各省轄市和有關擴權縣(市)衛生局、司法局、公安局，省直各醫療機構，各產險分公司： 　　為進一步維護醫療秩序，保護患者、醫療機構和醫務人員的合法權益，保障醫療安全，努力構建和諧醫患關系，促進平安河南建設，省衛生廳、省司法廳、省公安廳、河南保監局聯合制定了《河南省醫療糾紛預防與處置暫行辦法》，現印發給你們，請結合實際，認真遵照執行。 　　二〇一〇年七月二十七日 　　河南省醫療糾紛預防與處置暫行辦法 　　第一章 總則 　　第一條 為了有效預防和妥善處置醫療糾紛，維護醫療秩序，保護患方、醫療機構及其醫務人員的合法權益，根據有關法律、法規規定，結合我省實際情況，制定本辦法。 　　除法律法規另有規定，我省醫療糾紛的預防處置適用本辦法。 　　第二條 本辦法所稱醫療糾紛，是指醫患雙方基于對醫療機構的醫療、護理行為和結果及其原因、責任在認識上產生分歧而引發的爭議。 　　第三條 醫療糾紛的防范處置應當遵循知情告知、處置規范、風險投保、及時處置的原則，做到患方明白、醫方盡職、理賠恰當。 　　第四條 醫療糾紛的調解應當遵循自愿、合法、公正、便民的原則，做到查明事實、明確責任、消除隔閡、化解矛盾。 　　第二章 職責任務 　　第五條 建立由衛生、司法行政、公安、保監、財政、民政等相關部門參加的醫療糾紛預防與處置工作領導小組。建立健全聯席會議制度，定期召開會議，通報工作情況，研究解決困難、問題。 　　第六條 衛生行政部門應當依法履行對醫療機構的監督管理職責，指導、監督醫療機構做好醫療糾紛的防范與處置工作。 　　第七條 衛生行政部門應當組織轄區公立醫療機構參加醫療風險保險，其它醫療機構比照參加。 　　參保醫療機構的保險費用從業務費中列支，按規定計入醫療機構成本。醫療機構不得因參加醫療責任保險而提高現有收費標準或者變相增加患者負擔。 　　第八條 司法行政部門應當商衛生行政部門組建醫療糾紛人民調解組織，依法履行對醫療糾紛人民調解委員會的指導管理職責。 　　第九條 全省建立醫療糾紛人民調解工作機制，積極引導醫療糾紛雙方當事人采用人民調解的方法化解矛盾。 　　(一)醫療糾紛人民調解委員會是調解醫療糾紛的專業性人民調解組織，是人民調解委員會的一種特殊形式，是群眾性組織。 　　(二)醫療糾紛人民調解委員會設立在縣級以上行政轄區，由司法行政機關在衛生行政部門協助下，依據人民調解工作的有關法律規定設立，并報上級司法行政機關備案。 　　(三)醫療糾紛人民調解委員會由專、兼職人民調解員組成，每個醫療糾紛人民調解委員會至少應配備1名專職人民調解員。建立醫療糾紛人民調解員庫，由司法行政部門商衛生行政部門確定，由醫療糾紛人民調解委員會聘任，糾紛處置過程中由當事人隨機抽選。 　　第十條 醫療糾紛人民調解委員會履行下列職責: 　　(一)調解醫療糾紛，防止醫療糾紛激化; 　　(二)通過調解工作宣傳法律、法規、規章和醫學知識，引導醫患雙方當事人依據事實和法律公平解決糾紛; 　　(三)向醫療機構提出防范醫療糾紛的意見、建議; 　　(四)經調解解決的醫療糾紛，按照醫患雙方當事人要求，制作書面調解協議; 　　(五)向患者及其家屬或者醫療機構提供醫療糾紛調解咨詢和服務; 　　(六)向政府有關部門反映醫療糾紛調解工作的情況。 　　第十一條 省轄市司法局可以會同市衛生局建立全市醫療糾紛調解工作法學咨詢委員會和醫學咨詢委員會，發生重大、復雜醫療糾紛，可由咨詢委員會專家分別出具醫學和法學方面的分析意見，供醫療糾紛調委會及人民調解員參考。 　　第十二條 醫療糾紛人民調解委員會工作經費和人民調解員的補貼費用由同級政府財政、社會捐助、公益贊助等共同予以保障，也可通過全省推行醫療責任保險統保方式予以解決。 　　醫療糾紛人民調解委員會調解糾紛不收費。 　　第十三條 公安機關依法處置擾亂醫療秩序構成的違法犯罪行為。 　　