一、各省、自治區、直轄市衛生廳（局）應通知所屬衛生行政部門對已掌握的藥物成癮病例填報“麻醉藥品、精神藥物成癮者監測登記表”（如附件）。

　二、各省、自治區、直轄市衛生廳（局）應逐級通知所屬醫療單位對新發現的藥物成癮者立即填報“麻醉藥品、精神藥物成癮者監測登記表”。

　三、各衛生廳（局）應于１９８８年１１月底以前將上述一、二兩項已填好的登記表匯集后送“北京醫科大學藥物依賴性研究中心”。計劃單列市衛生局可將登記表匯集后直接送“北京醫科大學藥物依賴性研究中心”。

　四、對社會上濫用麻醉品的病例，當地衛生行政部門應會同公安部門對藥物成癮者進行登記，并按上述規定上報。

　五、軍隊醫療單位應按系統將登記表報送總后衛生部，總后衛生部匯集后于１９８８年１１月底以前送“北京醫科大學藥物依賴性研究中心”。

　六、北京醫科大學藥物依賴性研究中心負責將把收到的全部登記表進行電腦統計后上報衛生部藥政局。

　七、開展藥物依賴性流行病學監測是一項長期任務，各地在今年登記的基礎上應注意積累資料。今后一旦發現藥物成癮者應立即按要求填報登記表，送交省（市）衛生廳（局），并在１個月之內將登記表送“北京醫科大學藥物依賴性研究中心”。

　八、各省、地（市）、縣的藥物依賴性個別病例可在有關報刊雜志上討論以引起注意。但對于藥物成癮者的統計數據未經衛生部批準不得對外報導。

　附：　　　　　 麻醉藥品、精神藥物成癮者監測登記表

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　注意：回答選擇題時，請劃“√”于方括號內
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１．發現日期　　　　　　　　　　　｜２．姓名｜本欄內不要填寫：
－－－－－　－－－－－　－－－－－｜（非華人｜－－－－－－－－－　－－－－－－
｜　｜　｜　｜　｜　｜　｜　｜　｜｜員請用英｜｜　｜　｜　｜　｜　｜　｜｜｜｜
－－－－－　－－－－－　－－－－－｜文填寫）｜－－－－－－－－－　－－－－－－
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　　　年　　　　　月　　　　　日　｜…………｜｜　｜　｜　｜　｜　｜　｜｜｜｜
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　　　　　　　　　　　　｜　　　　　　　　　　　　　　　　－－－－　－－－－
３．性別〔１〕男〔２〕女｜４．民族：＿＿空格內不要填寫：｜　　｜　｜　　｜
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　５．出生日期：　　　　　　　　　　　　　　　　　｜　６．婚姻狀況：
　　　－－－－－　－－－－－　－－－－－　　　　　｜
　　　｜　｜　｜　｜　｜　｜　｜　｜　｜　　　　　｜　　〔１〕未婚〔２〕已婚
　　　－－－－－　－－－－－　－－－－－　＿＿＿＿｜　　〔３〕喪偶
　　　　　年　　　　　月　　　　　日　　　估計年齡｜　　〔４〕離婚〔５〕不詳
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　７．職業：
　　　〔１〕中學生　　〔２〕大學生　　〔３〕農民　　〔４〕工人　　〔５〕知識分
　　　子　　　〔６〕國家干部　〔７〕個體商人　〔８〕無業者　〔９〕其它（請注明
　　　）：＿＿＿＿
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　８．居住地區：　　　　　　　　　　　　　空格內請不要填寫：
　＿＿＿＿＿省＿＿＿＿地區＿＿＿＿縣＿＿＿＿鄉　－－－－－－－－－－－－－－－
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　或＿＿＿＿市＿＿＿＿區（縣）＿＿＿＿街道　　　－－－－－－－－－－－－－－－
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　９．造成成癮的主要藥物（只填一種）　　　　　　　｜　１０．用藥次數
　　　寫出具體藥名：　　　　　　　　　　　　　　　｜
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　＿＿＿＿＿＿＿＿空格內請不要填寫：｜　｜　｜　　｜　　每周　｜　　　｜　次
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　１１．用藥量：　　每天＿＿＿＿毫克　　　　｜　１２．用藥史：
　　　　　　　　　或每天＿＿＿＿克　　　　　｜　已有＿＿＿＿年，＿＿＿＿個月
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　１３．主要用藥方式（只√一項）：
　〔１〕注射　〔２〕口服　〔３〕鼻吸　〔４〕栓劑　〔５〕吸燙煙　〔６〕以香煙
　　　　或煙管吸服　〔７〕以煙槍吸服　〔８〕不詳　〔９〕其它（請列出）
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１４．藥物來源：　　　　　　｜１５．如果還經常使用其它｜此欄請不要填寫：
〔１〕親朋　〔２〕藥店　　　｜　　　藥物請列出藥名：　｜－－－　－－－　－－－
〔３〕偷盜　〔４〕醫生處方　｜（１）＿＿＿＿＿＿＿＿＿｜｜　｜　｜　｜　｜　｜
〔５〕黑市購買　　　　　　　｜（２）＿＿＿＿＿＿＿＿＿｜－－－　－－－　－－－
〔６〕其它（請注明）＿＿＿＿｜（３）＿＿＿＿＿＿＿＿＿｜－－－　－－－　－－－
　　　　　　　　　　　　　　｜　　　　　　　　　　　　｜｜　｜　｜　｜　｜　｜
　　　　　　　　　　　　　　｜　　　　　　　　　　　　｜－－－　－－－　－－－
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　１６．技術判斷：〔１〕確已成癮　〔２〕懷疑成癮
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　１７．報告人　　　　單　　位：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
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　　　　　　　　　　　報告日期：｜　　｜｜　　｜年｜　｜｜　｜月｜　｜｜　｜日
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　　　　　　　　　　　簽　　名：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
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　請勿填寫此欄：
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　　　　登記號碼　　　　　收到日期　　　　　　個案編號
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