一、瘧疾防治工作的成績與現狀

　　全國各地認真執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》，組織實施《1986－1990年全國瘧疾防治規(guī)劃》，積極開展瘧疾防治工作，五年內休止期服藥人數1410萬人次，預防服藥2457萬人次，治療病人和疑似病人102萬人次，血檢10050．6萬人次，平均每年在1647萬人口地區(qū)實施滅蚊措施，瘧疾防治取得了顯著成績。瘧疾發(fā)病人數1985年為56．3萬至1990年減少到11．7萬，發(fā)病率由54．4／10萬下降到10．6／10萬，平均每年遞減28．0％；1985年發(fā)病率在100／萬以上的縣（市）有29個、1500萬人口地區(qū)，1990年減少到2個縣（市）、25．9萬人口地區(qū)，發(fā)病率在1／萬以下的縣（市）由2120個、7．47億人口地區(qū)，增加到2573個縣（市）、9．84億人口地區(qū)：經考核已有827個縣（市）達到部頒基本消滅瘧疾的標準，上海、山東達到全省、市基本消滅瘧疾；惡性瘧流行范圍進一步縮小，河南省已連續(xù)三年無惡性瘧病例，基本完成規(guī)劃中提出的要求和指標。

　　瘧疾是一種傳播快、易反復、防治難度大的疾病，且目前大部分瘧區(qū)的流行因素尚未得到根本改變。1990年還有71個縣（市）、2726．6萬人口地區(qū)發(fā)病率在10／萬以上；海南、云南兩省瘧疾流行還較嚴重；以嗜人按蚊和微小按蚊為主要媒介的瘧區(qū)疫情尚不穩(wěn)定，時有暴發(fā)點出現；海南、云南、廣西、安徽四省、自治區(qū)還有惡性瘧流行，貴州省近二年尚有少數惡性瘧病例，抗藥性惡性瘧未得到有效控制；流動人口增多，導致傳染源擴散，疫情回升的可能性依然存在。此外，由于瘧防經費不足，基層衛(wèi)生組織削弱，瘧防專業(yè)隊伍不穩(wěn)定，基層防疫人員素質下降，影響防治措施的落實。因此，要鞏固已取得的成績，繼續(xù)降低發(fā)病率，防止疫情回升和局部暴發(fā)流行，還要做堅持不懈的努力。

　　二、防治要求和指標

　　第八個五年計劃期間防治瘧疾總的要求：鞏固防治成果，繼續(xù)降低發(fā)病率，防止局部暴發(fā)流行，縮小惡性瘧流行范圍，擴大基本消滅瘧疾的區(qū)域。具體指標：“八五”期間全國瘧疾發(fā)病總數比“七五”期間減少30％，到1995年全國發(fā)病人數控制在10萬以內。

　　海南、云南省，努力降低惡性瘧流行程度，控制抗藥性惡性瘧擴散，減少傳染源輸出，爭取再有一些縣（市）達到基本消滅瘧疾標準；到1995年海南省發(fā)病率降低到10／萬，云南省發(fā)病率控制在3．5／萬以下。

　　廣東、廣西、貴州、福建四省、自治區(qū)，到1995年發(fā)病率控制在1／萬以下，四川省力爭控制在3．5／萬以下，到1995年五省、自治區(qū)爭取沒有發(fā)病率超過100／萬的縣（市）和當地感染的惡性瘧病例；各省、自治區(qū)再有總縣（市）數5～10％的縣（市）達到基本消滅瘧疾標準。

　　湖北、江蘇、安徽、河南四省，年發(fā)病率平均每年降低5～10％，各省再有總縣（市）數10％以上的縣（市）達到基本消滅瘧疾標準；河南省鞏固惡性瘧防治成果，江蘇、安徽兩省爭取實現基本消滅惡性瘧。

　　浙江、江西、湖南三省，爭取各縣（市）年發(fā)病率穩(wěn)定在1／萬以下：江西、湖南兩省再有總縣（市）數30～50％的縣（市）達到基本消滅瘧疾標準；浙江省要爭取實現全省基本消滅瘧疾。山東省和上海市要在鞏固基本消滅瘧疾的基礎上，向實現消滅瘧疾的目標努力。

　　陜西、山西、河北、新疆、遼寧及其余各省、自治區(qū)、直轄市，要有重點地實施瘧疾監(jiān)測，鞏固已取得的防治成績。

　　三、防治措施

　　（一）技術措施

　　繼續(xù)執(zhí)行因地制宜、分類指導的防治原則，按照《瘧疾防治技術方案》，在中華按蚊為媒介的地區(qū)，采取以消滅傳染源和防蚊為主，結合減少村內外蚊蟲孳生地的綜合措施；在嗜人按蚊或微小按蚊為主要媒介的地區(qū)，采取以防制傳播媒介和消滅傳染源并重的綜合措施；在大劣按蚊為主要媒介的地區(qū)、采取以防制傳播媒介為主，結合傳染源防治的綜合措施；發(fā)病率在萬分之一以下的地區(qū)，采取以瘧疾監(jiān)測為主的措施。

