【法條】

　　第三十八條 計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)人員違章操作或者延誤搶救、診治，造成嚴(yán)重后果的，依照有關(guān)法律、行政法規(guī)的規(guī)定承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。

　　【釋義】

　　本條是關(guān)于對(duì)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)人員違章操作或者延誤搶救、診治，造成嚴(yán)重后果的違法行為應(yīng)承擔(dān)法律責(zé)任的規(guī)定。

　　我國(guó)計(jì)劃生育工作的特點(diǎn)之一是制定嚴(yán)格控制人口過快增長(zhǎng)的生育政策。計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)是落實(shí)生育政策的重要保障，是計(jì)劃生育工作的重要內(nèi)容，實(shí)施這項(xiàng)服務(wù)，是為計(jì)劃生育工作提供有效的技術(shù)手段和技術(shù)保證，達(dá)到節(jié)制生育，控制人口增長(zhǎng)的目的。目前，全國(guó)已有306個(gè)地、市計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)中心，占全國(guó)地、市總數(shù)的81%以上；縣級(jí)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)站2457個(gè)，約占全國(guó)縣(市、區(qū))總數(shù)的85%；鄉(xiāng)(鎮(zhèn))服務(wù)站(所)38629個(gè)，約占全國(guó)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))總數(shù)的88%，全國(guó)性的計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)網(wǎng)站已經(jīng)基本形成。《計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)管理?xiàng)l例》規(guī)定，從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)包括計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)和從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)，在上述機(jī)構(gòu)服務(wù)的人員為計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)人員。目前，全國(guó)的計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)人員已達(dá)12萬多人，成為落實(shí)計(jì)劃生育基本國(guó)策的一支生力軍。

　　計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)人員承擔(dān)的主要任務(wù)是滿足群眾計(jì)劃生育和生殖健康的需求，具體有：(1)生殖健康科普宣傳、教育、咨詢；(2)妊娠和避孕的醫(yī)學(xué)檢查；(3)提供避孕藥具及有關(guān)的指導(dǎo)、咨詢、隨訪；(4)施行避孕節(jié)育術(shù)和必要時(shí)恢復(fù)生育力的技術(shù)服務(wù)，有關(guān)的咨詢、隨訪；(5)遺傳與降低出生缺陷的技術(shù)咨詢、篩查和產(chǎn)前診斷；(6)計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥和避孕藥具不良反映的診斷、治療和報(bào)告；(7)診斷和治療不孕、不育癥；(8)圍繞生育、節(jié)育、不育的其他生殖保健服務(wù)；(9)根據(jù)本機(jī)構(gòu)專職技術(shù)人員診查的結(jié)果，出具相應(yīng)的醫(yī)學(xué)證明文件。從以上這些任務(wù)可以看出，計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)人員所承擔(dān)的一項(xiàng)重要任務(wù)是與人民群眾生命健康息息相關(guān)的醫(yī)療活動(dòng)，如實(shí)施避孕節(jié)育手術(shù)就是一項(xiàng)醫(yī)療行為，必須要嚴(yán)格按照國(guó)家規(guī)定的技術(shù)操作規(guī)范進(jìn)行，以確保受術(shù)者的安全。

　　對(duì)急?；颊?，計(jì)劃生育技術(shù)人員必須采取緊急措施進(jìn)行診治，不得拒絕急救處置，不得延誤搶救、診治。《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第24條明確規(guī)定：“對(duì)急?；颊?，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)采取緊急措施進(jìn)行診治；不得拒絕急救處置?！备鶕?jù)這一規(guī)定，計(jì)劃生育技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)具備良好的職業(yè)道德和醫(yī)療執(zhí)業(yè)水平，發(fā)揚(yáng)人道主義精神，履行防病治病、救死扶傷、保護(hù)人民健康的神圣職責(zé)。搶救急?；颊?，是醫(yī)師執(zhí)業(yè)時(shí)經(jīng)常會(huì)遇到的情況，如果處理不好，可能會(huì)造成醫(yī)療糾紛或者嚴(yán)重后果，甚至危害人民群眾的生命安全與健康。急診搶救是醫(yī)療工作的最前線，多年來衛(wèi)生部就急診室建設(shè)、急救工作管理等作出了多個(gè)規(guī)定，但急救工作仍是衛(wèi)生工作的薄弱環(huán)節(jié)。1986年9月18日衛(wèi)生部發(fā)布了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)急診搶救工作的補(bǔ)充規(guī)定》，規(guī)定凡急診搶救病人不受劃區(qū)醫(yī)療限制，搶救急危重病人在病情穩(wěn)定以前不許轉(zhuǎn)院，因首診醫(yī)院病床、設(shè)備和技術(shù)條件所限需要轉(zhuǎn)院而病情又允許轉(zhuǎn)院的，必須由首診醫(yī)院同有關(guān)方面聯(lián)系獲允，對(duì)病情記錄、途中注意事項(xiàng)、護(hù)送等都要做好交代，妥善安排。急診科室的一切制度和規(guī)定都要有利于分秒必爭(zhēng)地爭(zhēng)取搶救時(shí)機(jī)。對(duì)需要緊急搶救的病人，不能因?yàn)閺?qiáng)調(diào)掛號(hào)繳費(fèi)等手續(xù)延誤搶救時(shí)機(jī)，有緊急手術(shù)搶救要求的急診搶救應(yīng)立即直接送手術(shù)室。要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)要正確處理社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益的關(guān)系，堅(jiān)持社會(huì)效益第一的原則，防止片面追求經(jīng)濟(jì)收入的傾向。對(duì)急危患者，計(jì)劃生育技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)采取緊急措施進(jìn)行診治、搶救，不得延誤，更不能由于不負(fù)責(zé)任，不采取措施，致使急?；颊咴斐筛鼮閲?yán)重的后果。在實(shí)際生活中，有的急?；颊咚偷结t(yī)院，因?yàn)榍闆r緊急，不能當(dāng)時(shí)繳納住院治療費(fèi)用或者押金，有的醫(yī)院就拒絕收留診治，推出去不管，有的甚至造成患者死亡的嚴(yán)重后果，人民群眾反映強(qiáng)烈。作為計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)人員，必須遵守《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的規(guī)定，對(duì)急危患者應(yīng)當(dāng)采取緊急措施進(jìn)行診治，不得拒絕急救處置。#p#分頁(yè)標(biāo)題#e#

