明天起，本市女職工生孩子再也不用自己掏腰包了。《北京市企業職工生育保險規定》(以下簡稱：生育險)從2月1日通過媒體向社會公布，到6月1日出臺《支付標準》，7月1日起正式實施。

　　據了解，它將和養老、醫療、失業、工傷四大險一起進入社會保障體系范疇，至此，五大社保北京全齊，社會保險體系初步完善。昨天，記者特地就讀者關心的生育險方面的問題采訪了勞動保障部門。

　　政策回放

　　男女都投保 產婦單受益

　　生育險是社保基本保障之一，保障企業職工生育期間得到必要的經濟補償和醫療保障。生育險共保四項內容：一、生育津貼；二、生育醫療費用；三、計劃生育手術醫療費用；四、國家和本市規定的其他費用。

　　市勞動和社會保障局醫療保險處處長張大發在接受記者采訪時表示：“這是全社會共同為女職工生產提供的一種救助，所以只要是北京市的在職職工無論男女、婚否、有沒有孩子等都要上這個保險。而真正受益于這個保險的只有已婚在職的女職工產婦。”

　　“只要當事人(產婦和家屬)不提特殊要求(住宿和特別護理等)，可以一分不花就完成生產。”

　　單位掏腰包總工資的0.8%

　　新法規規定，“生育保險費由企業按月繳納，職工個人不繳納生育保險費。”

　　企業按照其繳費總基數的0.8%繳納生育保險費。企業繳費總基數為本企業符合條件的職工繳費基數之和。

　　職工繳費基數按照本人上一年月平均工資計算。

　　產假有津貼不比工資低

　　女職工生育津貼按繳費基數除以30再乘以產假天數計算，生育津貼低于本人工資標準的，差額部分由企業補足。女職工正常生育的產假為90天；難產的增加15天，多胞胎生育的每多生育1個嬰兒增加15天，晚育的增加30天。女職工妊娠不滿4個月流產的產假為15天至30天，妊娠滿4個月以上流產的產假為42天。

　　假如一女工工資3000元，則生育津貼為每天100元，正常產假可補貼90天，雙胞胎就是105天了。

　　騙保要挨罰最高罰3倍

　　據預測，北京市參保的育齡婦女約有108萬人，每年要生2.7萬名孩子。企業瞞報工資額或者參保職工人數的，由勞動保障行政部門責令改正，并處瞞報工資額1倍以上3倍以下罰款。騙取生育保險待遇或者騙取生育保險基金支出的，由勞動保障行政部門責令退還，并處騙取金額1倍以上3倍以下的罰款。

　　解疑答惑

　　男職工只繳不報，那可以享受的權利是啥？

　　男職工可享晚育獎勵假

　　妻子沒有工作，丈夫雖上了生育險，妻子生育也不能享受生育險的報銷。這部分的費用可以由妻子的醫療保險承擔。

　　丈夫所能夠受益的只是按照生育險的規定，享受晚育獎勵假，男職工享受的晚育獎勵假津貼為本人同期休假的工資，其晚育獎勵假津貼低于本人工資標準的，差額部分由男職工單位負責補足。

　　退休了也需要做計劃生育手術能否享受生育險？

　　退休后計生費醫保報銷

　　按照生育險的規定，受益的是在職的女職工。那么，退休人員實施計劃生育手術的醫療費用，如果參加了基本醫療保險的，就由基本醫療保險基金按規定支付；沒有參加基本醫療保險的由用人單位支付。

　　如果生產的前后費用超過了報銷費用怎么辦？

　　超支時要與醫院簽協議

　　超出住院定額標準之外的部分，按照規定，醫療機構對定額付費項目，除嬰兒費、超出支付標準的床位費外不得向參保職工另外收取費用。參保職工要求提供另外醫療服務項目或藥品時，醫療機構要與職工簽訂自費協議。

　　如果上了生育險但不在內地生產，費用是否能報銷？

　　不在內地生育不能報銷

　　如果是在國外或者我國香港、澳門特別行政區及臺灣地區生育就醫的費用不屬于生育保險支付范圍。如果因醫療事故發生的醫療費用、治療生育合并癥的費用，按照國家或者本市規定應當由個人負擔。#p#分頁標題#e#

　　如果個人不是本市的戶口，怎樣享受生育報銷？

　　非京戶生育費用走醫保

　　非本市戶口職工的生育待遇可以由醫療保險解決。張處長介紹，實施計劃生育手術的醫療費用，由基本醫保基金按規定支付，沒有參加基本醫保的，由用人單位支付。其產假待遇按照國家有關規定執行，產假工資按照《北京市工資支付規定》有關產假工資的規定執行。

　　生育險最高可報銷4000元 生育險和醫保報銷底限不同

　　由于生育險只有生產的在職女職工受益，所以有很多不符合條件的人要靠醫療保險報生育的費用。因此，生育險的診療項目和藥品名錄是和醫療保險一致的。但是生育保險支付最低金額可以達到1900元，而且還有檢查費用的報銷，生育險的最高金額為4000元；而醫療保險的起付線是3000元，最高支付封頂線是7萬元。 撰文信報記者 趙源