,鞏固和發展黑熱病的防治成果,降低鉤蟲病等土源性蠕蟲病、包蟲病、帶絳蟲病和囊蟲病、華枝睪吸蟲病、肺吸蟲病、旋毛蟲病等的感染率和發病率。

  1、瘧疾:1995年年發病人數控制在10萬以內;到2000年發病人數控制在5萬以內,除海南、云南二省外,無當地傳播的惡性瘧病人。

  2、絲蟲?。?995年實現全國范圍基本消滅絲蟲??;到2000年有1/3的流行縣(市)消滅絲蟲病。

  3、黑熱病:1995年發病人數較1990年減少50%;到2000年發病人數較1990年減少80%。

  4、鉤蟲病等土源性蠕蟲病:到1995年1/4流行縣開展防治,到2000年鉤蟲病感染率比1990年下降50%以上,蛔蟲、鞭蟲、蟯蟲感染率相應下降40%以上,并逐步擴大防治范圍。

  5、包蟲病:1995年前查清分布范圍和流行程度,在高發區開展防治試點研究;到2000年有部分流行縣得到控制。

  6、肺吸蟲?。?995年無集體發病;到2000年無新發病人。

  7、旋毛蟲病:1995年縮小流行區范圍;到2000年減少和防止暴發流行。

  8、其它寄生蟲?。焊鞯馗鶕唧w情況,開展阿米巴病、賈第蟲病、弓形蟲病等的調查研究和防治。

  四、措施

  1、各級衛生行政部門加強對寄生蟲病防治工作的領導,繼續抓緊瘧疾、絲蟲病、黑熱病的防治及監測,并將危害嚴重的其它寄生蟲病的防治提上議事日程,各種病種、各種人群的防治工作計劃均應納入全國的規劃,統一領導,組織實施,有計劃地開展防治。

  2、進一步建立和健全寄生蟲病防治機構。各?。ㄗ灾螀^、直轄市)應設寄生蟲病防治機構或科(室),地(市、州)、縣(市)應在衛生防疫機構內設專業科(組)。要充實和穩定專業技術隊伍,加強培訓,提高各級(特別是基層)專業技術人員的素質。

  3、各級衛生部門要與有關部門密切合作,協調一致地落實各項防治措施,如流動人口的瘧疾管理,緊缺防治藥械的生產供應等。

  4、廣泛深入地開展健康教育,提高群眾的自我保健意識,改變不良的衛生和飲食習慣。

  5、根據防治工作的需要,各級政府要相應地增加寄生蟲病防治經費的投入,并多渠道籌集防治經費。

  6、加強對寄生蟲病防治中關鍵技術的科學研究。

  7、充分發揮專家咨詢組織的智囊、參謀、咨詢作用。

  8、加強對防治計劃、規劃執行情況的監督指導,適時進行考核、評估工作。

  五、方案

  瘧疾、血吸蟲病、絲蟲病和包蟲病的防治工作,按我部已頒布的防治規劃、方案執行;有關蠕蟲病的防治按《常見蠕蟲病防治實施方案(試行)》執行。

  附件:常見蠕蟲病防治實施方案(試行)

  一、背景

  1987-1991年全國人體寄生蟲分布調查結果表明,我國人體寄生蟲達60余種,大多數地區的人群感染率在60%以上,多重感染甚為普遍。為保障人民身體健康,促進經濟發展,將鉤蟲、蛔蟲、鞭蟲、蟯蟲、帶絳蟲和囊蟲、華枝睪吸蟲、肺吸蟲、旋毛蟲等病列入“八五”期間至本世紀末的疾病控制規劃。

  鉤蟲、蛔蟲、鞭蟲和蟯蟲為土源性線蟲,有相似的生活史和傳播途徑,相同或相近的診斷方法和治療藥物,可歸一類。帶絳蟲病和囊蟲病、旋毛蟲病系食用未熟豬、牛肉等所致;華枝睪吸蟲和肺吸蟲的感染,分別為生食魚、蝦和溪蟹、喇咕引起,亦可歸為一類,稱食源性蠕蟲病。