第十四條 新聞機構應當遵守有關法律、法規規定，恪守職業道德，客觀公正地報道醫療糾紛，正確引導社會輿論。 　　第十五條 保險監管部門應當加強對保險機構的監管工作，及時研究解決醫療責任保險實施過程中出現的問題，逐步建立和完善醫療責任保險發展的長效機制。 　　第十六條 保險公司應當積極開展醫療責任保險業務，并按照“風險共擔、公平公正、保本微利”的原則，合理設計條款，科學厘定費率，加強服務創新。 　　第三章 糾紛預防 　　第十七條 衛生行政部門應當規范醫療機構執業準入，加強對醫療機構執業行為的監督和管理，督促醫療機構及醫務人員提高醫療服務質量，保障醫療安全，維護患者利益。 　　第十八條 醫療機構應當按照有關法律、法規和規章規定，加強自身管理，提高醫療服務質量和服務水平，確保醫療安全。 　　第十九條 醫療機構應成立由院長負責，主管院長、醫務科、護理部、保衛部門及臨床、醫技等相關部門負責人組成的醫療糾紛預防處置小組，設立專人負責醫療糾紛防范處置工作，并按照規定及時上報。 　　第二十條 醫療機構應當建立健全醫務人員違法違規行為公示和責任追究制度、醫療質量監控和評價制度、醫患溝通制度、安全責任制度和重大醫療糾紛分析講評工作制度。 　　第二十一條 醫療機構應當制定醫療糾紛處置預案，并報當地衛生行政部門和公安部門備案。 　　醫療機構應當設置處置醫療糾紛的專門接待場所，接受患方咨詢和投訴。 　　第二十二條 醫務人員應當遵守下列規定，預防醫療糾紛的發生： 　　(一)遵守衛生法律、法規、規章和技術操作規范; 　　(二)樹立敬業精神，遵守職業道德，增強責任心，關心、愛護、尊重患者，保護患者的隱私; 　　(三)努力鉆研業務，更新知識，提高專業技術水平; 　　(四)在避免對患者產生不利后果的前提下，如實告知患者病情、醫療措施、醫療風險及醫療費用等情況，并及時解答其咨詢; 　　(五)按照國務院衛生行政部門的規定書寫病歷資料，不得隱匿、偽造或者銷毀醫學文書及有關資料。 　　第二十三條 醫療糾紛人民調解委員會應當定期開展醫療糾紛排查，加強法制宣傳，防止糾紛激化。 　　第二十四條 患者及其家屬應當遵守下列規定： 　　(一)遵守醫療機構規章制度，維護醫療秩序; 　　(二)如實向醫務人員陳述病情，配合醫務人員進行診斷、治療和護理; 　　(三)按時支付醫療費用; 　　(四)發生醫療糾紛后，依法表達意見和要求。 　　第四章 糾紛處置 　　第二十五條 醫療糾紛的處置，可以由醫療機構與患者或者患者家屬協商解決，可以由當事人向衛生行政部門或醫療糾紛人民調解委員會申請調解解決，也可以直接依法向人民法院提起訴訟。 　　第二十六條 發生醫療糾紛后，醫療機構應當按照下列程序處置： 　　(一)啟動醫療糾紛處置預案，及時組織醫院專家會診，將會診意見告知患者或者患者家屬，并報所在地衛生行政部門，不得隱瞞、緩報、謊報。 　　(二)告知患者或者患者家屬有關醫療糾紛處置的方法和程序，答復患者或者患者家屬的咨詢和疑問。 　　(三)在醫患雙方當事人共同在場的情況下，按照《醫療事故處理條例》規定標準封存和啟封現場實物及相關病歷資料。 　　(四)患者在醫療機構內死亡的，按規定將尸體移放太平間或殯儀館，醫患雙方當事人不能確定死因或對死因有異議的，按照《醫療事故處理條例》規定標準進行尸檢。 　　(五)索賠金額未超過5000元的，可以由醫療機構與患者及其家屬在設立的專門接待場所協商解決，患方應當推舉代表進行協商，代表人數不得超過3名。 　　(六)處置完畢后，向所在地衛生行政部門提交醫療糾紛處置報告，如實反映醫療糾紛的發生經過及處置情況。 　　第二十七條 醫患雙方當事人向醫療糾紛人民調解委員會申請調解的，醫療糾紛人民調解委員會應當及時進行受理審核，3日內答復是否予以受理。 　　醫患雙方當事人已經向人民法院提起訴訟的，醫療糾紛人民調解委員會不得受理其調解申請。 　　