1995年是貫徹實(shí)施《中華人民共和國(guó)母嬰保健法》(以下簡(jiǎn)稱《母嬰保健法》)的第一年,也是實(shí)現(xiàn)《九十年代中國(guó)兒童發(fā)展規(guī)劃綱要》中期目標(biāo),并為執(zhí)行“九五”規(guī)劃做好準(zhǔn)備的關(guān)鍵一年。為了認(rèn)真貫徹1995年全國(guó)衛(wèi)生廳局長(zhǎng)會(huì)議精神,進(jìn)一步落實(shí)《九十年代中國(guó)兒童發(fā)展規(guī)劃綱要》提出的目標(biāo),全面實(shí)施《母嬰保健法》,現(xiàn)就如何進(jìn)一步加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生工作做出以下決定:
一、提高認(rèn)識(shí),擺正位置。各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)要充分認(rèn)識(shí)婦幼衛(wèi)生工作在促進(jìn)經(jīng)濟(jì)建設(shè),落實(shí)人口政策,提高人口素質(zhì),實(shí)現(xiàn)初級(jí)衛(wèi)生保健,信守政府承諾,推動(dòng)社會(huì)進(jìn)步中的基礎(chǔ)作用和戰(zhàn)略地位,為各級(jí)政府當(dāng)好參謀。采取有力措施擺正婦幼衛(wèi)生在衛(wèi)生工作全局中的地位。以實(shí)際行動(dòng)切實(shí)加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生工作。
二、學(xué)法用法,強(qiáng)化法律意識(shí)。各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)的主要領(lǐng)導(dǎo)要帶頭學(xué)習(xí)好、宣傳好《母嬰保健法》,使各級(jí)政府全社會(huì)和每個(gè)家庭都能了解它的重要意義和基本內(nèi)容。要在各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)內(nèi)部,對(duì)全體行政人員進(jìn)行普法教育,做到人人皆知,提高依法行政的能力。
三、重視執(zhí)法隊(duì)伍建設(shè),明確執(zhí)法人員職責(zé)。各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)是《母嬰保健法》的行政執(zhí)法機(jī)構(gòu)。要選拔政治素質(zhì)好、責(zé)任心強(qiáng)、懂業(yè)務(wù)、會(huì)管理的優(yōu)秀人才,充實(shí)到省、市(地)、縣(區(qū))婦幼衛(wèi)生處、科、股內(nèi)。并根據(jù)各地人口總數(shù)、實(shí)際需要、工作特點(diǎn),在現(xiàn)有行政編制中,調(diào)整并增加執(zhí)法人員。尚無(wú)婦幼衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)的市(地)、縣(區(qū)),要在6月1日以前建立婦幼衛(wèi)生行政執(zhí)法機(jī)構(gòu)和隊(duì)伍。明確執(zhí)法人員的義務(wù)、權(quán)力與責(zé)任,使執(zhí)法工作落到實(shí)處。
四、加快機(jī)構(gòu)建設(shè),依法提供保健服務(wù)。各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)是依法提供母嬰保健服務(wù)的主要專業(yè)部門(mén),承擔(dān)著群體保健任務(wù),其全額預(yù)算撥款性質(zhì)不能改變,人員待遇不低于同級(jí)醫(yī)療單位。要按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》中《婦幼保健院(所)基本標(biāo)準(zhǔn)和分級(jí)分等評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》,加快建設(shè)步伐,充實(shí)業(yè)務(wù)骨干。各省婦幼衛(wèi)生行政部門(mén)要根據(jù)全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊(cè)登記的安排,結(jié)合《母嬰保健法》的施行,在年內(nèi)完成現(xiàn)有婦幼保健機(jī)構(gòu)的注冊(cè)登記和等級(jí)評(píng)審工作,并將結(jié)果于12月底以前上報(bào)衛(wèi)生部。沒(méi)有婦幼保健機(jī)構(gòu)的81個(gè)縣,在今明兩年的農(nóng)村“三項(xiàng)建設(shè)”經(jīng)費(fèi)中優(yōu)先安排,除國(guó)家給予支持外,省、市應(yīng)給予配套投入,爭(zhēng)取今年完成50%,明年全部完成。對(duì)尚無(wú)省級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)的3個(gè)省及21個(gè)市要積極爭(zhēng)取地方計(jì)劃和財(cái)政部門(mén)的支持,爭(zhēng)取在2~3年內(nèi)建成,或走內(nèi)涵發(fā)展的道路,挖掘衛(wèi)生部門(mén)內(nèi)部潛力,在現(xiàn)有醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)中改造。如將婦產(chǎn)科醫(yī)院易名為婦幼保健院或同時(shí)掛婦幼保健院牌子,充實(shí)保健科室,走以保健為中心,保健與臨床相結(jié)合的辦院方向,使其能承擔(dān)起同級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)的任務(wù)。保證《母嬰保健法》的施行。
