第四十二條 職業(yè)病診斷,應當綜合分析下列因素:
(一)病人的職業(yè)史;
(二)職業(yè)病危害接觸史和現(xiàn)場危害調(diào)查與評價;
(三)臨床表現(xiàn)以及輔助檢查結(jié)果等。
沒有證據(jù)否定職業(yè)病危害因素與病人臨床表現(xiàn)之間的必然聯(lián)系的,在排除其他致病因素后,應當診斷為職業(yè)病。
承擔職業(yè)病診斷的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在進行職業(yè)病診斷時,應當組織三名以上取得職業(yè)病診斷資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師集體診斷。
職業(yè)病診斷證明書應當由參與診斷的醫(yī)師共同簽署,并經(jīng)承擔職業(yè)病診斷的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)審核蓋章。
【釋義】 本條是關(guān)于職業(yè)病診斷的原則及有關(guān)程序要求的規(guī)定。
一、職業(yè)病的診斷,從診斷的性質(zhì)、診斷結(jié)論的效力和診斷技術(shù)方法上都與一般疾病的診斷有很大的區(qū)別,是技術(shù)性、政策性都很強的工作。從這些年的實踐來看,職業(yè)病的診斷,必須依據(jù)病人的職業(yè)史、接觸職業(yè)危害的具體情況、現(xiàn)場調(diào)查與危害評價、結(jié)合臨床表現(xiàn)及檢查結(jié)果,并在排除其他致病因素所致類似疾病后,通過綜合分析方能作出診斷。因此,本條第1款從法律上規(guī)定職業(yè)病診斷應當綜合分析的三個主要因素:一是病人的職業(yè)史,即職業(yè)病病人從事過的職業(yè)及期限;二是職業(yè)病危害接觸史和現(xiàn)場危害調(diào)查與評價;三是臨床表現(xiàn)以及輔助檢查結(jié)果等。上述所列因素屬于法律規(guī)定,必須遵守。在綜合分析本條第1款所列因素的基礎上,按照第2款的規(guī)定,沒有證據(jù)否定職業(yè)病危害因素與病人臨床表現(xiàn)之間的必然聯(lián)系的,在排除其他致病因素后,應當診斷為職業(yè)病。這一規(guī)定體現(xiàn)了保護勞動者健康權(quán)益的立法目的。
二、本條第3款、第4款明確了職業(yè)病診斷的程序要求,主要強調(diào)以下幾項:一是承擔職業(yè)病診斷的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在進行職業(yè)病診斷時,應當組織3名以上取得職業(yè)病診斷資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師集體診斷,“3名以上”屬于法定要求。二是職業(yè)病診斷證明書應當由參與診斷的醫(yī)師共同簽署,不能只是個別或者部分醫(yī)師簽署。三是經(jīng)承擔職業(yè)病診斷的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)審核蓋章。上述3項內(nèi)容有一項要求未獲得滿足,該診斷證明書就不具有法律效力。這對于保證診斷質(zhì)量,防治權(quán)力濫用是必要的。
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簡介:
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