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中國2001-2015年衛生人力發展綱要

來源: 律霸小編整理 · 2020-12-03 · 3496人看過

  黨的十五屆五中全會明確提出,人才是最寶貴的資源,要把培養、吸引和用好人才當作一項重大的戰略任務切實抓好。從現在起到2015年是我國改革開放和現代化建設的關鍵時期,此間,我國人民的奮斗目標是將我國經濟和綜合國力提高到中等發達國家的水平。當今世界,國與國之間綜合國力競爭的實質是人才的競爭,為深入貫徹黨的十五屆五中全會精神,適應國民經濟和社會發展的要求,確保衛生事業更好地為我國現代化建設和人民健康服務,制定《中國2001~2015年衛生人力發展綱要》。

  一、我國衛生人力發展面臨的形勢

  (一)我國衛生人力現狀

  到2000年底,我國衛生人員隊伍的數量已超過559萬人,其中衛技人員449萬人,每千人口衛技人員數、醫師數和護士數分別為3.63、1.30和1.02人,另有鄉村醫生和衛生員132萬人。我國衛生人力的千人口擁有量已達到甚至超過一些發展中國家,接近世界平均水平。我國醫學科研水平迅速提高,衛生行業已擁有科學院院士32人,工程院院士81人,在生命科學等領域已躋身世界先進行列。衛生隊伍在為人民群眾提供衛生服務,促進人民健康,保障社會主義建設的事業中做出了重要貢獻。盡管我國衛生人力取得了較大發展,但與我國經濟社會發展和衛生事業發展的要求仍有較大差距。存在的主要問題是:對衛生人力發展的重要性認識不足、重視不夠,衛生人力整體素質不高,結構與分布不合理,管理相對滯后,衛生人力管理體制和機制不能適應社會主義市場經濟的要求。

  (二)我國衛生人力發展面臨良好機遇和嚴峻的挑戰

  1、當今世界經濟全球化,知識經濟正向我們走來,科學技術的突破和發展,具有前所未有的滲透力和影響力,必將引導整個經濟活動和生產關系發生一次深刻而廣泛的革命,現代科技發展的新特點進一步表明:從長遠的觀點來看,真正短缺的資源不是別的,而是高素質的人才,這一點已引起世界各國普遍重視,國際范圍內的人才競爭日趨白熱化。我國已加入WTO,此后很多國外醫療衛生機構、跨國醫藥企業公司、人才服務機構及其他健康相關產業將以各種方式進入我國市場,在帶來機遇的同時,也帶來了競爭的壓力和沖擊。我們必須采取各種應對措施,其中最根本的一條是提高衛生人力資源素質,把挑戰變為發展的動力。

  21世紀是生命科學的世紀,醫學是生命科學的重要組成部分,與高科技各領域關系十分密切,只有大力加強醫學人才隊伍建設,衛生才能為國家發展,為人民健康,為科技進步做出更大貢獻。

  加入WTO將使國內外人才競爭日趨激烈,在人才管理和開發上,新理念、新體制、新機制與傳統人才管理激烈碰撞,人力資源管理必須進行深刻的改革甚至進行某些管理理念與模式的再造,才能適應人才競爭與人才國際化的形勢。

  2、黨和國家高度重視人力資源建設,鄧小平同志的人事人才理論逐步為廣大干部、群眾理解和掌握,江澤民總書記多次強調人才的重要性,最近又指出:人力資源是第一資源,開發人力資源,提高人們的綜合素質是我們黨代表先進生產力必須履行的第一要務。中共中央辦公廳國務院辦公廳印發了《關于加強專業技術人才隊伍建設的意見》,并出臺了一系列關于人事人才管理的政策、措施,適應社會主義市場經濟的人才管理新體制、新機制正在形成。

  (三)伴隨改革的深入,衛生人事制度改革已進入全面啟動,整體推進階段。

  1997年下發的《中共中央、國務院關于衛生改革與發展的決定》明確指出,要重點建設兩支隊伍:德才兼備的專業衛生隊伍和職業化的管理隊伍。2000年中組部、人事部、衛生部聯合印發了《關于深化衛生人事制度改革的實施意見》,2001年衛生部被中組部確定為干部人事制度改革的試點單位。人事部、衛生部聯合印發了《關于加強衛生專業技術職務評聘工作的通知》、《臨床醫學專業技術資格考試暫行規定》等一系列重要文件。衛生人事制度改革已進入全面啟動整體推進的攻堅階段。