五、以農(nóng)村為重點(diǎn),把各項(xiàng)工作落到實(shí)處。我國(guó)有九億多人口居住生活在農(nóng)村,育齡婦女、孕產(chǎn)婦、新生嬰兒絕大多數(shù)在農(nóng)村,孕產(chǎn)婦死亡、嬰兒死亡也主要發(fā)生在農(nóng)村,特別是那些貧困地區(qū)。現(xiàn)階段,抓好產(chǎn)時(shí)保健,提高農(nóng)村住院分娩率,是降低孕產(chǎn)婦、嬰兒死亡率的關(guān)鍵。為此,必須加快鄉(xiāng)衛(wèi)生院產(chǎn)科建設(shè)的步伐。已經(jīng)完成和正在改造中的鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院都要達(dá)到衛(wèi)生部規(guī)定的產(chǎn)科、產(chǎn)室、設(shè)備和人員標(biāo)準(zhǔn)。尚未達(dá)到要求的,年內(nèi)補(bǔ)建。農(nóng)村“三項(xiàng)建設(shè)”經(jīng)費(fèi)及省市配套經(jīng)費(fèi),今明兩年將主要用于貧困地區(qū)。有條件一次完成鄉(xiāng)衛(wèi)生院改造任務(wù)的,一定要把產(chǎn)科、產(chǎn)室建設(shè)好;沒(méi)有條件一次完成改造任務(wù)的,應(yīng)首先改造產(chǎn)科和產(chǎn)室,購(gòu)置必要的設(shè)備,爭(zhēng)取1995年完成三分之一,另外三分之一1996年完成。其余部分屬于世界銀行貸款《綜合性婦幼衛(wèi)生》項(xiàng)目的282個(gè)縣,應(yīng)把鄉(xiāng)衛(wèi)生院產(chǎn)科、產(chǎn)室建設(shè)擺在優(yōu)先領(lǐng)域;屬聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)、聯(lián)合國(guó)人口基金合作的305個(gè)項(xiàng)目縣,今年已是項(xiàng)目的終期。鄉(xiāng)衛(wèi)生院產(chǎn)科、產(chǎn)室建設(shè)及第三輪鄉(xiāng)衛(wèi)生院產(chǎn)兒科醫(yī)師的“三基訓(xùn)練”,將做為項(xiàng)目終期審評(píng)的主要指標(biāo),要認(rèn)真對(duì)待。
六、合理調(diào)整衛(wèi)生資源,增加?jì)D幼衛(wèi)生投入。設(shè)立《母嬰保健法》執(zhí)法及降低孕產(chǎn)婦死亡率和5歲以下兒童死亡率的專項(xiàng)經(jīng)費(fèi),以保證《九十年代中國(guó)兒童發(fā)展規(guī)劃綱要》目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。要加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生專業(yè)和助產(chǎn)教育。根據(jù)需要在衛(wèi)校或護(hù)校設(shè)立助產(chǎn)專業(yè),有計(jì)劃地為當(dāng)?shù)嘏囵B(yǎng)婦幼實(shí)用人才。要充實(shí)、提高、穩(wěn)定婦幼保健專業(yè)隊(duì)伍,合理解決農(nóng)村婦幼保健人員的報(bào)酬問(wèn)題。
七、繼續(xù)開(kāi)展創(chuàng)建愛(ài)嬰醫(yī)院、愛(ài)嬰省、愛(ài)嬰市的活動(dòng)。全面落實(shí)我國(guó)政府對(duì)國(guó)際社會(huì)的承諾,使我國(guó)的愛(ài)嬰行動(dòng)深入持久的發(fā)展下去。加強(qiáng)城市婦幼衛(wèi)生工作,開(kāi)展社區(qū)服務(wù),根據(jù)城市婦女兒童的健康需求,拓寬服務(wù)領(lǐng)域,增加服務(wù)項(xiàng)目。
八、建立健全婦幼保健保償責(zé)任制。婦幼保健保償責(zé)任制是我國(guó)婦幼衛(wèi)生改革的重大成果;是現(xiàn)階段乃至今后相當(dāng)長(zhǎng)一段時(shí)期內(nèi),解決婦女兒童健康問(wèn)題,特別是億萬(wàn)農(nóng)村婦女兒童的健康行之有效的社會(huì)保障制度。目前,我國(guó)已有46%的農(nóng)村實(shí)行了這一制度,積累了豐富的管理經(jīng)驗(yàn)。在“九五”期間,為確保孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒和5歲以下兒童死亡率的下降,在農(nóng)村要大力推行婦幼保健保償責(zé)任制,因地制宜擴(kuò)大統(tǒng)籌,由現(xiàn)在的“村統(tǒng)籌、鄉(xiāng)管理”逐步走向“鄉(xiāng)統(tǒng)籌,縣管理”,建立嚴(yán)格的管理制度。
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