試藥規(guī)則變?yōu)椤坝螒颉币?guī)則 試藥者呼喚立法保護

來源: 律霸小編整理 · 2021-02-12 · 4446人看過
現(xiàn)年56歲的郭朝斌是南京市的一位退休工人,2005年9月初,患有糖尿病的郭朝斌患感冒后血糖出現(xiàn)波動,到南京市鼓樓醫(yī)院就診,辦理住院手續(xù)時,醫(yī)生卻將他推薦給了徐州某藥廠新藥科研組,稱該廠研制的一款治療糖尿病新藥效果不錯。事實上,郭朝斌是被物色參加該新藥的三期臨床試驗,俗稱人體試藥。
  
????醫(yī)生將一份《患者須知和知情同意書》交給了他,“同意書”上寫有參與研究的風險、有可能獲得的受益等等。因有風險,郭朝斌開始動搖。醫(yī)生為打消他的疑慮對他說,萬一身體受損,藥廠會賠償你的。郭朝斌按要求完成了13周的新藥試驗后,不僅病情沒有好轉(zhuǎn)、血糖沒有控制,還出現(xiàn)了身體浮腫、下肢無力、雙側(cè)腰部酸痛等癥狀。
  
?? 今年1月,郭朝斌被診斷為“2型糖尿病,糖尿病腎病”,長則5年、短則3年要靠血透維持生命。2月,郭朝斌將鼓樓醫(yī)院及徐州某藥廠告上鼓樓區(qū)人民法院,要求兩被告賠償各項損失31萬元。
  
????3月29日,南京鼓樓區(qū)法院公開開庭審理此案。6月23日,鼓樓法院公開開庭就案件作出宣判。法院認為:原告郭朝斌屬于試驗藥物注射液的臨床試驗人群,本案亦沒有證據(jù)證明原告試藥后存在身體健康的損害后果。所以,認定被告醫(yī)院及藥廠的試藥行為,沒有構(gòu)成對原告的身體傷害,但是兩被告在履行說明義務(wù)時存在過失。由于藥物試驗自愿性,原告可隨時決定是繼續(xù)參加還是退出試驗,而被告鼓樓醫(yī)院未向原告進行任何說明,因此判決賠償其精神撫慰金1萬元,被告藥廠對此賠償承擔連帶責任

  試藥規(guī)則變?yōu)椤坝螒颉币?guī)則

  郭朝斌并不是第一個打維權(quán)官司的“試藥人”,近年來,“試藥”引起的紛爭不斷,且多以試藥人敗訴告終。2005年浙江海寧一名試藥人沈新連的死亡,使一項歷時3年,涉及593名試藥者的“跨國人體試藥”活動浮出水面。結(jié)論是非法試藥,官司卻敗訴。
  
????資料顯示,目前我國每年有八百多種新藥進行人體試驗,每種藥需要30名左右的試藥人員。直接參與試藥的相關(guān)人員有數(shù)萬名,如果算上大面積的采樣對象,至少在50萬名以上。中國已成全球最大的新藥臨床試驗基地。但試藥人的知情權(quán)、健康權(quán)卻難以得到保障。我國目前尚沒有專門針對人體試驗方面的法律,對試藥行為最具約束力的是法規(guī)《藥物臨床試驗質(zhì)量管理規(guī)范》(稱為GCP)和《世界醫(yī)學大會赫爾辛基宣言》,也很少有人知曉。
  
????我國對試藥行業(yè)的整頓規(guī)范從1999年7月23日國家藥監(jiān)局頒布的GCP開始,2003年9月實施的《藥物臨床試驗質(zhì)量管理規(guī)范》則表明我國的藥物臨床試驗正逐步完善。該規(guī)范明確規(guī)定,新藥進入臨床試驗階段前必須經(jīng)國家藥監(jiān)局審批,并且只能在經(jīng)過國家考核確認的臨床藥理基地進行;而受試者參加試驗應(yīng)是自愿的,試驗期間可隨時了解與其有關(guān)的信息資料;如發(fā)生與試驗相關(guān)的損害時,受試者可以獲得治療和相應(yīng)的補償?shù)鹊取?br/>  
????而事實上呢,規(guī)則缺乏強制力,執(zhí)行力而淪為游戲規(guī)則。浙江沈新連的試藥項目最后查實并沒有經(jīng)過國家藥監(jiān)局的審批,南京郭朝斌在試藥期間病情加重,鼓樓醫(yī)院未向他進行任何說明,以讓他隨時了解信息,隨時決定是繼續(xù)參加還是退出試驗。

