脊髓灰質(zhì)炎是嚴重危害兒童健康，但又可以用疫苗預防的傳染病，也是繼消滅天花后，最有可能在全球消滅的第二種疾病。近幾年來，由于計劃免疫活動的普遍開展，脊髓灰質(zhì)炎的發(fā)病有了較大幅度下降。1985年在全球162個向世界衛(wèi)生組織報告疫情的國家和地區(qū)中，有74個國家和地區(qū)無脊髓灰質(zhì)炎病例報告；世界衛(wèi)生組織西太區(qū)報告疫情的32個國家和地區(qū)中，僅有6個國家和地區(qū)有病例報告。在此基礎上，世界衛(wèi)生組織1988年提出在2000年全球消滅脊髓灰質(zhì)炎的目標，美洲區(qū)和歐洲區(qū)提出在1990年消滅本土脊髓灰質(zhì)炎病例，我國所在的西太區(qū)則提出1992年消滅此病。

　　我國在70年代初期，每年報告脊髓灰質(zhì)炎病例超過10，000例，經(jīng)過多年努力，目前已降至年發(fā)病1，000例以下。據(jù)1987年疫情報告統(tǒng)計，全國脊髓灰質(zhì)炎發(fā)病率為0．091／10萬，有4個省、自治區(qū)、直轄市無病例發(fā)生，全國約有90％以上的縣無病例報告，全國50％的病例是由于個別省份的少數(shù)縣發(fā)生暴發(fā)流行所致。

　　當前，脊髓灰質(zhì)炎仍是嚴重危害我國兒童健康的疾病之一，也是兒童致殘的重要原因。盡管我國的發(fā)病率大大低于全球平均發(fā)病率水平，但是我國發(fā)病的絕對人數(shù)居西太區(qū)首位，處于全球第四位，這與我國的國際地位很不相稱。因此，消滅脊髓灰質(zhì)炎是保護兒童健康，落實計劃生育基本國策的一項重要措施，直接關系著我國的國際聲譽。

　　脊髓灰質(zhì)炎是在人間傳播的疾病，不存在除人之外的中間宿主，至今尚未發(fā)現(xiàn)新的病毒抗原型，加之疫苗預防效果可靠、持久、安全，在理論上提供了消滅脊髓灰質(zhì)炎的可能性。同時，我國現(xiàn)已具備了消滅脊髓灰質(zhì)炎的許多有利條件：一是各級政府重視計劃免疫工作，關心兒童健康成長，普及兒童免疫活動得到了全社會的支持、配合；二是計劃免疫工作的科學管理得到了加強，專業(yè)技術人員的業(yè)務技術水平和免疫接種質(zhì)量有了明顯提高；三是通過深化改革初步摸索出一些符合我國國情，開展計劃免疫工作的方法，使免疫接種工作落到了實處；四是冷鏈覆蓋范圍已遍及全國80％以上人口的地區(qū)，以省為單位接種率達到85％的目標已接近實現(xiàn)。所有這些都為消滅脊髓灰質(zhì)炎奠定了可靠的基礎。

　　為加速我國消滅脊髓灰質(zhì)炎的進程，適應全球消滅脊髓灰質(zhì)炎的形勢并與世界衛(wèi)生組織西太區(qū)的規(guī)劃目標相協(xié)調(diào)，特制訂本規(guī)劃。

　　一、消滅脊髓灰質(zhì)炎的目標和工作指標

　　（一）目標：

　　1992年全國發(fā)病率控制在0．01／10萬以下，達到基本消滅；

　　1995年達到無野毒株引起的麻痹型脊髓灰質(zhì)炎病例。

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　　1．建卡率：1990年以縣為單位，達到98％以上。

　　2．接種率：

　　1990年以縣為單位達到85％以上；

　　1995年以縣為單位達到95％以上；

　　3．診斷符合率：

　　根據(jù)流行病學、臨床及實驗室綜合判斷，診斷符合率達到100％。

　　4．疫情漏報率：

　　以縣為單位無漏報、誤報。

　　二、消滅脊髓灰質(zhì)炎的主要技術措施

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　　1．各地應嚴格執(zhí)行現(xiàn)行的兒童免疫程序，根據(jù)當?shù)氐膶嶋H情況，也可以采取適當?shù)膹娀庖卟呗浴?/p>

　　2．繼續(xù)推廣接種門診或按周、按月、按季度接種，提高服苗率，消滅免疫空白點。

　　3．提高疫苗質(zhì)量，加強冷鏈管理，保證接種工作質(zhì)量。

　　（二）建立、完善監(jiān)測系統(tǒng)，加強監(jiān)測工作。

　　建立和完善各級監(jiān)測系統(tǒng)，加強消滅脊髓灰質(zhì)炎的監(jiān)測工作。在國家級確定一專業(yè)機構負責分析全國脊髓灰質(zhì)炎疫情動態(tài)，及時反饋信息，參加調(diào)查處理暴發(fā)疫情等流行病學監(jiān)測工作；確定兩個實驗室負責制訂全國標準化監(jiān)測、診斷方法，培訓監(jiān)測人員，評價疫苗質(zhì)量，鑒別疫苗相關病例和其他疑難病例等實驗室監(jiān)測工作。