　　本條規(guī)定，計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)人員違章操作或者延誤搶救、診治，造成嚴(yán)重后果的，依照有關(guān)法律、行政法規(guī)的規(guī)定承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。這里的“有關(guān)法律”指的是《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《刑法》；這里的“有關(guān)行政法規(guī)”指的是國(guó)務(wù)院頒布的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》。根據(jù)這幾部法律、行政法規(guī)的規(guī)定，計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)人員違章操作或者延誤搶救、診治，造成嚴(yán)重后果的，要依法承擔(dān)相應(yīng)的行政責(zé)任(包括行政處分和行政處罰)、民事責(zé)任和刑事責(zé)任。

　　一、行政責(zé)任

　　(一)行政處分。計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)人員違章操作或者延誤搶救、診治，造成醫(yī)療事故的，要按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的規(guī)定給予行政處分。新的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》于2002年2月20日經(jīng)國(guó)務(wù)院第五十五次常務(wù)會(huì)議通過，于2002年9月1日起施行。根據(jù)該條例的規(guī)定，所謂醫(yī)療事故是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身?yè)p害的事故。根據(jù)對(duì)患者人身造成的損害程度，醫(yī)療事故分為四級(jí)：其中一級(jí)醫(yī)療事故為造成患者死亡、重度殘疾的；二級(jí)醫(yī)療事故為造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的；三級(jí)醫(yī)療事故為造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的；四級(jí)醫(yī)療事故為造成患者明顯人身?yè)p害的其他后果的。

　　根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的規(guī)定，對(duì)造成醫(yī)療責(zé)任事故的直接責(zé)任人員，尚不夠刑事處罰的，要依法給予行政處分或者紀(jì)律處分。

　　(二)行政處罰。計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)人員違章操作或者延誤搶救、診治，造成嚴(yán)重后果的，根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定，由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門給予警告或者責(zé)令暫停六個(gè)月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng)；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷其醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。

　　二、民事責(zé)任

　　民事責(zé)任是根據(jù)民法的規(guī)定，公民或法人在違反自己的民事義務(wù)或侵犯他人的民事權(quán)利時(shí)所應(yīng)承擔(dān)的法律后果。構(gòu)成民事責(zé)任的條件包括：(一)損害事實(shí)；(二)違法行為；(三)因果關(guān)系；(四)主觀過錯(cuò)。承擔(dān)民事責(zé)任的形式，在財(cái)產(chǎn)關(guān)系方面，表現(xiàn)為恢復(fù)被違法行為所破壞的財(cái)產(chǎn)權(quán)利；在人身方面，除恢復(fù)人身權(quán)利外，還必須賠償他人因此而受到的財(cái)產(chǎn)損失。我國(guó)《民法通則》規(guī)定的承擔(dān)民事責(zé)任的方式有：(一)停止侵害；(二)排除妨害；(三)消除危害；(四)返還財(cái)產(chǎn)；(五)恢復(fù)原狀；(六)修理、重作、更換；(七)賠償損失；(八)支付違約金；(九)消除影響、恢復(fù)名譽(yù)；(十)賠禮道歉。根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的規(guī)定，在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)或者計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)從業(yè)的計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)人員違章操作或者延誤搶救，發(fā)生醫(yī)療事故的賠償?shù)让袷仑?zé)任爭(zhēng)議，醫(yī)患雙方可以協(xié)商解決；不愿意協(xié)商或者協(xié)商不成的，當(dāng)事人可以向衛(wèi)生行政部門提出調(diào)解申請(qǐng)，也可以直接向人民法院提起民事訴訟。應(yīng)該說，在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)或者計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)從業(yè)的計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)人員違章操作或者延誤搶救，發(fā)生醫(yī)療事故而造成的民事責(zé)任是一種侵權(quán)的民事責(zé)任。