  知情同意書讓試藥人無法獲得法律保護

  “試藥是有風險的。在這種情況下,試藥人和組織者之間就出現(xiàn)了一份惟一具有法律意義的文件———試藥知情同意書。然而正是這份同意書存在著不少問題。”南京主打醫(yī)療官司的資深律師徐軍在接受記者采訪時說。
 
????據(jù)介紹,一般的知情同意書在試藥者最為關(guān)注的費用和補償一欄中,沒有就出現(xiàn)功能性障礙、殘疾、死亡情況時費用如何賠償加以說明,那么一旦出現(xiàn)這些嚴重后果,賠償將成為一筆糊涂賬。同時,同意書中針對試藥者如在試藥過程中因身體不適進行治療時作出了“如醫(yī)療原因和參與本研究無關(guān),自行支付治療費用;如相關(guān),將得到最佳的免費治療”的規(guī)定。但這個“無關(guān)”究竟該由誰來認定,在知情書中沒有明確的說法。#p#分頁標題#e#
  
????徐軍認為,試藥人之所以敗訴都是因為沒有證據(jù)表明損害結(jié)果是由該藥物直接引起的,而這個證據(jù)只能來自專家委員會的鑒定。
  
????但是,即使專家委員會的鑒定報告證明損害由試藥引起,依照什么法律條文索賠亦成為問題,而那份惟一的法律文書———知情同意書的約定十分籠統(tǒng),條目中的“將得到最佳的免費治療”等表述在法律上又模糊不清,因此,根本無法談及對試藥人的法律保護。

  人體試藥呼喚立法保護

  “試藥者用自己的血肉之軀,來對藥品安全性和有效性的檢驗提供數(shù)據(jù)。試藥者承擔著很大的義務(wù)和風險;但另一方面,一項藥品試驗成功,在給社會帶來效益的同時,也給藥品研發(fā)單位帶來巨大的經(jīng)濟效益。在社會和研發(fā)單位將會獲得很大的效益的同時,卻讓試藥者承擔風險,不要回報,這是權(quán)利義務(wù)的嚴重不對等。在這種嚴重不對等的關(guān)系面前,應(yīng)該怎樣保護試藥人?”中國法學會民法學研究會副會長,上海大學法學院院長趙萬一教授認為,這是在超出知情同意書之外,還應(yīng)該在立法層面解決的問題。
  
????趙萬一介紹,國際上通行的做法是為試藥者提供相當嚴格的保護措施,使試驗單位與試藥者的權(quán)利義務(wù)保持平衡。首先是通過對新藥的益處與弊害進行鑒別,同時監(jiān)察臨床過程,以確保試藥者的安全。其次,要嚴格保障試藥者的知情和同意權(quán)。只有這兩項還不夠,還必須對于可能出現(xiàn)的傷害,作出醫(yī)療和經(jīng)濟的保證———試驗單位必須對試藥者提供保險和補償。購買保險的費用屬于這種藥品的研發(fā)成本,這筆成本不管由研發(fā)者承擔,還是將來轉(zhuǎn)嫁給實際的患者,都比由試藥者承擔合理得多。
  
????每一種新藥的誕生都需要一大批試藥者。這些試藥人,正在為全人類健康作貢獻,我們希望,在他們奉獻承擔巨大風險的同時,盡快制定相關(guān)的法律法規(guī),讓我們的試藥機制更加完善,試藥者的付出得到更好的回報,試藥人的權(quán)益得到更有效的保護。
  
????近年來,試藥人權(quán)益保護問題正越來越受到社會各界關(guān)注。

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