隨著我國國民經濟的迅速發展和醫學模式的轉變,慢性非傳染性疾病特別是心腦血管疾病在疾病譜和死因構成上已占有重要的地位。
建國以來。我國進行的三次全國高血壓抽樣調查及八十年代大規模人群心血管病前瞻性監測均表明:我國不僅高血壓患病率逐步上升(如1958年為5.11%,1977年為7.33%,1991年為11.19%),而且人群中心腦血管病的其它主要危險因素水平也日漸增高。若不采取有力措施,九十年代中后期,除高血壓患病率繼續升高外,冠心病、腦卒中的發病率、死亡率也會隨之上升,將嚴重危害居民的身心健康,給社會造成嚴重負擔。
心腦血管疾病是可以有效預防的疾病。我國近二十年的防治經驗表明:經綜合防治后,人群心腦血管病死亡率可以明顯下降。
為進一步貫徹“預防為主”方針,保護廣大人民健康,各級衛生行政部門要提高認識,統一思想,及時采取有力措施,抓好心腦血管疾病防治工作。現將有關問題通知如下:
一、各省、自治區、直轄市、計劃單列市衛生廳(局)要把防治心腦血管疾病列入議事日程,不斷提高對防治心腦血管疾病重大意義的認識;力爭在三年內成立省級(有條件者可包括地、市級)心腦血管疾病防治研究領導小組及辦公室,選派得力干部負責本項工作;其人員要相對固定,部分人員可以兼職,并落實一定經費,以保證工作順利開展;結合本地區情況制訂近、中期防治規劃,并切實抓好落實工作。
二、各省要選擇有代表性、有條件的社區建立心腦血管病防治試點,人口約在五萬左右。也可根據實際情況適當增減。通過實踐,探索符合我國實際情況的心腦血病防治途徑,并不斷總結經驗,逐步推廣。
三、要充分調動防治區各級衛生人員和患者兩方面的積極性。防治工作中要以高血壓的控制為重點。
以健康教育為核心,通過多種形式,逐步普及高血壓防治知識。提高人群對高血壓的知曉率和對高血壓患者的管理率、控制率。有條件的地區,要對1991年調查人群中的高血壓患者作前瞻性隨訪。
四、積極開展國際合作和促進科研與市場接軌。為進一步加快防治區建設和提高防治水平,應積極開展國際合作,引進國外資金、人才、信息,促進防治和科研發展。同時積極推進科研與市場接軌和科工貿一體化,使有開發價值的科研成果走向市場,產生更大效益。
五、為適應調整體制,理順職能并與國際接軌的需要,衛生部黨組已決定,慢性病防治工作的歸口司局由醫政司轉到疾病控制司。衛生部主管部門職能的轉移,目的是為了進一步理順關系。加強對慢病的控制,并不意味下面專業機構職能的轉移,也不要求層層對口,請各地衛生行政部門要根據當地的實際情況協調好防疫、醫政、科教、保健、康復等部門的關系,加強協作,共同做好慢性病防治工作。
全國心血管病防治研究辦公室和全國腦血管病防治研究辦公室受衛生部有關司局的委托,負責統籌、規劃、協調全國心腦血管病人群防治和科研工作;組織國際及全國性信息、學術交流;指導建立防治試點工作;召開協作交流會議,總結各地經驗,不斷提高我國心腦血管病的防治水平。
心腦血管疾病綜合防治是一項復雜的社會系統工程,具有十分重要的戰略意義。希望各級衛生行政部門克服困難,協調有關部門,同心協力,認真抓好。
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