我國是世界上老年人最多的國家。隨著經濟建設的發展,人民生活的改善和醫療衛生事業的進步,我國人口的平均預期壽命已由解放前的35歲提高到1981年67.88歲;60歲以上的老年人數已從1953年的4000多萬增加到1980年的8000多萬,占總人口的8%。預計到本世紀末,60歲以上的老年人數將達1億3000萬,占總人口的11%。
在老年人口增多的同時,疾病譜也有變化。解放初期威脅人民健康的主要是傳染病,而現在則為心、腦血管、腫瘤、呼吸系統疾病等老年多發病。這種人員結構和疾病譜的變化要求我們對老年醫療衛生工作要給予足夠的重視。
我國老年醫學工作開始于50年代;黨的十一屆三中全會以來,這方面工作發展較快。各地為方便老年人防病治病采取了許多措施,如鼓勵多種渠道多種形式辦老年醫療機構;建立老年醫學研究機構和學術組織,出版老年醫學專業書刊,老年醫學教育和專業人才培養也正在受到各地的重視。這些工作均為進一步開展老年醫療衛生工作創造了條件。但是,我國老年醫療衛生工作基礎相當薄弱,發展也不平衡,遠遠不能適應人口日益老化的形勢需要。加強老年醫療衛生工作已是當務之急。為此,提出以下幾點意見:
一、積極開展老年病防治工作要充分發揮城鄉醫療預防網的作用,開展老年人多發病的防治工作,進行老年流行病學調查,宣傳老年病防治知識,指導老年人的健身鍛煉與生活安排。
縣以上綜合性醫院可創造條件開設老年病科或組,要有一定數量的床位收治老年病人,以利于提高對老年病的診療和護理質量。
有條件的醫院,可積極開展老年病康復醫療,采取理療、體療、功能訓練、氣功、按摩、針灸及心理治療等綜合措施,促進老年病人的病后康復,提高療效。
二、大力開展家庭病床,改善醫院管理,方便老年人就醫各地醫院應結合“五講四美三熱愛”活動,逐步采取對老年人實行優先就診的辦法,把它作為醫院改革和精神文明建設的一項重要內容,加以經常化、制度化。在掛號、就診、檢查和取藥等環節要給予照顧,還可采用老年門診、老年專診臺等多種形式,盡量做到隨到隨診,方便老年人就醫。需要出診的老年病人,要力求做到隨請隨到。
各級醫療機構在開展家庭病床工作時,應注意解決老年慢性病人的收治,面向行動不便的老年病人,把家庭病床作為解決老年人住院難的便民措施。
要放寬政策,廣開門路,提倡多渠道、多層次興辦各種類型的老年醫療保健機構,采取國家、集體、個人一起辦的方針,特別要支持以合作形式興辦,調動社會各方面力量,積極改善老年人的醫療條件。
三、加強中醫老年醫學工作中醫對老年病的防治有極為豐富的經驗,受到國內外重視。為發揮祖國醫學的優勢,要注意發揮中醫診療老年病的特點,提高療效。
要支持與協助有關群眾組織,在老年人中推廣我國傳統的健身方法和養生之道,并從醫學角度加以指導,以利于增強老年人體質,積極預防老年病。
要加強對中醫衰老理論及抗老中藥的研究,積極開展對歷代醫家及醫籍有關防老保健理論的探討。
四、積極培養老年醫學專業人才老年醫學是一門綜合性的新興學科。我們要盡快建立一支老年醫學專業隊伍。
各高等醫學院校要根據自己的條件,逐步開設老年醫學課。護校教學也要增加老年病護理內容。
各地衛生行政部門要積極組織和支持當地的老年醫學會和老年醫學專業機構,采用講座或訓練班等多種形式,有計劃地對基層從事老年醫療衛生工作的醫務人員進行培訓。應支持具備一定條件的高等醫學院校和研究機構的老年醫學專家招收研究生和進修生,培養老年醫學的高級人才。
五、積極開展老年醫學研究、學術交流和科普宣傳在老年臨床醫學方面,有關專業應加強對老年多發病的研究,降低老年人常見病的發病率、致殘率和病死率,同時應重視老年心理學和社會醫學的研究。有條件的地方應建立老年醫學研究所、室。爭取及早在北京建成一個醫教研相結合的老年病醫院。
各地老年醫學的學術組織要通過多種形式開展學術活動,加強學術和情報交流,促進老年醫學的研究,推動老年病防治工作。要組織力量辦好老年醫學書刊和科普讀物,并協同有關部門通過廣播、電視等多種形式廣泛宣傳老年病防治知識,開展群眾性的健身活動。
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