　　所謂侵權(quán)的民事責(zé)任,是指行為人由于過錯(cuò)侵害他人的財(cái)產(chǎn)、人身，依法應(yīng)承擔(dān)的民事賠償責(zé)任。侵權(quán)民事責(zé)任主要是一種財(cái)產(chǎn)責(zé)任，它以財(cái)產(chǎn)賠償?shù)姆绞街撇弥坪θ?，從?a href='http://www.6065bob.com/buchang/12.html' target='_blank' data-horse>補(bǔ)償受害人所受到的損失。侵權(quán)民事責(zé)任的構(gòu)成要件有：第一，侵權(quán)損害事實(shí)。所謂損害，是指由一定的行為或事件給人身或財(cái)產(chǎn)造成的不良后果和不良狀態(tài)，包括一切受法律承認(rèn)和保護(hù)的權(quán)利和利益所遭受的不良后果(如財(cái)產(chǎn)減損、利潤(rùn)喪失、健康惡化、名譽(yù)玷污)和不良狀態(tài)(如財(cái)物被侵占、經(jīng)營(yíng)受妨礙、環(huán)境被污染、行動(dòng)受限制)。侵權(quán)民事責(zé)任以損害事實(shí)的存在為要件，沒有損害事實(shí)的，不承擔(dān)民事責(zé)任。第二，必須有民事違法行為的存在。加害行為必須是違法的，合法行為不負(fù)賠償責(zé)任。違法的加害行為有兩種：一種是違法的作為，如毆打他人、污辱誹謗他人等，這種積極的違法行為造成他人損害要負(fù)賠償責(zé)任是毫無疑義的；另一種是違法的不作為，凡不作為的賠償責(zé)任，必須是法律明文規(guī)定當(dāng)事人有作為的義務(wù)，而他不盡這種義務(wù)，即不作為，并因而造成他人損害的，才負(fù)賠償責(zé)任。根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的規(guī)定，計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)人員應(yīng)當(dāng)履行執(zhí)業(yè)規(guī)則，包括遵守法律、法規(guī)，遵守技術(shù)操作規(guī)范，樹立敬業(yè)精神，遵守職業(yè)道德，履行醫(yī)師職責(zé)，盡職盡責(zé)為患者服務(wù)；對(duì)急危患者，應(yīng)當(dāng)采取措施及時(shí)進(jìn)行診治，不得拒絕急救處置。如果計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)人員不履行上述法定義務(wù)，就是一種不作為的違法行為，因而侵害了就診者的權(quán)益的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)賠償責(zé)任。應(yīng)當(dāng)指出的是，合法的行為有時(shí)也會(huì)造成他人損害，但可以不承擔(dān)賠償責(zé)任，如緊急避險(xiǎn)、正當(dāng)防衛(wèi)行為等，但這些行為不能超過必要的限度，否則也要承擔(dān)一定的賠償責(zé)任。第三，侵權(quán)行為與損害結(jié)果之間有因果關(guān)系。正是由于行為人的侵權(quán)行為造成受害人的損害。如該損害事實(shí)并非該違法行為所造成，則該行為人不能負(fù)賠償責(zé)任。第四，行為人主觀上有過錯(cuò)。過錯(cuò)是構(gòu)成違法行為承擔(dān)民事責(zé)任的基本條件。也就是說，違法行為人對(duì)自己的行為在主觀上有過錯(cuò)時(shí)才承擔(dān)責(zé)任，否則，即使有了損害事實(shí)和違法行為，行為人也不承擔(dān)賠償責(zé)任。所謂主觀過錯(cuò)，就是故意和過失。行為人能預(yù)見自己行為的后果，并希望這樣的結(jié)果發(fā)生或放任這種結(jié)果的發(fā)生，稱之為故意；行為人對(duì)行為的結(jié)果應(yīng)當(dāng)預(yù)見而沒有預(yù)見到，或者雖然預(yù)見到，但又輕信能夠避免，稱之為過失。故意是行為人的惡意，對(duì)社會(huì)的危害性也大；而過失違法行為相對(duì)對(duì)社會(huì)的危害性要小一些。#p#分頁(yè)標(biāo)題#e#

