一、確定申請(qǐng)人
申請(qǐng)人是對(duì)保險(xiǎn)金具有請(qǐng)求權(quán)的人,人身保險(xiǎn)死亡案件應(yīng)由保險(xiǎn)合同約定的受益人提出申請(qǐng)。沒有指定受益人時(shí),則由法定繼承人作為申請(qǐng)人提出申請(qǐng);如受益人或繼承人無民事行為能力,則由其法定監(jiān)護(hù)人提出申請(qǐng)。
人身保險(xiǎn)中傷殘給付、醫(yī)療費(fèi)(津貼)給付、重疾給付案件,受益人均為被保險(xiǎn)人本人,應(yīng)由被保險(xiǎn)人本人提出申請(qǐng);如被保險(xiǎn)人無民事行為能力,則由其法定監(jiān)護(hù)人提出申請(qǐng)。
二、熟悉保險(xiǎn)合同
仔細(xì)閱讀手中的保險(xiǎn)條款,明確保戶所投保險(xiǎn)的有效期限、保險(xiǎn)責(zé)任、保險(xiǎn)免除責(zé)任和保險(xiǎn)金給付辦法。
三、及時(shí)報(bào)案
如果發(fā)生的事故符合被保險(xiǎn)人所參加保險(xiǎn)的責(zé)任,申請(qǐng)人可在合同約定的時(shí)間內(nèi)通過電話或上門向保險(xiǎn)公司理賠部門報(bào)案。申請(qǐng)人在報(bào)案時(shí)應(yīng)說明如下內(nèi)容:被保險(xiǎn)人姓名、保險(xiǎn)單號(hào)碼(或被保險(xiǎn)人出生年、月、日,被保險(xiǎn)人身份證號(hào)),保險(xiǎn)金額;事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、事故的原因及損害狀況,報(bào)案人的聯(lián)絡(luò)方法。提供上述內(nèi)容后申請(qǐng)人可詢問辦理索賠應(yīng)該提供的證明資料名稱及件數(shù),然后注意收集所需的證明資料,一定要在《保險(xiǎn)法》規(guī)定的時(shí)間內(nèi)由索賠申請(qǐng)人向保險(xiǎn)公司提出索賠申請(qǐng)。<也可以由索賠申請(qǐng)人委托其代理人辦理索賠。代理人需出具索賠申請(qǐng)人的委托書和身份證明以及代理人本人的身份證明。
四、提供索賠材料
申請(qǐng)死亡保險(xiǎn)金
死亡證明書(區(qū)縣級(jí)以上公立醫(yī)院或公安部門、人民法院出具).
2.戶口注銷證明(戶籍所在地公安派出所出具)
3.受益人身份證明或戶籍證明.
4.保險(xiǎn)單正本和最后一次繳費(fèi)憑證。
申請(qǐng)傷殘保險(xiǎn)金:
1.司法鑒定機(jī)構(gòu)出具的傷殘鑒定證明。
2.出院診斷證明或門診病歷。
3.被保險(xiǎn)人身份證明。
4.保險(xiǎn)單正本和最后一次繳費(fèi)憑證。
申請(qǐng)重大疾病保險(xiǎn)金:
1.保險(xiǎn)人認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的重大疾病診斷書。
2.被保險(xiǎn)人身份證明。
3.保險(xiǎn)單正本和最后一次繳費(fèi)憑證。
申請(qǐng)住院醫(yī)療保險(xiǎn)金:
1.縣級(jí)或二級(jí)以上醫(yī)院出院診斷證明。
2.住院費(fèi)結(jié)賬單、結(jié)算明細(xì)表和出院小結(jié)。
3.被保險(xiǎn)人身份證明。
4.保險(xiǎn)單正本(主險(xiǎn)和附加險(xiǎn))及最后一次繳費(fèi)發(fā)票。
申請(qǐng)意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)金:
1.區(qū)縣級(jí)以上(含區(qū)、縣級(jí))醫(yī)院證明。
2.門診診療收據(jù)、處方和病歷。
3.住院費(fèi)收據(jù),結(jié)算明細(xì)表和出院小結(jié)。
4.被保險(xiǎn)人身份證明。
5.保險(xiǎn)單正本(主險(xiǎn)和附加險(xiǎn))及最后一次繳費(fèi)憑證。
申請(qǐng)住院補(bǔ)貼保險(xiǎn)金:
1.縣級(jí)或二級(jí)以上醫(yī)院診斷證明和出院小結(jié)。
2.被保險(xiǎn)人身份證明。
3.保險(xiǎn)單正本(主險(xiǎn)和附加險(xiǎn))及最后一次繳費(fèi)憑證,還應(yīng)提供公司認(rèn)為必要的事故證明和其它有關(guān)材料
五、領(lǐng)取保險(xiǎn)金
申請(qǐng)人應(yīng)帶身份證件,到保險(xiǎn)公司領(lǐng)取保險(xiǎn)金。注意:人身保險(xiǎn)的保險(xiǎn)單,在保險(xiǎn)人就被保險(xiǎn)人死亡、或保險(xiǎn)期限屆滿而予以給付,或者保險(xiǎn)單兌款給付后,保險(xiǎn)單效力經(jīng)保險(xiǎn)人注銷而終止;但是,對(duì)于被保險(xiǎn)人殘疾而給付的,保險(xiǎn)單原則上繼續(xù)有效至保險(xiǎn)期限屆滿。有些賠案,保險(xiǎn)公司需對(duì)保險(xiǎn)事故相關(guān)情況作進(jìn)一步了解核實(shí),申請(qǐng)人、代理人以及相關(guān)人員應(yīng)積極配合,以有利于盡快明晰案件事實(shí),提高理賠時(shí)效。
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