　　各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生防疫站負責制訂本省監(jiān)測行劃，培訓地區(qū)級監(jiān)測人員，組織對疫苗質(zhì)量、免疫成功率、人群免疫水平和脊髓灰質(zhì)炎野毒株分布監(jiān)測，組織接種率調(diào)查，進行疫情分析和暴發(fā)疫情處理等工作。

　　地區(qū)、縣級衛(wèi)生防疫站負責個案病例調(diào)查、核實、處理，定期收集、分析疫情動態(tài)、進行接種率調(diào)查，開展現(xiàn)場流行病學監(jiān)測工作。

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　　發(fā)現(xiàn)脊髓灰質(zhì)炎病例后，應立即進行現(xiàn)場調(diào)查、處理，隔離、治療病人，處理疫點、疫區(qū)，對周圍易感兒童采取應急服苗，將病例控制在兩代之內(nèi)，杜絕第三代病例發(fā)生。

　?。ㄋ模┘訌娍茖W研究工作

　　有目的、有計劃、有組織地進行與消滅脊髓灰質(zhì)炎有關的科學研究工作，為消滅脊髓灰質(zhì)炎提供科學依據(jù)。

　　三、消滅脊髓灰質(zhì)炎的主要行政措施

　?。ㄒ唬┨岣哒J識，加強領導。

　　消滅脊髓灰質(zhì)炎是保護兒童健康，造福子孫后代的一件大事，直接影響著我國的聲譽。

　　各級政府要把消滅脊髓灰質(zhì)炎工作納入當?shù)貒窠?jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃，列入議事日程，作為目標管理的一項重要內(nèi)容，要認真領導、制訂當?shù)叵麥缂顾杌屹|(zhì)炎的規(guī)劃和具體計劃并組織實施，確保此項工作所必需的經(jīng)費、設備。

　　各級衛(wèi)生行政部門應把消滅脊髓灰質(zhì)炎作為整個衛(wèi)生工作的重點，放在優(yōu)先地位并列為目標管理和干部考核的重要內(nèi)容。

　　各級兒童計劃免疫協(xié)調(diào)小組，應把消滅髓灰質(zhì)炎作為一項重要任務，定期研究、檢查規(guī)劃執(zhí)行情況，協(xié)調(diào)各有關部門的工作，認真解決存在的問題。

　　（二）廣泛開展衛(wèi)生宣傳教育

　　消滅脊髓灰質(zhì)炎涉及到千家萬戶，任務十分艱巨、緊迫，需要各級領導的積極支持，有關部門的密切協(xié)作和廣大群眾的共同參與、配合。因此，各級衛(wèi)生行政部門應積極主動地與宣傳、教育、婦聯(lián)、民委等有關部門密切協(xié)作，充分利用新聞傳播媒介和各種宣傳工具，采用各種形式，大張旗鼓地開展宣傳教育活動，提高廣大群眾的衛(wèi)生知識水平，使廣大群眾了解消滅脊髓灰質(zhì)炎的重大意義和這項工作的艱巨性、緊迫性，主動予以支持、配合。

　?。ㄈ┥罨母?，加強預防保健網(wǎng)建設

　　消滅脊髓灰質(zhì)炎是人類與疾病作斗爭的一個創(chuàng)舉。因此，必須按照改革的精神開展工作，要通過深化改革，制訂各級各類人員的崗位責任制、考核制，提高專業(yè)人員業(yè)務技術和科學管理水平，鞏固和加強預防保健隊伍；要通過深化改革，大力推行計劃免疫保償合同制，實行有償服務與無償服務相結合，妥善解決鄉(xiāng)村醫(yī)生的勞務報酬，保證消滅脊髓灰質(zhì)炎的各項措施落到實處。

　?。ㄋ模┩晟乒芾碇贫龋訌娍茖W管理

　　健全和完善各項管理制度，嚴格執(zhí)行工作常規(guī)、技術規(guī)程，做到管理工作制度化，技術操作規(guī)范化，業(yè)務工作程序化，確保工作質(zhì)量。

　　四、消滅脊髓灰質(zhì)炎的考核驗收及獎懲

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　　1．接種率：以縣為單位，1歲以內(nèi)兒童全程服苗率達到95％以上。

　　2．發(fā)病率：以地區(qū)為單位連續(xù)五年無麻痹型脊髓灰質(zhì)炎病例。

　　3．其他：制度健全，組織工作落實，冷鏈運轉正常，各項監(jiān)測資料完整。

　?。ǘ┛己宿k法（暫定）

　　以地區(qū)（市）為單位，全部達到上述考核指標者可向上級衛(wèi)生行政部門提出驗收申請，由省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳、局組織驗收。省級由衛(wèi)生部組織驗收。

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　　1．凡經(jīng)驗收達到考核指標的地區(qū)（市），?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）由上級衛(wèi)生行政部門對有關人員進行獎勵，并作為工作業(yè)績考核條件考慮。

　　2．凡因免疫接種工作不落實，疫情報告，疫區(qū)處理不及時等工作責任造成脊髓灰質(zhì)炎流行的，應根據(jù)情節(jié)輕重對衛(wèi)生行政領導和有關人員進行行政處罰。

　　五、各省、自治區(qū)、直轄市可根據(jù)本規(guī)劃制訂當?shù)叵麥缂顾杌屹|(zhì)炎規(guī)劃及具體實施方案，并報衛(wèi)生部。

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