  針對上述兩類寄生蟲病的流行情況和特點,制定本實施方案。

  二、防治目標

 ?。ㄒ唬┩猎葱匀湎x病

  以“七五”…期間人體寄生蟲分布調查的蛔蟲平均感染率為指標,分為三層:

  1、感染率低于20%的?。▍^、市),1995年有1/4的流行縣開展防治,到2000年,鉤蟲感染率下降90%,其它三種蠕蟲(蛔蟲、鞭蟲、蟯蟲)感染率下降60%,并逐步擴大防治范圍。

  2、感染率20-40%的?。▍^、市),1995年有1/4的流行縣開展防治,到2000年,鉤蟲感染率下降70%,其它三種蠕蟲病感染率下降50%,并逐步擴大防治范圍。

  3、感染率40%以上的?。▍^、市),1995年有1/4的流行縣開展防治,到2000年,鉤蟲感染率下降50%,其它三種蠕蟲感染率下降40%,并逐步擴大防治范圍。

  (二)食源性蠕蟲病

  1、帶絳蟲病和囊蟲?。?/p>

  黑龍江吉林遼寧、內蒙、河南、山東、河北、廣西、貴州、云南、四川、安徽等省、區,1995年查清流行縣(市),開展試點防治;2000年1/3的流行縣,以村為單位,帶絳蟲感染率低于1%;囊蟲病患病率低于0.1%。西藏自治區可根據實際情況自訂防治目標。其它省(區、市),歷史上凡有過帶絳蟲或囊蟲病人的縣(市),1995年要查清分布范圍和流行程度;2000年,原有流行縣(市)要達到控制要求。

  2、華枝睪吸蟲?。?/p>

  人群感染率(以行政村為單位,下同)低于10%者,1995年降至3%以內;2000年降至1%以內。

  人群感染率為10-20%者,1995年降至5%以內;2000年降至2%以內。

  人群感染率高于20%者,1995年降至10%以內;2000年降至5%以內。

  3、肺吸蟲?。?/p>

  目前仍在流行和曾經有過病例報告的?。▍^、市),1995年無集體感染病人;2000年無新感染病人。

  4、旋毛蟲病:

  云南、西藏、河南、湖北、黑龍江、遼寧、吉林、安徽、廣西、四川等省、區,凡有過暴發流行的地區,1995年其流行范圍不再擴大;2000年要減少或控制暴發流行。

  三、防治對策

  (一)土源性蠕蟲病

  采用驅蟲治療為主的綜合措施。根據不同流行程度,實行集體驅蟲或選擇性驅蟲,并抓好重點人群(學齡前兒童、中小學生、菜農、果農等)的防治;實施健康教育和糞便管理的等措施,以鞏固和擴大防治效果。

  (二)食源性蠕蟲病

  以宣傳教育為主,把好“病從口入”關,教育群眾不吃生的或未煮熟的魚、蝦、喇咕和肉類。及時治療現癥患者,加強糞便管理和肉品檢驗,以減少傳播機會。

  四、條件保證

  1、組織領導:由衛生部衛生防疫司統一領導,各級衛生行政部門組織實施。

  2、承擔單位:省級寄生蟲病防治機構負責擬訂實施細則、技術指導(如藥物選擇使用等)和人員培訓,地、縣級衛生防疫站承擔具體任務。

  3、部門協作:各級衛生部門要主動取得畜牧,獸醫、商業、教育等有關部門的支持與合作,以保證防治規劃的順利實施。

  4、健康教育:大力開展宣傳教育,增強群眾自我保健意識和防病能力。

  5、經費來源:除各級政府提供支持外,需廣開渠道,多方集資,逐步推行有償服務,以補充經費的不足,保證防治工作的順利進行。

  五、檢查、考核

  各省(區、市)應對本地計劃的實施狀況及時組織檢查,考核。衛生部將酌情對各省防治規劃的落實情況進行抽查,組織經驗交流。

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