  二、衛生人力資源發展的指導思想和基本策略

  (一)衛生人力資源發展的指導思想

  以鄧小平人事人才理論為指導,按照江澤民總書記提出的“三個代表”的要求,貫徹落實黨的基本路線和《中共中央、國務院關于衛生改革與發展的決定》,以推動社會主義衛生事業發展和提高人民健康水平為宗旨,把人力資源發展工作擺在重要的戰略地位。堅持黨管干部的原則,形成尊重知識、尊重人才的社會風氣;樹立人才資源是第一資源的觀念,堅持人才與經濟社會協調發展;加強人才結構調整和人力資源能力建設;按照建設社會主義市場經濟的要求,不斷深化衛生人事制度改革,全面推進衛生人才建設,開創衛生人力發展的新局面。

  (二)衛生人力資源發展的基本策略是:總量控制,結構調整;全面提高,重點建設;改革創新,科學管理;適應市場,合理配置。

  1、總量控制,結構調整

  考慮人口增加對衛生人力需求增加的要求,適當增加人員數量,重點調整衛生人力城鄉分布,加大農村衛生隊伍建設力度,調整東西部衛生人才分布,加大西部衛生人才建設和東部支援西部的工作力度;改革城市醫療機構,實行衛生機構分類管理,加強社區衛生人才隊伍建設。

  2、全面提高,重點建設

  全面提高衛生人力整體素質,重點加強學術技術帶頭人和創新型人才隊伍建設;加強社區衛生人才和農村衛生人才隊伍建設;大力加強西部人才開發;加速衛生管理人才隊伍的職業化建設;結合機構改革,努力建設一支具有較高政治素質和監督執法能力的綜合執法監督隊伍;加強中醫藥人才隊伍建設,進一步發揮中醫特色和優勢。

  3、改革創新,科學管理

  當前衛生改革已進入全面啟動、整體推進的攻堅階段,社會主義市場經濟體制的建立,要求人事工作實施“兩個調整”,要改革創新,改變管理相對滯后的現狀,改革一切不適應的體制、機制,破除計劃經濟體制的弊端,實施科學管理。針對現狀,加強管理干部培訓,建立適應社會主義市場經濟建設需要的職業化管理干部隊伍。

  4、適應市場,合理配置

  隨著我國市場經濟體制的建立和經濟全球化,人才流動和按市場規律配置人才成為必然。要大力培育人才市場,強化人才市場服務功能,提高服務水平。要充分發揮人才市場在配置人才資源中的基礎性作用和市場導向作用,加強人才市場信息化、網絡化建設。大力改善東、西部和城鄉人才結構。

  三、衛生人力資源開發與發展的目標

  “人人享有衛生保健和全民族健康素質不斷提高”是社會主義現代化建設的重要目標之一,衛生人力資源開發是達到這一目標的重要保障條件。在實現國民經濟“兩個根本轉變”的過程中,實現人事工作從計劃管理向市場配置、從傳統管理方式向整體性人才資源開發轉變,逐步建立起與社會主義市場經濟體制相適應的衛生人才管理體制和運行機制;建設結構合理、素質精良、具有開拓創新意識和掌握現代醫學科學技術,能滿足人民群眾日益增長的衛生服務需求的專業技術人才隊伍和職業化管理人才隊伍;培養造就一支沖擊世界醫學科學尖端并具有領先水平的創新人才隊伍和帶動國家各醫學領域學科建設的骨干人才隊伍。

  (一)總目標

  1、人員數量適當增加,全國衛生人員總數從2000年的559.10萬人增加到657.51萬人,衛生技術人員總數從449.08萬人增加到526.01萬人,到2015年,每千人口擁有衛技人員3.64人左右,擁有執業醫師數達到1.26人左右,執業護士數達到1.26人左右。

