河北、山西、內蒙古、吉林、黑龍江、安徽、江西、河南、湖北、湖南、廣西、海南、重慶、四川、貴州、云南、西藏、陜西、甘肅、青海、寧夏、新疆等省、自治區、直轄市衛生廳局，新疆生產建設兵團衛生局：

　　由衛生部、財政部和國務院婦女兒童工作委員會共同組織實施的降低孕產婦死亡率和消除新生兒破傷風項目（以下簡稱“降消項目”），旨在解決危害婦女兒童健康的突出問題。項目實施5年來，提高了貧困地區孕產婦住院分娩率，有效地降低了孕產婦死亡率。在國務院領導的關懷和重視下，2005年“降消項目”擴展至22個省、自治區、直轄市和新疆生產建設兵團，共1000個縣，覆蓋人口3億多。我部與財政部已聯合下撥項目經費和下發項目實施方案。為切實做好“降消項目”工作，確保各項工作的落實，現通知如下：

　　一、要引起各級政府領導的高度重視和加強“降消項目”的綜合協調工作。認真落實各項目標和措施，明確各自責任，抓好部門間協調與配合。形成分工負責、部門配合、相互支持、齊抓共管的工作局面，共同推進項目工作。新擴展的黑龍江、山西、河北、河南、海南、安徽省，要成立由政府分管領導為組長，各相關部門參加的“降消項目”領導協調小組，及有關專家參加的技術指導小組，并于2005年2月底前召開全省項目啟動會，簽署項目承諾書。

　　二、制定項目實施計劃，落實配套經費。根據《衛生部關于印發2004年中央補助地方公共衛生專項資金項目管理方案的通知》（衛規財發[2004]448號）文件要求，盡快制定本省項目實施方案和經費使用計劃，抓緊落實省級配套經費。各省（區、市）于2005年1月底前將項目實施方案和配套經費落實情況報我部婦幼保健與社區衛生司。

　　三、認真抓好各項工作的落實，保證項目目標的完成。2005年，各省（區、市）在原有項目縣的基礎上，都增加了新的項目縣，項目工作任務重，涉及范圍大，必須抓緊抓好各項工作的落實。

　　（一）加強縣、鄉產科服務能力建設，保證孕產婦急救“綠色通道”暢通和正常運轉。提高農村住院分娩率，必須加強縣、鄉兩級產科服務能力建設，保證孕產婦住院分娩和生命安全。應重點抓好鄉鎮衛生院產科建設，使之能夠處理正常分娩，能早期識別高危孕產婦，并具備轉診能力。要根據縣級醫療保健機構人員及設備情況，確定具備急救能力的醫療保健機構承擔急救中心的任務。

　　（二）加強基層衛生人員的業務培訓，提高服務質量。各地要針對基層衛生人員需求，有重點地進行縣、鄉業務人員理論培訓，并與實際操作相結合，注重培訓效果，解決好理論脫離實際和不能學以致用的問題。要使參加培訓的基層衛生人員真正掌握產科基本理論知識和基本技能。各地要抓緊做好村接生員職能轉變工作，并保持這支隊伍的基本穩定，努力發揮其動員孕產婦住院分娩的作用。

　　（三）繼續實行貧困孕產婦住院分娩救助政策，保證貧困孕產婦能住院分娩。各省（區、市）要根據《貧困孕產婦住院分娩救助資金運轉方案》，認真進行調查研究，從本地實際出發，制定切實可行的救助方案，采取有效措施，落實貧困救助工作。要加強經費的監管，嚴格審批程序，做到公正、公平、透明，確保所有貧困救助經費都用于貧困孕產婦的住院分娩。

　　（四）加強“降消項目”的監督指導，及時發現和解決問題。各地要定期選派專家和專業人員赴項目地區進行監督指導，及時總結經驗，予以推廣。各省（區、市）要加強駐縣專家的選派、考核及管理工作。要繼續選派副高職稱以上、有臨床和教學經驗的省級專家到項目縣蹲點指導，每期不少于1個月。應鼓勵或表彰為實施“降消項目”做出突出貢獻的駐縣專家和先進代表。

　　我部將于2005年初會同國務院婦兒工委和財政部，組織專家進行“降消項目”的監督指導，了解各地項目落實情況和存在的主要問題。

　　（五）加強產科規范化管理，依法提供保健和醫療服務。要按照《母嬰保健法》及其實施辦法，對提供產科服務的機構和人員嚴格審批，持證上崗。嚴肅查處不具備接生資格的機構和人員，取締非法接生。要特別重視縣、鄉級產科制度的建立和規范管理，保證產科急救設備和設施處于功能完好狀態。要認真開展產科疑難病例的會診和孕產婦死亡的評審工作，總結經驗教訓，減少孕產婦死亡和新生兒死亡。

　　（六）深入開展健康教育，普及婦幼保健知識。各地要協調婦兒工委和婦聯，大力開展健康教育，傳播孕產期保健、安全分娩等知識，把健康教育同動員孕產婦住院分娩有機結合起來。破除危害婦女健康的生育觀念和陳規陋習，樹立科學的生育觀、健康觀，讓群眾懂得住院分娩的好處，提高自我保健能力和利用衛生服務的自覺性。

　　（七）做好“降消項目”信息的收集、統計和分析工作。各地要進一步加強項目信息工作，新擴展的項目省要掌握各項目縣的基本數據和資料，為項目實施提供科學的評估依據。要充分利用婦幼衛生監測網搞好項目地區婦幼保健信息資料的收集、匯總和分析。凡要求上報我部的各項數據，必須由專人負責審核、分析，確保數據準確可靠，并按時上報，以便項目結束時進行評估和驗收。

　　二00五年一月十二日