要成為沈陽市職工醫保定點藥房,所經營的藥品種類應達到3500種以上,且具備24小時服務的能力。 6月開始執行的《沈陽市城鎮職工基本醫療保險定點零售藥店管理辦法》做出了上述規定。
6月17日,沈陽市人力資源和社會保障局解釋,此舉主要為加強和規范城鎮職工基本醫療保險定點零售藥店、保證基本醫療保險用藥的品種數量、質量和安全,方便參保人員購藥。
注冊資金、經營面積都有門檻
《管理辦法》對定點藥房的注冊資金標準和經營面積也做出了規定。即要成為沈陽市定點藥房必須具有30萬元以上注冊資金,且如果營業場所設置在和平區、沈河區、大東區、皇姑區及鐵西區的,經營區域面積不得小于150平方米,如果營業場所設置在其他地區的,經營區域面積不得小于100平方米。
定點藥房需配備與經營范圍相適應的藥學技術人員。且配備的具有藥師(含中藥師)以上技術職稱的藥學技術人員,須持有專業技術職稱證書、駐店藥師上崗資格證;配備的具有執業資格的藥學技術人員,須持有執業藥師資格證書、執業藥師注冊證;配備的營業員須持有職業資格證書、藥品經營企業從業人員上崗資格證。
觸犯14條“高壓線”將出局
《管理辦法》列出了14條“高壓線”,定點零售藥店凡是觸犯,將由市人力資源和社會保障行政主管部門取消醫療保險定點資格,并由市醫療保險經辦機構解除服務協議,對已支付的違規費用全額追回。
《管理辦法》規定,對醫療保險基金支付范圍內的經營項目采取有獎銷售、附贈藥品或禮品等促銷活動的;銷售假冒、偽劣、過期、失效藥品的;為非醫療保險基金支付范圍內的經營項目提供刷醫療保險卡業務的手段騙取醫療保險基金的;與其他單位通過以藥易藥、以藥易物、代銷藥品及代刷醫療保險卡的手段騙取醫療保險基金的;與持卡人采取用現金兌換醫療保險卡內金額的手段騙取醫療保險基金的;將醫療保險結算系統提供給其他單位使用的手段騙取醫療保險基金的;采取虛報、冒領的手段騙取醫療保險基金的;采取偽造處方、外配處方的手段騙取醫療保險基金的違規行為,將被清理出局。
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