  2、加強學術技術帶頭人隊伍建設,培養一批以中青年為主體的新世紀學術技術帶頭人。本著“有所為,有所不為”的原則,在衛生行業造就一批領軍沖擊世界醫學科學尖端并達到世界領先水平的杰出人才;在國內醫療、預防、保健和科研、教學、衛生管理領域涌現大批達到國內先進水平的拔尖人才,成為學術技術帶頭人。

  3、提高專業技術人員素質,到2005年全國衛技人員隊伍中杜絕無專業學歷者;到2015年醫生要全部達到大專以上學歷水平,護士中具有大專以上學歷者不低于30%;專業人員職稱結構達到合理比例。

  4、加強社區衛生人才隊伍建設,到2015年在全國衛生隊伍中,應有30%以上的人員從事社區衛生工作。在社區工作的醫生中,全科醫師數不低于三分之一。

  5、全國衛生專業技術人員繼續教育普及率達到95%.

  6、全國衛生管理人員崗位培訓率達到100%,持證上崗率達到95%.自2005年開始新上崗的管理人員必須經過規范的衛生管理崗位培訓,并獲得培訓合格證書。

  7、西部人才開發,農村衛生人才建設要取得明顯成效,農村地區鄉村醫生要全部達到中專以上學歷水平,其中85%的鄉村醫生完成向執業助理醫師的轉化。

  8、2003年前完成衛生綜合監督執法隊伍組織建設,2010年前衛生執法人員全部實現規范化培訓。

  (二)階段目標

  到2005年:全面啟動,其中直轄市、省會城市和東部經濟相對發達地區65%以上的地市實現規劃總目標;

  到2010年:全面推進,其中直轄市、省會城市和東部經濟相對發達地區85%以上的地市實現規劃總目標,東部地區其他地市,中部地區和西部經濟相對發達地區65%以上地市實現規劃總目標;

  到2015年:在全國范圍內85%以上的地市實現國家衛生人力發展總目標,其中東部地區95%的地市實現總目標。

  在各階段已實現目標的地市,要在新的基礎上,繼續努力,以更豐富內涵,更高標準向新的目標前進。

  四、政策措施

  (一)更新觀念,加強領導

  認真學習鄧小平人事人才理論,貫徹落實江總書記對人力資源開發工作“兩個第一”的指示精神。切實加強對人力資源開發的領導,各級政府要把衛生人力資源開發作為保證經濟和社會發展的重要組成部分和衛生事業發展的基本戰略,納入當地社會經濟發展“十五”規劃。

  各級衛生行政部門要制定衛生人力發展規劃,在衛生人力資源結構調整、能力建設、組織管理上協調有關部門進行體制創新、機制創新,同時加大衛生人力資源開發和改革的宣傳力度。

  (二)控制總量,調整結構,實現衛生人力資源合理配置

  制定和實施區域衛生規劃,制定衛生人力資源配置標準,提出衛生事業單位崗位設置原則和崗位結構比例,加強衛生人力的宏觀管理,微觀放開。

  建立和執行衛生人員考錄和持證上崗制度,杜絕非專業人員進入衛生專業技術崗位;貫徹執行《執業醫師法》和《護士管理辦法》,實行醫師、護士資格準入制度,優化醫師、護士隊伍。

  建立和發展城鄉全科醫師隊伍;建立社區護士崗位培訓制度。發展全科醫學教育,有計劃地培養社區衛生技術人員,特別是全科醫師;從現有醫師隊伍中選拔素質較好、熱心社區衛生服務工作的具有主治醫師資格或具有申報主治醫師資格的醫生,有針對性的進行崗位培訓,使之成為全科醫師。

  制定和落實人才合理分布與合理流動的政策,引導衛生技術人才到欠發達地區和農村從事衛生技術工作;實施全國“縣鄉村實用人才工程”,促進鄉村醫生向執業助理醫師轉化,加快農村衛生人才隊伍建設。

  (三)深化人事制度改革,創新人才管理機制

  搞好衛生人事制度改革的試點工作,在全國抓好天津江蘇遼寧陜西河北四川6個省市的試點,改革事業單位內部人事管理制度,變“身份管理”為“崗位管理”。

  推進人事代理制度,逐步實現衛生人員由單位、部門所有向“社會人”的轉變。

  制定各類人員的聘用管理辦法,實行全員聘任,破除終身制。醫療機構聘用人員可按一定比例分為技術骨干層和流動層,實行不同的聘期,給予不同的待遇,相對穩定一批技術骨干。也可實行專職與兼職相結合的方式,聘用一部分兼職技術骨干。