　　醫(yī)療事故賠償，應(yīng)當(dāng)考慮醫(yī)療事故等級(jí)、醫(yī)療過失行為在醫(yī)療事故損害后果中的責(zé)任程度、醫(yī)療事故損害后果與患者原有疾病狀況之間的關(guān)系等因素，確定具體賠償數(shù)額。醫(yī)療事故賠償，按照下列項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算：(一)醫(yī)療費(fèi)：按照醫(yī)療事故對(duì)患者造成的人身?yè)p害進(jìn)行治療所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用計(jì)算，憑據(jù)支付，但不包括原發(fā)病醫(yī)療費(fèi)用。結(jié)案后確實(shí)需要繼續(xù)治療的，按照基本醫(yī)療費(fèi)用支付。(二)誤工費(fèi)：患者有固定收入的，按照本人因誤工減少的固定收入計(jì)算，對(duì)收入高于醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資3倍以上的，按照3倍計(jì)算；無固定收入的，按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計(jì)算。(三)住院伙食補(bǔ)助費(fèi)：按照醫(yī)療事故發(fā)生地國(guó)家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。(四)陪護(hù)費(fèi)：患者住院期間需要專人陪護(hù)的，按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計(jì)算。(五)殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)：根據(jù)傷殘等級(jí)，按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費(fèi)計(jì)算，自定殘之月起最長(zhǎng)賠償30年；但是，60周歲以上的，不超過15年；70周歲以上的，不超過5年。(六)殘疾用具費(fèi)：因殘疾需要配置補(bǔ)償功能器具的，憑醫(yī)療機(jī)構(gòu)證明，按照普及型器具的費(fèi)用計(jì)算。(七)喪葬費(fèi)：按照醫(yī)療事故發(fā)生地規(guī)定的喪葬費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。(八)被扶養(yǎng)人生活費(fèi)：以死者生前或者殘疾者喪失勞動(dòng)能力前實(shí)際扶養(yǎng)且沒有勞動(dòng)能力的人為限，按照其戶籍所在地或者居所地居民最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。對(duì)不滿16周歲的，扶養(yǎng)到16周歲。對(duì)年滿16周歲但無勞動(dòng)能力的，扶養(yǎng)20年；但是，60周歲以上的，不超過15年；70周歲以上的，不超過5年。(九)交通費(fèi)：按照患者實(shí)際必需的交通費(fèi)用計(jì)算，憑據(jù)支付。(十)住宿費(fèi)：按照醫(yī)療事故發(fā)生地國(guó)家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差住宿補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，憑據(jù)支付。(十一)精神損害撫慰金：按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費(fèi)計(jì)算。造成患者死亡的，賠償年限最長(zhǎng)不超過6年；造成患者殘疾的，賠償年限最長(zhǎng)不超過3年。

　　三、刑事責(zé)任

　　《刑法》第335條規(guī)定：“醫(yī)務(wù)人員由于嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任，造成就診人死亡或者嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康的，處三年以下有期徒刑或者拘役。”計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)人員違章操作或者延誤搶救、診治，造成嚴(yán)重后果，構(gòu)成犯罪的，要依據(jù)該條規(guī)定的醫(yī)療事故罪追究其刑事責(zé)任。

　　《刑法》修訂之前發(fā)生重大醫(yī)療責(zé)任事故是適用玩忽職守罪來定罪量刑的，沒有專門的醫(yī)療事故罪，這樣不利于嚴(yán)格執(zhí)法，很難起到警示作用，也難以切實(shí)保護(hù)就診人的權(quán)利。《刑法》修訂之后，根據(jù)實(shí)際情況增加了醫(yī)療事故罪的專項(xiàng)罪名，對(duì)極少數(shù)嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任，造成重大醫(yī)療責(zé)任事故的醫(yī)務(wù)人員給予刑事制裁。這里的“嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任”，主要是指醫(yī)務(wù)人員麻痹大意，掉以輕心，嚴(yán)重違反規(guī)章制度、診療常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)范、護(hù)理技術(shù)操作常規(guī)的行為；“嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康”，主要是指造成就診人殘疾、組織器官損傷導(dǎo)致功能障礙的行為。構(gòu)成本罪，在主體上必須是醫(yī)務(wù)人員，其中包括計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)人員；在主觀上只能是過失，即行為人應(yīng)當(dāng)預(yù)見到其在醫(yī)務(wù)工作中嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任的行為會(huì)造成就診人死亡或者嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康的危害后果，由于疏忽大意而沒有預(yù)見，或者雖然預(yù)見但輕信可以避免，以致發(fā)生了這一危害。

　　計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)人員由于嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任，違章操作或者延誤搶救、診治，造成就診人死亡或者嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康的嚴(yán)重后果的，即構(gòu)成醫(yī)療事故罪，應(yīng)當(dāng)依法承擔(dān)刑事責(zé)任。