第二十八條 醫療糾紛人民調解委員會調解醫療糾紛按照下列程序進行： 　　(一)由當事人各方在醫療糾紛人民調解員庫中隨機抽取若干(必須是單數)名人民調解員參與調解，并指定1名人民調解員為調解主持人。醫患雙方當事人對調解主持人提出回避要求的，醫療糾紛人民調解委員會應當予以調換。 　　需要進行醫療事故技術鑒定的，應當告知醫患雙方當事人按照有關規定申請進行醫療事故技術鑒定。 　　(二)分別向醫患雙方當事人詢問糾紛的事實和情節，了解醫患雙方當事人的要求及其理由，根據需要向有關方面調查核實，做好調解前的準備工作。 　　(三)召集醫患雙方當事人到專門設置的調解場所進行調解。調解前應當以口頭或者書面形式告知醫患雙方當事人調解的性質、原則和效力，以及醫患雙方當事人在調解活動中享有的權利和承擔的義務。 　　醫患雙方當事人均可以聘請律師參加調解。 　　(四)在查明事實、分清責任的基礎上，促使醫患雙方當事人互諒互讓，消除隔閡，達成調解協議。 　　(五)按照醫患雙方當事人要求，制作書面調解協議。醫患雙方當事人應當自覺遵守并履行調解協議。 　　第二十九條 醫療糾紛人民調解委員會調解醫療糾紛應當自受理調解開始之日起1個月內調結。當事人同意延期的，可以再延期1個月。調解到期仍未達成調解協議的，視為調解不成，當事人可以依法向人民法院提起訴訟。 　　第三十條 醫患發生糾紛并有下列行為之一，醫療機構應當及時向當地公安機關報警： 　　(一)在醫療機構診療或辦公場所內尋釁滋事的; 　　(二)在醫療機構主要出入通道拉橫幅、設靈堂、張貼大字報等擾亂醫療秩序，造成一定后果的; 　　(三)侮辱、誹謗、威脅、毆打醫務人員造成一定后果的; 　　(四)非法限制醫務人員人身自由的; 　　(五)故意破壞或竊取醫療機構的財物和文件材料、檔案資料，不聽勸阻的; 　　(六)搶奪患者、他人或醫療機構醫療文書，以及與醫療糾紛相關的醫療證物(藥品、衛生材料、器械等)，經勸說無效的; 　　(七)其他擾亂醫療機構正常辦公秩序的行為。 　　第三十一條 公安機關接警后，應及時到達現場。采取有效措施制止違法行為，對構成違反治安管理行為的當事人，依照《中華人民共和國治安管理處罰法》予以處罰;構成犯罪的，依法追究刑事責任。 　　第三十二條 發生醫療糾紛后，醫療機構或醫療糾紛人民調解委員會應當通知保險公司，并如實向醫療責任保險承保公司提供醫療糾紛的有關情況，醫療責任保險承保公司按照有關規定進行調查核實。 　　經醫患雙方當事人協商、醫療糾紛人民調解委員會調解、衛生行政部門調解確定的賠償數額，應當作為醫療責任保險承保公司的理賠依據，醫療責任保險承保公司應當依據保險合同約定及時支付賠償金。 　　第五章 法律責任 　　第三十三條 違反本辦法規定，行政機關工作人員在處置醫療糾紛過程中玩忽職守，不履行法定義務的，依法給予行政處分;構成犯罪的，依法追究刑事責任。 　　其它法律法規對衛生行政部門及其工作人員、醫療機構及其醫務人員的行為，已有處罰規定的，從其規定。 　　第三十四條 醫療機構未制定醫療糾紛處置預案的，由衛生行政部門責令改正;情節嚴重的，對直接負責的主管人員和其他直接責任人員依法給予行政處分。 　　第三十五條 醫務人員有下列行為之一的，由衛生行政部門依法給予處罰;構成犯罪的，依法追究刑事責任。 　　(一)違反衛生管理法律法規或者技術操作規范，造成嚴重后果的; 　　(二)由于不負責任延誤患者的搶救和治療，造成嚴重后果的; 　　(三)隱匿、偽造或者擅自銷毀醫學文書、有關資料及實物的。 　　第三十六條 醫療糾紛人民調解委員會依照《人民調解委員會組織條例》管理。 　　醫療糾紛人民調解員依照河南省人民調解員管理暫行辦法管理;構成犯罪的，依法追究刑事責任。 　　第六章 附則 　　第三十七條 本辦法自2010年10月1日起試行。