  深化職稱制度改革,執行全科醫師任職標準和資格認定辦法,建立全科醫師和各類衛生專業技術人員初、中級資格考試制度,建立和完善各類衛生專業技術人員任職資格標準和社會化人才評價體系,實施評聘分開,加強聘后管理。

  改革內部分配機制,堅持重實績、重貢獻和向優秀人才、關鍵崗位傾斜的原則,建立按崗定酬、按任務定酬、按業績定酬的分配制度。

  改革和完善衛生人才的獎勵表彰制度,增加技術創新、管理創新在獎勵中所占的比重。

  (四)加強對人才建設的財政支持,拓寬投資渠道

  積極爭取各級政府在制定人才建設規劃和計劃時,充分認識衛生人才在事業發展中的作用,充分認識今后十五年居民健康需求增長對衛生人才的需求,增大對衛生人才建設的財政支持力度;支持和獎勵科技創新,特別是中、青年人才的科技創新活動;提倡與企業、社會各部門、單位、民間團體甚至個人合作,拓展人才建設投入的資金渠道。

  (五)采取綜合措施,加強學術技術帶頭人隊伍建設

  配合國家知識創新體系建設和高新技術開發計劃,制定和執行衛生行業高新技術人才培養計劃。

  創造良好的生活、工作、學習條件,穩定學術技術帶頭人隊伍,放開國家和衛生部級重點實驗室及承擔國家重點科研項目單位的職務結構比例,允許其自主決定內部分配。

  建立國內高級訪問學者制度,鼓勵高層次人才在衛生行業內、行業間以不同的合作方式進行研究和開發。

  通過改革現行用人制度和獎勵辦法,破格任用和重獎學術、技術成就卓著、有創新成果者,獎勵有創新思路或有開發前景的課題研究者。

  加強對高新技術人才的行業管理,改革衛生部院士推薦辦法,增大中、青年院士推薦比例;將衛生部級突出貢獻專家評選范圍擴大到全國衛生行業。

  配合有關方面改革留學生派遣制度,加大吸引海外智力和人才的力度,鼓勵留學人員以多種形式為國服務。

  (六)建立和實施管理人員崗位培訓和持證上崗制度

  制定和執行衛生管理人才任職資格標準,建立科學的評價方法;改革管理人員的選任方式,建立公開、公平、公正的競爭機制。

  對衛生管理人員進行規范化的崗位培訓,逐步實行持證上崗制度;2001年在上海北京、河北、青島進行管理干部崗位培訓試點,2002年下半年總結推廣試點經驗,到2005年全國普遍開展管理干部崗位培訓,完成師資庫和主要教材建設。創造條件,開拓后備干部及在任的有發展潛力的年輕管理人員接受管理專業學歷教育的途徑。

