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寧波
職業(yè)病防治法釋義：第四十二條
第四十二條 職業(yè)病診斷，應(yīng)當(dāng)綜合分析下列因素：
（一）病人的職業(yè)史；
（二）職業(yè)病危害接觸史和現(xiàn)場(chǎng)危害調(diào)查與評(píng)價(jià)；
（三）臨床表現(xiàn)以及輔助檢查結(jié)果等。
沒(méi)有證據(jù)否定職業(yè)病危害因素與病人臨床表現(xiàn)之間的必然聯(lián)系的，在排除其他致病因素后，應(yīng)當(dāng)診斷為職業(yè)病。
承擔(dān)職業(yè)病診斷的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在進(jìn)行職業(yè)病診斷時(shí)，應(yīng)當(dāng)組織三名以上取得職業(yè)病診斷資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師集體診斷。
職業(yè)病診斷證明書應(yīng)當(dāng)由參與診斷的醫(yī)師共同簽署，并經(jīng)承擔(dān)職業(yè)病診斷的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)審核蓋章。
【釋義】 本條是關(guān)于職業(yè)病診斷的原則及有關(guān)程序要求的規(guī)定。
一、職業(yè)病的診斷，從診斷的性質(zhì)、診斷結(jié)論的效力和診斷技術(shù)方法上都與一般疾病的診斷有很大的區(qū)別，是技術(shù)性、政策性都很強(qiáng)的工作。從這些年的實(shí)踐來(lái)看，職業(yè)病的診斷，必須依據(jù)病人的職業(yè)史、接觸職業(yè)危害的具體情況、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查與危害評(píng)價(jià)、結(jié)合臨床表現(xiàn)及檢查結(jié)果，并在排除其他致病因素所致類似疾病后，通過(guò)綜合分析方能作出診斷。因此，本條第1款從法律上規(guī)定職業(yè)病診斷應(yīng)當(dāng)綜合分析的三個(gè)主要因素：一是病人的職業(yè)史，即職業(yè)病病人從事過(guò)的職業(yè)及期限；二是職業(yè)病危害接觸史和現(xiàn)場(chǎng)危害調(diào)查與評(píng)價(jià)；三是臨床表現(xiàn)以及輔助檢查結(jié)果等。上述所列因素屬于法律規(guī)定，必須遵守。在綜合分析本條第1款所列因素的基礎(chǔ)上，按照第2款的規(guī)定，沒(méi)有證據(jù)否定職業(yè)病危害因素與病人臨床表現(xiàn)之間的必然聯(lián)系的，在排除其他致病因素后，應(yīng)當(dāng)診斷為職業(yè)病。這一規(guī)定體現(xiàn)了保護(hù)勞動(dòng)者健康權(quán)益的立法目的。
二、本條第3款、第4款明確了職業(yè)病診斷的程序要求，主要強(qiáng)調(diào)以下幾項(xiàng)：一是承擔(dān)職業(yè)病診斷的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在進(jìn)行職業(yè)病診斷時(shí)，應(yīng)當(dāng)組織3名以上取得職業(yè)病診斷資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師集體診斷，“3名以上”屬于法定要求。二是職業(yè)病診斷證明書應(yīng)當(dāng)由參與診斷的醫(yī)師共同簽署，不能只是個(gè)別或者部分醫(yī)師簽署。三是經(jīng)承擔(dān)職業(yè)病診斷的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)審核蓋章。上述3項(xiàng)內(nèi)容有一項(xiàng)要求未獲得滿足，該診斷證明書就不具有法律效力。這對(duì)于保證診斷質(zhì)量，防治權(quán)力濫用是必要的。
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代基輝律師，云南滇晉律師事務(wù)所醫(yī)療大健康事務(wù)部專職律師，云南滇晉律師事務(wù)所人身?yè)p害法律服務(wù)中心主要成員，畢業(yè)于昆明醫(yī)科大學(xué)法學(xué)法學(xué)專業(yè)，授予法學(xué)學(xué)士學(xué)位，具有法學(xué)與醫(yī)學(xué)雙學(xué)科背景。 2018年通過(guò)全國(guó)統(tǒng)一法律職業(yè)資格證考試（A證）
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