　　要嚴格執(zhí)行《傳染病防治法》和《瘧疾防治管理辦法》的有關規(guī)定，做到及時發(fā)現病人，及時根治，按時上報，登記入冊。瘧區(qū)各級醫(yī)療單位都應把發(fā)熱病人瘧原蟲鏡檢工作列為常規(guī)。

　　各地要結合愛國衛(wèi)生運動和農村建設，改造環(huán)境，綜合治理，減少蚊蟲孳生地、改善住房衛(wèi)生條件，改變露宿習慣，合理使用蚊帳，減少人蚊接觸。

　　瘧區(qū)各省、自治區(qū)、直轄市，應在有代表性的地區(qū)建立瘧疾監(jiān)測站，密切監(jiān)視瘧疾流行趨勢。在疫情不穩(wěn)定地區(qū)或瘧區(qū)內的建設工地、經濟開發(fā)區(qū)、邊境地區(qū)以及其他流動人口大量集聚地區(qū)，要切實執(zhí)行《流動人口瘧疾管理暫行辦法》，防止瘧疾的輸入和擴散，嚴防瘧疾暴發(fā)流行。

　　（二）組織措施

　　瘧疾防治是當前疾病防治工作的主要任務之一。瘧區(qū)各級政府要把防治瘧疾納入當地社會經濟發(fā)展規(guī)劃，按照《傳染病防治法》有關規(guī)定，切實加強對此項工作的領導。各級衛(wèi)生行政部門應將瘧疾作為重點防治的疾病，列入議事日程，經常檢查防治計劃執(zhí)行情況，解決實際問題。要保持必要的瘧防經費、科研經費和藥品器材的供應；穩(wěn)定現有瘧防專業(yè)隊伍，并有計劃地充實和加強；繼續(xù)加強對基層衛(wèi)生組織的管理，鞏固發(fā)展農村醫(yī)療預防保健網，充分發(fā)揮基層衛(wèi)生人員在瘧防工作中的作用。

　　瘧區(qū)的各級衛(wèi)生防疫部門和醫(yī)療單位，要認真落實各項瘧防措施。鄉(xiāng)村醫(yī)生要積極承擔有關瘧防任務。

　　衛(wèi)生部寄生蟲病專家咨詢委員會應對全國瘧防工作進行技術咨詢與指導。中國預防醫(yī)學科學院寄生蟲病研究所要繼續(xù)加強瘧疾研究與防治工作的技術指導。

　　要利用各種形式宣傳防治瘧疾的重要性，普及瘧防知識，使滅瘧工作成為群眾的自學行動。各級業(yè)務部門要層層舉辦不同類型的培訓班，以提高專業(yè)人員和基層衛(wèi)生人員的技術水平。

　　要繼續(xù)搞好聯(lián)防，協(xié)調抗瘧措施，相互檢查，交流經驗，推動瘧防工作的深入發(fā)展。

　　要加強與有關部門的合作。防治瘧疾是一項社會性工作，需要醫(yī)藥、農林、水電、化工、商業(yè)、宣傳、公安、教育、城鄉(xiāng)建設、環(huán)境保護和交通等部門的密切配合，共同搞好瘧防工作。

　　四、科學研究和試點

　　要鞏固瘧防成果，取得新的成績，必須重視科學研究，解決防治工作中的關鍵技術問題。全國有關科研單位、醫(yī)藥院校、衛(wèi)生防疫站和寄生蟲病防治研究所，要積極承擔全國的重點科研項目，著重開展應用研究，并適當進行一些相應的基礎研究。

　　瘧區(qū)各省、自治區(qū)、直轄市的衛(wèi)生行政部門，應協(xié)同科技主管部門，組織力量，根據全國重點科研項目，結合本地區(qū)存在的問題選定課題，列入當地的科研計劃，在人員、經費和設備等方面給予積極支持，研究成果要及時鑒定和推廣。

　　繼續(xù)進行各類瘧區(qū)的防治試點研究，及時總結經驗，以點帶面，促進瘧防工作的深入發(fā)展。

　　當前防治研究的重點：瘧疾防治后期流行病學特點和監(jiān)測方法的研究；主要傳瘧媒介的生態(tài)和防治方法的研究：抗藥性惡性瘧治療藥物合理配伍的研究；不同地區(qū)流動人口瘧疾管理方法的研究；間日瘧根治藥物的研究；瘧疾間接熒光抗體試驗的標準化研究；瘧疾診斷方法的研究。

　　經過四十年來的反復斗爭，我國大部分地區(qū)瘧疾流行程度明顯降低，瘧區(qū)范圍縮小，瘧防工作取得了很大成績。完成《1992－1995年全國瘧疾防治規(guī)劃》，對鞏固成果，進一步降低瘧疾危害，爭取在本世紀末全國控制和基本消滅瘧疾，具有重要的意義。各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門應結合本地區(qū)的具體情況，制訂相應的規(guī)劃和實施方案，定期檢查規(guī)劃的執(zhí)行情況，努力實現規(guī)劃中提出的各項要求和指標：要分期分批對已達到基本消滅標準的縣（市）和消滅標準的地（市）進行考核。衛(wèi)生部在適當的時候進行抽查。