  加強衛生隊伍中從事經營管理工作人員的培訓,同時在衛生管理干部培訓課程中,加大有關市場經濟、經營管理的內容。

  允許和鼓勵管理作為生產要素參與收益分配,組織專家研究探討管理要素參與分配的辦法。

  提倡管理創新,獎勵卓有成效的管理人才。

  (七)大力加強西部人才開發,為西部人才開發做幾件實事

  為西部培訓衛生管理人才,聯合有條件的院校為西部舉辦衛生管理干部碩士班,“十五規劃”期間為西部培訓600名左右衛生管理干部。

  爭取有關部委支持,組織優秀畢業生參加西部大開發,“十五規劃”期間組織300名左右醫學院校優秀畢業生參與西部開發,并建立相關制度。

  組織、協調衛生科技人才西部行,為西部輸送技術同時,帶動西部自身人才的培養與開發。

  創造條件爭取企業支援西部人才建設活動,支持東西部地區衛生管理人才交流、培訓活動。

  在西部抓數個醫療衛生機構人事制度改革創新的典型,其中指導西藏在四川創建中的一所綜合醫院人才建設工作。

  有計劃組織西部衛生管理人才到東部掛職培訓和東部衛生管理人才去西部掛職工作。

  (八)加強農村衛生人才和社區衛生人才建設

  根據我國衛生事業發展的實踐并借鑒發達國家的做法,加強全科醫師隊伍建設,使之成為社區衛生服務骨干。協調國家人事部從2001年起建立全科醫師職稱系列。對全科醫師進行規范化培訓。通過發展全科醫學教育,有計劃的培養全科醫學人才,從現有醫師隊伍中選拔素質較好,熱心社區衛生服務的醫師按全科醫師要求進行培訓,充實社區服務力量。鼓勵和吸引城市醫療衛生機構人員到社區衛生服務機構工作。

  加強農村衛生人才隊伍建設。實施“全國縣鄉村實用人才工程”,制定優惠政策,引導衛生技術人才到農村工作。促成有條件的醫學院校定向為農村培養人才;爭取有關部門的支持,對來自農村貧困地區的醫學院校特困生和定向生給予多種形式的優惠政策;開拓多種學習渠道,提高現有農村衛生人員的技術水平;為加強農村衛生管理,提高縣鄉兩級衛生管理人才的水平,“十五規劃”期間協調有關部門為農村培訓1000名左右縣鄉衛生管理干部,并編寫相應的培訓教材;加強對現有鄉村醫生培養,并鼓勵現有鄉村醫生向執業助理醫師轉化,加快制定《鄉村醫生管理辦法》,規范現有鄉村醫生管理;加強政策引導,鼓勵和吸引一批已具有執業醫師資格或執業助理醫師資格的人員為農村衛生服務。

  (九)加快衛生人才市場及人才信息網絡建設

  制定和完善衛生人才中介服務的政策法規,加強衛生人才中介服務機構建設,加強衛生部人才交流服務中心與省、區、市人才中介機構的溝通與協作,建立開放性衛生人才網絡,促進衛生人才主體和單位用人主體盡快到位,為個人擇業和單位用人提供準確及時的信息,為人才的合理配置開辟多種交流渠道。

  (十)改革和發展醫學教育

  大力加強為農村培養醫學人才的工作,根據東、中、西地區的條件,指導當地分別制定農村醫學人才培養目標和辦法。

  加強調研,從人才需求和提高衛生人才素質要求的角度促進高等醫學教育調整專業設置,改革教學方法,加強素質教育,著重在培養學生的社會適應能力、創新思維、創新能力上下功夫。

  利用多種教育資源,對衛生專業技術人員全面實施以新理論、新技術、新方法、新技能及新信息為主要內容的繼續教育,逐步完善住院醫師規范化培訓制度,規范專科醫師的培訓,建立終身學習制度,適應知識經濟的挑戰。

  (十一)加強中醫藥人才隊伍建設

  遵循全國衛生人力發展的總目標總策略,重視中醫藥(含中西醫結合、民族醫)人才隊伍建設。采取以中醫藥院校教育為主渠道,輔以多種形式的其它教育和培養手段,努力提高中醫藥人才隊伍的整體素質。

  采取政策引導和激勵措施,調整中醫藥人才的分布格局,使中醫藥“簡、便、驗、廉”的特色在農村和基層醫療市場得到充分發揮;在繼承、發揚和創新的過程中,加強中醫藥人才梯隊建設,注重培養中青年學科學術帶頭人,形成一支國內外知名的中醫藥專家隊伍;發揮傳統醫學的特色和優勢,努力加強對優秀臨床人才的培養;特別是在我國加入世貿組織后,要認真培養造就一批能夠適應新形勢、新環境下中醫藥市場競爭的新型管理人才。

  (十二)加強對全國衛生人才建設的監督與指導

  建立人才隊伍建設評價指標體系及工作程序、方法,對各地進行《綱要》實施過程的監督和階段的總結評價。

  針對各階段目標的實施情況和所面臨的新情況、新問題,進行相關政策研究,必要時對《綱要》目標、內容進行修正、調整和補充。

  2015年末,對《綱要》目標實施情況進行總評價。

  附件1:關于東、中、西部的地域劃分(略)

  附件2:東、中、西部各省(區、市)基本情況(1999年)(略)??????????????????????????????????

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