首頁 > 法律常識 > 壽險理賠需要哪些流程和材料

壽險理賠需要哪些流程和材料

來源: 律霸小編整理 · 2022-05-20 · 129人看過

1。必須及時報告案件解決保險索賠的第一個環節是報告案件。根據保險合同的規定，當保險標的損壞或發生保險事故時，投保人、被保險人、受益人及其委托代理人應盡快通知保險公司，否則在正常情況下由此造成的損失應由受益人承擔，投保人應當在保險事故發生后10日內通知保險公司。但是，由于各險種理賠的期限不同，投保人必須按照保險合同的規定及時報告，以防止自身利益的損失。如果申請人以口頭通知的形式報告，則事后必須填寫正式的事故通知。在報案時，應詳細說明以下問題：報案人和被保險人的基本情況，保險事故發生的時間、地點、原因、過程和結果等。明確責任范圍

報告案件后，保險公司或業務員會通知客戶事故是否在保險責任范圍內。客戶也可以通過閱讀保險條款、咨詢代理人或致電保險公司熱線重新確認。保險公司僅賠償責任范圍內的風險給被保險人造成的損失。對于保險條款中的除外責任，如投保人和被保險人在兩年內的自殺、犯罪和故意行為，保險公司不提供保護。進行事故調查收集數據后，保險公司理賠部門開始調查。保險公司可能會要求客戶與公司合作進行研究，并提供額外的材料和證據。如果投保人隱瞞病史，或被保險人未親自簽字，將給理賠的順利進行帶來障礙。最后，保險公司將審查、計算和確定賠償金額，并通知客戶去領取保險金。人壽保險索賠需要哪些材料？人壽保險索賠需要分為三種不同的索賠：健康保險索賠、意外保險索賠和死亡索賠。根據對具體問題的具體分析，不同權利要求所需的材料也不同。健康保險理賠材料：診斷證明、費用結算表、門急診病歷、保險公司指定或認可醫院出具的醫療費用原始收據等醫療材料；如果您住院，您還需要住院總結。意外傷害索賠材料：（1）事故屬于工傷或涉及公安、檢察、法院等司法行政機關的工作，死亡需提供相關證明文件，仍然需要相關部門出具的死亡證明。死亡索賠材料：（1）受益人的戶籍證明或身份證明（2）保險公司認可的醫療機構或公安部門出具的被保險人死亡證明（3）如果被保險人被宣布死亡，受益人應提供人民法院出具的死亡宣告判決書（4）被保險人的戶口注銷證明和火葬證明（5）保險公司要求的其他相關證明和材料，如住院死亡出院總結，救援車輛死亡的救援站相關救援記錄、門急診病歷等。此外，還應提供以下必要的材料，以解決全部人壽保險索賠：（1）投保人應填寫并簽署保險金支付申請書（2）投保人的身份證件（3）保單原件，包括最后一次付款的收據