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在進行處理醫(yī)療過錯侵權(quán)糾紛的案件的時候,是需要進行舉證的,而且舉證的責任分配問題是一個比較重要的問題。那么,醫(yī)療過錯侵權(quán)糾紛的舉證責任分配是怎么進行的呢?相關(guān)的法律法規(guī)都是有哪些呢?下面,小編會為大家?guī)硐嚓P(guān)的法律知識的介紹。
一、醫(yī)療過錯侵權(quán)糾紛的舉證責任分配
1、舉證責任分配的一般原則。醫(yī)療侵權(quán)案件中,患者要就侵權(quán)行為和損害后果提出證據(jù),即患者要向法院提供一定的證據(jù),證明自己確實在那家醫(yī)院就診或手術(shù)過,而醫(yī)院對自己的權(quán)益造成了損害。而醫(yī)院要就醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系或不存在醫(yī)療過錯方面提出證據(jù)。
2、病歷對舉證責任分配的影響。
(1)醫(yī)療機構(gòu)涂改、偽造、隱匿、銷毀病歷資料的,導致認定醫(yī)療損害的因果關(guān)系及過錯要件的證據(jù)不存在或證據(jù)不足的,應(yīng)由醫(yī)療機構(gòu)承擔不利后果。
(2)發(fā)生患者保存的門診病歷遺失或拒絕提供以及患者搶奪醫(yī)院保存的病歷資料等情況,造成醫(yī)療機構(gòu)舉證困難的,應(yīng)當按照《關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第7條所確定的公平和誠實信用原則,重新調(diào)整舉證責任的承擔。
3、醫(yī)療事故技術(shù)鑒定與醫(yī)療侵權(quán)糾紛舉證責任倒置的協(xié)調(diào)。我們認為,將申請鑒定作為醫(yī)院舉證責任的內(nèi)容,應(yīng)作為一個原則。但在審理醫(yī)療侵權(quán)糾紛案件時,要注意原則性和靈活性相結(jié)合。雖然醫(yī)院提交原始診療記錄等資料只是履行了部分舉證責任,而未履行全部舉證責任。但申請進行鑒定也是患者的一種權(quán)利,且患者還可以提交醫(yī)學論斷等證據(jù)證明醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當承擔責任。
因此,針對現(xiàn)階段醫(yī)療糾紛案件中存在的證據(jù)判斷困難問題,法院可以采用下列方式解決:
(1)咨詢專家;
(2)積極采取措施,促使當事人申請鑒定;
(3)雙方當事人均堅持不申請鑒定的,亦可以由人民法院依職權(quán)委托鑒定。
二、相關(guān)的法律法規(guī)
《關(guān)于民事訴訟證據(jù)若干問題的規(guī)定》第2條規(guī)定:“當事人對自己提出的訴訟請求所依據(jù)的事實或者反駁對方訴訟請求所依據(jù)的事實有責任提供證據(jù)加以證明。沒有證據(jù)或者證據(jù)不足以證明當事人的事實主張的,由負有舉證責任的當事人承擔不利后果?!币话阏J為,舉證責任有兩層含義,即行為意義上的舉證責任和結(jié)果意義上的舉證責任,簡言之,即行為責任和結(jié)果責任。行為意義上的舉證責任即就特定事實主張?zhí)峁┳C據(jù)加以證明的責任,結(jié)果意義上的舉證責任即就特定事實主張如不能提供證據(jù)加以證明則要承擔的不利后果,這個不利后果就是敗訴。12舉證責任的分配即由哪一方當事人承擔舉證責任,它對當事人的權(quán)益有重大影響,是舉證責任的根本問題。應(yīng)當看到,舉證責任的分配是確定的,不存在著訴訟中發(fā)生轉(zhuǎn)移即由一方轉(zhuǎn)至另一方的問題。舉證責任分配有兩種方式,即“誰主張、誰舉證”和舉證責任倒置。
民事訴訟法和《醫(yī)療事故處理條例》均未規(guī)定醫(yī)療事故糾紛的舉證責任?!蛾P(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第4條第1款第8項規(guī)定:“因醫(yī)療行為引起的侵權(quán)訴訟由醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系及不存在醫(yī)療過錯承擔舉證責任”。也就是說,因醫(yī)療行為引起的侵權(quán)訴訟,實行因果關(guān)系推定和過錯推定。13一般認為,醫(yī)療侵權(quán)行為的構(gòu)成要件包括:
1、醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員實施了醫(yī)療行為;
2、具有人身等損害后果;
3、醫(yī)療行為與損害后果有因果關(guān)系;
4、醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員主觀上有過錯。因此,根據(jù)上述規(guī)定,在醫(yī)療侵權(quán)糾紛案件中,患者應(yīng)首先就上述第一、二項內(nèi)容舉證,并非沒有任何舉證責任,如果患者不能證明醫(yī)療關(guān)系或醫(yī)療損害結(jié)果存在,法院應(yīng)依法駁回起訴。而醫(yī)療機構(gòu)如果認為自己的醫(yī)療行為與受害人的損害事實之間沒有因果關(guān)系,或自己沒有過錯,應(yīng)該舉證證明自己的主張,推翻因果關(guān)系推定或過錯推定,否則,因果關(guān)系推定或過錯推定成立。實際上,醫(yī)療機構(gòu)只要證明了一個推定不成立,即只要有一個侵權(quán)構(gòu)成要件不成立,侵權(quán)責任就不能成立,就能夠免除其全部賠償責任。
在進行醫(yī)療過錯侵權(quán)糾紛的舉證責任分配的時候,我們要注意,一般是需要按照誰主張、誰舉證的原則來進行舉證的。也就是說,對于患者來說,要提供自己是在醫(yī)院的過錯下受到損害的證據(jù),而醫(yī)院的一方則是要在不存在醫(yī)療過錯方面提出證據(jù)。
如何認定醫(yī)院是否有醫(yī)療過錯,判斷醫(yī)方醫(yī)療過錯的標準是什么?
醫(yī)療過錯參與度的判定依據(jù)和判定方式什么
醫(yī)療過錯的認定標準有哪些?
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