第五十一條 職業病病人的診療、康復費用,傷殘以及喪失勞動能力的職業病病人的社會保障,按照國家有關工傷社會保險的規定執行。
【釋義】 本條是關于職業病病人的診斷、康復費用和有關社會保障按工傷社會保險的規定執行的規定。
一、工傷社會保險,是指勞動者在工作中所遇到的意外事故傷害和職業病傷害的保險。國際上的通常做法是建立職業工傷社會保險,屬于國家社會保障制度體系的重要組成部分。工傷社會保險具有以下幾個特點:一是具有強制性。各國均以立法形式強調雇主必須對雇員的工傷事故負責。一百多年來,雇主負責工傷賠償已成為國際慣例,許多國家制定了工人賠償法,對雇主的繳費義務、賠償范圍、賠償額度等作了詳細的法律規定。二是具有保障性。工傷社會保險是對因工傷亡者全過程的保障,包括工傷醫療如醫藥、診治、手術費用,工傷生活待遇如長期生活費補貼、工傷殘疾補助金、喪葬補貼、遺屬撫恤金,以及工傷康復費用和轉業培訓費用等。三是具有優厚性。工傷社會保險較養老和失業保險的待遇都要高。養老保險只保障基本生活,失業保險只解決失業救濟;而工傷社會保險既保障傷殘者的生活,又根據傷殘情況補償因工受傷的經濟損失,享受工傷社會保險待遇不受年齡、工齡條件的限制,凡是因工傷殘的均予以相應待遇。四是工傷社會保險繳費的單方性。工傷社會保險勞動者個人不繳納保險費,由雇主單方繳納保險費是各國的通行做法。這有別于其他社會保險項目強調雇主、雇員雙方分擔風險,由雙方繳納保險費用的做法。
二、我國目前在工傷社會保險方面主要適用的是1996年8月12日原勞動部發布的《企業職工工傷保險試行辦法》,其主要內容是工傷保險經辦機構依照國家有關規定向用人單位征繳工傷社會保險費一般不超過工資總額的1%,實行社會統籌,設立工傷社會保險基金,用于對工傷職工或者職業病患者提供醫療救治和經濟補償。這是我國在市場經濟條件下由用人單位出資,解決職業病病人治療經費的有效途徑之一。因此,本條明確規定職業病病人的診療、康復費用,傷殘以及喪失勞動能力的職業病病人的社會保障按照國家有關工傷社會保險的規定執行。按照我國現行《企業職工工傷保險試行辦法》的規定,工傷職工治療工傷或職業病所需的掛號費、住院費、醫療費、藥費、就醫路費全額報銷。職工因工負傷或者患職業病需要停止工作接受治療的,實行工傷醫療期。工傷醫療期是指職工因工負傷或者患職業病停止工作接受治療和領取工傷津貼的期限。工傷醫療期應當按照輕傷和重傷的不同情況確定為1個月至24個月,嚴重工傷或者職業病需要延長醫療期的,最長不超過36個月。工傷醫療期滿后仍需治療的,繼續享受工傷醫療待遇。各級人民政府勞動保障行政部門應當加強對工傷社會保險的監督管理,確保勞動者依法享受工傷社會保險待遇。
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